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镜湖医学 2017年第2期17卷 5-8页

作者：鄉志雄廖挺梁美霞范耀華黃登輝澳門鏡湖醫院神經外科中国

目的通過總結鏡湖醫院神經外科治療的腦室內血腫患者的資料,明確r-tPA治療腦室內血腫的价值及併發症發生率。方法收集2009年1月~2017年1月期間鏡湖醫院神經外科治療的121例腦室內血腫患者中,其中使用r-t P A治療的有56例,單純腦室外引... 详细信息

目的通過總結鏡湖醫院神經外科治療的腦室內血腫患者的資料,明確r-tPA治療腦室內血腫的价值及併發症發生率。方法收集2009年1月~2017年1月期間鏡湖醫院神經外科治療的121例腦室內血腫患者中,其中使用r-t P A治療的有56例,單純腦室外引流或開顱血腫清除+置管引流(稱“對照組”)的65例,分別收集兩組病人的GCs評分,mRs評分、GOs評分,腦室內血腫清除的情況及各種併發症發生率相關進行總結。結果r-tPA注射組中,4/56(7%)例病人的死亡,對照組中,11/65(16.9%)例死亡。腦室內血腫清除72h G r a e b評分r-t P A注射組為3.00±1.92,對照組為9.00±2.78。G O s評分為1~2分患者在r-t P A注射組為28/56(50%),對照組為21/65(32.3%)。r-t P A注射組患者並發新鮮出血6/56例(10.7%),對照組術後並發新鮮出血的病人1/65例(1.5%)。r-t P A注射組注射r-t P A後顱內壓升高6/56例(10.7%)、併發心律失常4/56例(7.1%),併發引流管堵塞1/56例(1.8%),對照組引流管堵塞7/65例(10.8%)。注射r-t P A治療結束後出現腦積水需要行腦室腹腔分流的9/56例(16.1%)。而對照組有27/65例(41.5%)。結論經腦室外引流管注射r-tPA治療腦室內積血是一種有效的治療措施,能加快腦室內血腫的溶解排除,減少引流管堵塞,降低病人腦積水併發症。然而部份病人在開顱血腫清除、去除顱骨減壓或引流管放置在血腫腔內均增加繼發出血風險。同時需控制注射藥物的液體總量及注射溶液的溫度,避免I C P升高或並發心率失常、抽搐等併發症。

关键词：腦出血腦室內出血腦室外引流術 r-tPA治療

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吉兰-巴雷综合征诊治的10个步骤(Diagnosis and management of Guillain-Barrésyndrome in ten steps全译)

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中华诊断学电子杂志 2023年第3期11卷 198-211页

作者： sonja E Leonhard Melissa R Mandarakas Francisco AA Gondim Kathleen Bateman Maria LB Ferreira David R Cornblath Pieter A van Doorn Mario E Dourado Richard AC Hughes Badrul Islam susumu Kusunoki Carlos A Pardo Ricardo Reisin James J sejvar Nortina shahrizaila Cristiane soares Thirugnanam Umapathi 王玉忠 Eppie M yiu Hugh J Willison Bart C Jacobs 伊拉斯姆斯大学医疗中心神经内科鹿特丹市3015 CE 福塔莱萨联邦大学沃尔特·坎迪奥大学医院塞阿拉州60430-370 开普敦大学格鲁特·舒尔医院开普敦市7925 累西腓市康复医院神经内科伯南布哥州52171-011 约翰·霍普金斯大学医学院神经病学系马里兰州21218 北里奥格兰德州联邦大学奥诺弗雷卢佩斯医院综合医学部纳塔尔市59012-300 伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所伦敦市WC1N 3BG 国际腹泻病研究中心达卡市1212 金代大学医学院大阪市589-8511 不列颠医院布宜诺斯艾利斯市C1280AEB 亚特兰大市疾病预防控制中心乔治亚州30329 马来亚大学神经病学系吉隆坡市50603 埃斯塔多联邦医院里约热内卢市20221-903 国家神经科学研究所新加坡308433 济宁医学院附属医院神经内科济宁272029 墨尔本皇家儿童医院神经内科维多利亚州3052 默多克儿童研究所神经科学研究组维多利亚州3052 墨尔本大学儿科学系维多利亚州3052 格拉斯哥大学医学、兽医学与生命科学学院格拉斯哥市G611QH 伊拉斯姆斯大学医疗中心免疫科鹿特丹市3015 GD

吉兰-巴雷综合征(GBs)是一种少见但可危及生命的、自身免疫介导的周围神经病。GBs通常由感染引发,发病率可在感染性疾病暴发期间增加,如2013年法属波利尼西亚和2015年拉丁美洲的寨卡病毒流行期间,该病的发病率明显上升。由于GBs的临床... 详细信息

吉兰-巴雷综合征(GBs)是一种少见但可危及生命的、自身免疫介导的周围神经病。GBs通常由感染引发,发病率可在感染性疾病暴发期间增加,如2013年法属波利尼西亚和2015年拉丁美洲的寨卡病毒流行期间,该病的发病率明显上升。由于GBs的临床表现和病程多种多样,其诊疗存在一定的复杂性,而目前尚无可用的国际性临床诊疗指南。本文作者撰写了一份适用于全球的GBs诊疗指南,特别是在疾病暴发期间,以期为临床医生提供指导。本指南根据当前文献和专家共识撰写而成,采用10步式结构,以便在临床实践中更好地应用。本文首先介绍了GBs的诊断标准、临床变异和鉴别诊断;其次,通过10个步骤介绍了GBs的早期识别和诊断、收治重症监护室的指征、治疗指征和选择、疾病进展的监测和处理、临床病程和结局的预测,以及并发症和后遗症的处理。

关键词：吉兰-巴雷综合征诊断治疗

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