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经皮肾镜取石术后发热及全身炎症反应综合征单中心187例经验分析

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临床泌尿外科杂志 2019年第4期34卷 301-304页

作者：袁志浩张中元王刚韩文科谌诚赵峥张晓春乔保平郑州大学第一附属医院急诊外科郑州450052 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月～2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料... 详细信息

目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月～2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,采用SymbolcA@~2检验和多因素Logistic回归分析的统计学方法,研究术后出现发热和SIRS与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、是否为鹿角形结石、是否患肾积水、术前是否合并尿路感染、术前麻醉ASA分级、手术时间、术后有无残石的关系。结果:187例患者,术后发热25例(13.4%),术后SIRS 19例(10.2%)。研究发现,女性和术前无肾积水与术后发热相关(P<0.05);术前尿路感染、术前无肾积水与术后SIRS相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,女性和术前无肾积水是术后发热的危险因素(P<0.05),术前无肾积水是术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论:发热和SIRS都是PCNL术后常见的并发症,术前无肾积水的患者术后发生发热和SIRS的风险增加,而女性患者更易在术后出现发热反应。

关键词：经皮肾镜取石术发热全身炎症反应综合征

闭环靶控静脉输注下不同麻醉镇静深度对择期腹部手术患者围术期炎性反应的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2015年第3期36卷 213-217页

作者：王煜薛荣亮吕建瑞成鹏高静王梅李思远张宝平咸阳市中心医院麻醉科 712000 西安交通大学第二附属医院麻醉科

目的探讨全身麻醉中不同镇静麻醉深度对患者围术期炎性反应的影响。方法择期腹部手术患者40例，年龄48岁～72岁，体重指数22kg／m2～27kg／m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者分为2组（每组20例）：采... 详细信息

目的探讨全身麻醉中不同镇静麻醉深度对患者围术期炎性反应的影响。方法择期腹部手术患者40例，年龄48岁～72岁，体重指数22kg／m2～27kg／m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者分为2组（每组20例）：采用闭环靶控静脉输注（closed-looptargetcontrolledinfusion，CLTCI）维持麻醉深度脑电双频指数（bispectralindex，BIS）值45组（BIS。组）和采用CLTCI维持麻醉深度BIS值55组（BIS，，组）。于手术开始前即刻（T1）、术中2h（T2）、术后24h（L）及72h（rr4）时点分别采集静脉血样，采用酶联免疫法测定血浆白细胞介素（interleukin，IL）-6和IL-10浓度。结果与BIS45组比较，BIS55组T2时血浆IL-6、IL-10浓度分别为（9．8±4．0）ng／L和（8．3±3．6）ng／L，明显升高（P〈0．05），Tl、T3、rr4时血浆IL-6、IL-10浓度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。BIS。组血浆IL-6、IL-10在T2时点分别为（16．4±4．6）ng／L和（16．6±9．2）ng／L，与T，时点血浆IL-6、IL-10浓度[（4．8±2．3）ng／L和（8．6±3．9）ng／L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。BIS5，组组内比较，差异均无统计学意义。结论全麻下择期腹部手术引起的围术期炎症反应，同镇静麻醉深度没有计量相关性；麻醉深度BIS值55同BIS值45比较，对患者围术期炎性反应较轻。

关键词：闭环靶控镇静麻醉深度炎性反应围术期

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汉阳陵出土陶质文物保护研究

文博 2009年第6期 244-250页

作者：王惠贞宋迪生程玉冰董鲜艳王保平李库夏寅申桂云冯楠西北大学陕西西安710069 吉林大学边疆考古研究中心吉林长春130012 汉阳陵博物馆陕西西安712038 秦俑博物馆陕西西安710600

汉阳陵出土万余件文物中,陶质文物占有很大的比例,但由于这些文物深埋在泾河渭河之间盐碱土壤中2000多年,受损蚀严重,我们在分析陶质文物主要病害、病因、结构特点,特别是粉彩陶颜料成分、特殊结构的基础上制定出以下保护程序:清除粉彩... 详细信息

