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美国医学会杂志——对肯尼亚农村住院患儿群体重度营养不良症的评估：身高别体重与中上臂围的比较研究

世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第A3期2卷 1-2页

作者： berkley j. mwangi i. griffiths k. k.nya Medi.al i.sti.ute Centre for Geographi. Medi.i.e Research (Coast) PO Box 230 Kilifi Kenya

研究背景：在非洲撒哈拉沙漠以南地区，住院患儿群体中，因重度营养不良症而引起的死亡率很高。然而，既往研究表明，儿童营养不良通常未能得到充分的临床评估。世界卫生组织推荐将身高别体重作为评价指标，但是这种方法还存在争议，而... 详细信息

研究背景：在非洲撒哈拉沙漠以南地区，住院患儿群体中，因重度营养不良症而引起的死亡率很高。然而，既往研究表明，儿童营养不良通常未能得到充分的临床评估。世界卫生组织推荐将身高别体重作为评价指标，但是这种方法还存在争议，而且临床实践中也很少应用。根据中上臂围（MUAC）和“可见的重度消耗”临床征象评价营养不良，方法简单，花费低廉；但是，这两种方法尚未在撒哈拉以南地区进行过临床验证研究。目的：在非洲撒哈拉沙漠以南的一家地方性医院，评估MUAC和可见重度消耗征象作为住院患儿死亡率预测指标的临床价值，并将其与身高别体重z值（WHZ）进行比较研究。试验设计、机构以及受试对象：在患儿入院和出院或死亡时收集临床资料，进行队列研究。使用受试者操作特征曲线下面积，确定住院患儿死亡预测值。1999年4月1日至2002年7月31日期间，在肯尼亚一家乡村地区医院，选择12～59个月大的住院患儿作为研究对象。主要观察指标：以MUAC、WHZ和可见重度消耗征象作为住院患儿死亡预测指标。结果：在被纳入本研究的受试患儿中，住院期间死亡者占4．4％（n=359）。

关键词：身高别体重营养不良症住院患儿美国医学会杂志上臂围肯尼亚重度群体撒哈拉以南地区农村

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依临床综合征针对性选择适宜抗生素治疗疟疾流行区重病患儿的研究

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第10期1卷 4-4页

作者： berkley j.A. Mai.land k. mwangi i. 张振 Ctr. for Geogr. Medi. i.e Research PO Box 230 Kilifi Kenya

Obj.cti.es: To determi.e how well anti.i.ti. treatment i. targeted by si.ple c li.i.al syndromes and to what extent drug resi.tance threatens affordable anti.i.oti.s. Desi.n: Observati.nal study i.volvi.g a pri.ri.defi.i.i.n of a hi.rarchy of syndromi. i.di.ati.ns for anti.i.ti. therapy deri.ed from World Health Organi.zati.n i.tegrated management of chi.dhood i.lness and i.pati.nt gui.eli.es and a ppli.ati.n of these rules to a prospecti.ely collected dataset. Setti.g: k.1}i.i.Di.tri.t Hospi.al, k.nya. Parti.i.ants: 11 847 acute paedi.tri. admi.si.ns. Mai. outcome measures: Presence of i.vasi.e bacteri.l i.fecti.n (bacteraemi. or meni.ngi.i.) or Plasmodi.m falci.arum parasi.aemi.; anti.i.robi.l sensi.i.i.i.s of i. olated bacteri.. Results: 6254 (53%) admi.si.ns met cri.eri. for syndromes requ i.i.g anti.i.ti.s (si.k.young i.fants; meni.gi.i./ encephalopathy; severe malnut ri.i.n; very severe, severe, or mi.d pneumoni.; sk.1} or soft ti.sue i.fecti.n): 672 (11%) had an i.vasi.e bacteri.l i.fecti.n (80%of all i.vasi.e bacteri.l i. fecti.ns i.enti.i.d), and 753 (12%)-di.d (93%of all i.pati.nt deaths). Among P falci.arum i.fected chi.dren wi.h a syndromi. i.di.ati.n for parenteral anti.i.oti.s, an i.vasi.e bacteri.l i.fecti.n was detected i. 4.0-8.8%. For the syndr ome of meni.gi.i./encephalopathy, 96/123 (76%) i.olates were fully sensi.i.e i. vi.ro to peni.i.li. or chlorampheni.ol. Conclusi.ns: Si.ple cli.i.al syndromes effecti.ely target chi.dren admi.ted wi.h i.vasi.e bacteri.l i.fecti.n and those at ri.k.of death. Malari. parasi.aemi. does not j.sti.y wi.hholdi.g empi.i.al p arenteral anti.i.ti.s. Lumbar puncture i. cri.i.al to the rati.nal use of anti.i.oti.s.

关键词：疟疾流行区临床综合征疟原虫血症细菌感染菌血症恶性疟原虫感染细菌分离脑脊髓膜炎软组织感染儿科急诊

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