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One Stage Reconstruction of Esophageal Atresia and Distal Tracheoesophageal Fistula in a 3250-gm Neonate: A Case Report

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Open Journal of Pediatrics 2015年第2期5卷 147-150页

作者： bijay upadhyay Xuedong Wu Jun Li Ning Wang Shanshan Zhang Na Li Department of Pediatric Surgery Affiliated Hospital of Dali University Dali China

Esophageal atresia (EA) occurs when the upper part of the esophagus does not connect with the lower part of esophagus and stomach. Tracheoesophageal fistula (TEF) is an abnormal connection between the upper part of the esophagus and the trachea. Treatment for esophageal atresia has advanced over several decades due to improvements in surgical techniques and neonatal intensive care. The aim is to share our experience regarding the treatment of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. A 4-day-old neonate suffering from esophageal atresia with type IIIB tracheoesophageal fistula underwent one stage esophageal reconstruction and obtained good outcome without any complications. In this paper, a simple intra-operative technique for tracheal fistula repair and end to end esophageal anastomosis is discussed. We used a simple technique that we have found useful for ligation of tracheal fistula. Anastomosis of lower and upper esophagus without any complication like anastomotic leakage or stricture/stenosis of the neonate with EA/TEF (type IIIB), was proved to be safe and effective.

关键词： Esophageal Atresia Tracheoesophageal Fistula Esophageal Reconstruction End to End Anastamosis

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套叠瓣在重建胆道中抗反流作用的组织学和细菌学评价

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中华小儿外科杂志 2015年第4期36卷 297-300页

作者：吴学东鞠春慧忽胜和王宁李乐生黄勇 bijay upadhyay 张牡丹大理学院附属医院暨临床医学研究中心小儿科 671000

目的通过观察胆支肠袢套叠瓣成形对胆肠Roux-en-Y吻合术后胆支肠袢组织学和细菌学的影响评价套叠瓣的抗反流效果。方法20只成年家兔按数字随机法分为实验组和对照组，每组10只。在胆总管结扎后，实验组行胆囊空肠Roux-en-Y吻合胆支肠袢... 详细信息

目的通过观察胆支肠袢套叠瓣成形对胆肠Roux-en-Y吻合术后胆支肠袢组织学和细菌学的影响评价套叠瓣的抗反流效果。方法20只成年家兔按数字随机法分为实验组和对照组，每组10只。在胆总管结扎后，实验组行胆囊空肠Roux-en-Y吻合胆支肠袢套叠瓣成形胆道重建术，对照组仅行单纯胆囊空肠Roux-en-Y吻合术。术后饲养3个月，分别取两组动物胆支肠袢内肠液作细菌培养和菌落计数并对两组胆支肠袢进行组织学分析，细菌学研究结果分别作组间和自身对照t检验分析。结果测得套叠瓣近端胆肠吻合口处（胆侧）和套叠瓣远端肠肠吻合口处（肠侧）肠液菌落数在实验组分别为（2．67±0．39）×10^4／ml和（3．92±1．25）×10^4／ml，在对照组分别为（3．84±0．68）×10^4／ml和（4．06±0．73）×10^4／ml；在组间比较，胆侧肠液菌落计数在实验组少于对照组（P=0．041），而肠侧肠液菌落计数组间差异无统计学意义（P=－1．342）；实验组胆侧肠液菌落计数少于肠侧菌落计数，差异有统计学意义（P=0．032），而对照组差异无统计学意义（P=0．952）。套叠瓣形态良好，仅稍有纤维化和少许炎细胞浸润，两组动物胆支肠袢均存在炎症反应，但以对照组和胆袢肠侧炎细胞浸润较多，而实验组近端胆袢炎症反应轻。结论胆肠Roux-en-Y吻合重建胆道中胆支肠袢套叠瓣成形能减少其近端胆道细菌繁殖和炎症反应，从而能够有效预防术后反流性胆管炎的发生。

关键词：吻合术 Roux-en-Y组织学细菌学

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Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸的对比研究

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大理学院学报（综合版） 2015年第8期14卷 28-31页

作者：李娜王宁张杉杉张牡丹 bijay upadhyay 吴学东大理学院临床医学院云南大理671000

目的:比较Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸的疗效。方法:回顾性分析26例漏斗胸患者的临床资料,根据手术方式分为Nuss组10例和改良Ravitch组16例,比较分析两组的手术时间、术中出血量、并发症和住院天数等。结果:26例均顺利完成手... 详细信息

目的:比较Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸的疗效。方法:回顾性分析26例漏斗胸患者的临床资料,根据手术方式分为Nuss组10例和改良Ravitch组16例,比较分析两组的手术时间、术中出血量、并发症和住院天数等。结果:26例均顺利完成手术并获得满意的胸廓外观,两组患儿平均年龄无差异,平均手术时间、术中出血量Nuss组优于改良Ravitch组(P0.05)。结论:在漏斗胸治疗中,Nuss手术与改良Ravitch手术均能获得满意的矫形效果,但Nuss手术时间短、创伤小、出血少。

关键词：漏斗胸 Nuss手术改良Ravitch手术治疗效果

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