汉阳陵出土万余件文物中,陶质文物占有很大的比例,但由于这些文物深埋在泾河渭河之间盐碱土壤中2000多年,受损蚀严重,我们在分析陶质文物主要病害、病因、结构特点,特别是粉彩陶颜料成分、特殊结构的基础上制定出以下保护程序:清除粉彩俑表面泥土→固色松土清除硬质泥土→有机硅对颜料进行预加固→用多层纸张贴敷法脱盐→用HFW保色剂保色→作隔离层、环氧树脂粘接→ATK面团修补残缺→用丙烯酸酯渗透加固和表面保护,取得了粉彩层牢固、色彩鲜艳耐久的保护结果。

关键词：粉彩陶固色松土贴敷脱盐保色粘接加固封护

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射频消融术治疗肝癌的临床疗效与并发症观察

胃肠病学和肝病学杂志 2008年第5期17卷 364-366,369页

作者：肖冰崔生达方蓉蓉郭文陈村龙蓝琳白岚吴保平程天明姚永莉白杨刘思德张亚历智发朝张振书姜泊南方医科大学附属南方医院消化科广东广州510515

目的观察与分析经皮射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症。方法从2000年1月～2007年6月，B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次RFA，治疗前后行AFP、B超或CT检查，治疗后随访，最长随访5年以上。结果2例治疗后24h内... 详细信息

目的观察与分析经皮射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症。方法从2000年1月～2007年6月，B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次RFA，治疗前后行AFP、B超或CT检查，治疗后随访，最长随访5年以上。结果2例治疗后24h内出现严重并发症而死亡。RFA术后并发症有：感染、发热223例次（62．99％），肝细胞明显损害117例次（33．05％），黄疸明显加重67例次（18．92％），血性腹水14例次（3．95％），气胸3例次（0．84％），消化道出血2例次（0．56％）。治疗后随访到6月者187例，AFP下降50％者129例（68．98％），死亡23例，存活164例（87．70％）。随访1年者129例，AFP下降50％者67例（51．93％），死亡37例，存活92例（71．3l％）。随访3年者83例，AFP下降50％者28例（37．73％），死亡5l例，存活32例（38．55％）。随访5年者56例，AFP下降50％者12例（21．42％），死亡44例，存活12例（21．42％）。肝脏肿瘤个数少和病灶体积小或者肝功Child-Pugh分级较好的患者生存率高。结论RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点，尤其对于无手术指征及TACE风险较大者。具有更重要的意义。当肿瘤〈5cm尤其是单个病灶或肝功Child-Pugh分级较好时效果更加明显。但并发症较多，长期疗效有待提高。

关键词：射频消融(RFA) 原发性肝细胞癌(HCC) 生存率并发症

PKP联合阿法骨化醇+六味地黄丸治疗骨质疏松型胸腰段压缩骨折的临床观察

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中国社区医师 2017年第30期33卷 116-117页

作者：姚保平高国庆庆小斌李敏刘戏贤郭慧芳胡必显韩凌翔甘肃省成县人民医院 742500

目的:探讨应用椎体后凸成形术(PKP)联合口服阿法骨化醇软胶囊、六味地黄丸治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:收治老年骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者48例,采用PKP手术联合口服阿法骨化醇软胶囊、六味地黄丸治疗,观察治疗效... 详细信息

目的:探讨应用椎体后凸成形术(PKP)联合口服阿法骨化醇软胶囊、六味地黄丸治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:收治老年骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者48例,采用PKP手术联合口服阿法骨化醇软胶囊、六味地黄丸治疗,观察治疗效果。结果:术中无严重并发症发生,48例患者均顺利完成手术,疗效确切。结论:PKP手术联合口服阿法骨化醇软胶囊、六味地黄丸治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折的临床疗效显著。

关键词：椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎压缩骨折阿法骨化醇软胶囊六味地黄丸

新型冠状病毒肺炎疫情期间加强儿童发热门诊流程的管理指引(第一版)

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中华实用儿科临床杂志 2020年第2期35卷 97-104页

作者：张国成程小宁丁辉石曌玲李如英符州陈强赵东赤金润铭聂国明鲁继荣刘长山赵德育潘家华封志纯史源夏正坤郑成中蒋瑾瑾王君霞郑跃杰尚云晓向伟徐保平申昆玲王天有杨永弘陆权陕西中医药大学第二附属医院儿童医院陕西咸阳712046 重庆医科大学附属儿童医院 400014 江西省儿童医院南昌330006 武汉大学中南医院武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 解放军中部战区总医院武汉430070 吉林大学第一医院长春130021 天津医科大学第二附属医院 300211 南京医科大学附属南京儿童医院 210008 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 合肥230036 解放军总医院第七医学中心北京100191 解放军陆军特色医学中心重庆400042 解放军东部战区总医院南京210044 战略支援部队特色医学中心北京100191 海军军医大学附属长海医院上海200433 解放军西部战区总医院成都610083 深圳市儿童医院广东深圳518026 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 海南医学院附属妇幼保健院海口570206 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 上海交通大学上海市儿童医院 200062

新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病,按照甲类传染病预防和控制。近期,儿童NCP病例逐渐增多,儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理,对于及早发现疑似患儿,早隔离,早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病,按照甲类传染病预防和控制。近期,儿童NCP病例逐渐增多,儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理,对于及早发现疑似患儿,早隔离,早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依据国家卫生健康委员会的有关诊疗、防控方案,基于各省市专家发热门诊的诊疗经验,提出了发热门诊防控策略,并从优化流程、预防交叉感染、医务人员的卫生防护及消毒等方面,详细概述了普通发热患儿与疑似患儿的预检分诊、疑似患儿、确诊患儿的诊治流程、处理原则和具体措施,为NCP情期加强发热门诊的管理及预防交叉感染提出了实用性的建议。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎儿童发热门诊流程管理

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

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中华实用儿科临床杂志 2022年第9期37卷 653-659页

作者：刘小会季兴胡利华贾运涛孙华君卢庆红张胜男赵瑞玲张顺国孙燕燕闫美兴郝丽娜蔡和平许静朱增燕徐华缪静陆晓彤陈泽彬成华林芸竹陈瑞杰赵昕刘振国张君莉姜玉武万朝敏卢根高恒妙殷菊申昆玲徐保平王晓玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200040 江西省儿童医院药学部南昌330006 河南省儿童医院药学部郑州450018 山西省儿童医院药剂科太原030013 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药学部上海200127 天津市儿童医院药剂科天津300134 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)药学部济南250022 安徽省儿童医院临床药学部合肥230000 苏州大学附属儿童医院药剂科苏州215025 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016 浙江大学医学院附属儿童医院药学部杭州310005 上海交通大学医学院附属新华医院药剂管理科上海200092 深圳市儿童医院药学部深圳518026 西安市儿童医院药学部西安710002 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 温州医科大学附属第二医院药学部温州325027 湖南省儿童医院药学部长沙410007 西北妇女儿童医院药剂科西安710061 首都儿科研究所附属儿童医院药学部北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034 四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿... 详细信息

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。

关键词：解热镇痛药发热处方建议

中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1604-1618页

作者：禹定乐卢清华尤元海张海邻陆敏徐保平刘钢马琳梁云梅刘盈马耀玲何颜霞姚开虎俞桑洁乔红梅刘琮刘小荣樊剑锋高立伟叶继锋王传清马香邓江红卢根成焕吉张文双徐佩茹殷俊符州常贺生张国成郑跃杰申昆玲杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室北京102206 温州医科大学附属育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海200062 上海和睦家医院儿科上海200336 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院急诊科武汉430019 深圳市儿童医院重症医学科深圳518038 吉林大学第一医院小儿呼吸科长春130021 深圳市儿童医院心血管内科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 温州医科大学附属育英儿童医院药学部温州325027 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌实验室上海201102 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 天津市儿童医院感染科天津300074 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830011 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 国家儿童健康与疾病临床研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 陕西中医药大学第二附属医院儿童医院重症医学科咸阳712046

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防... 详细信息

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。

关键词： A族链球菌诊断治疗预防