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局限期小细胞肺癌手术治疗的预后因素分析

临床肿瘤学杂志 2022年第12期27卷 1129-1134页

作者：田翠孟张同梅李宝兰首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所放疗科北京101149 北京首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所综合科 101149

目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)手术治疗后预后生存相关的影响因素。方法收集2010年10月1日至2015年12月30日在首都医科大学附属北京胸科医院进行手术治疗的67例局限期SCLC患者的临床资料,采用KaplanMeier法计算5年总生存率及5年无病... 详细信息

目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)手术治疗后预后生存相关的影响因素。方法收集2010年10月1日至2015年12月30日在首都医科大学附属北京胸科医院进行手术治疗的67例局限期SCLC患者的临床资料,采用KaplanMeier法计算5年总生存率及5年无病生存率,Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果全组患者的中位生存期(OS)为49个月,1、3、5年总生存率分别为88.1%、58.2%、46.3%,1、3、5年无病生存率分别为69.7%、47.8%、41.3%。初始分期Ⅰ期患者的5年总生存率为76.2%,Ⅱ期患者为44.4%,Ⅲ期患者为25.0%。单因素分析显示术前有无化疗、术后N分期及术后化疗周期数为影响OS、无病生存期(DFS)的预后因素;Cox多因素回归分析结果显示,N分期及术前化疗为影响OS和DFS的独立预后因素。结论手术切除可能为局限期SCLC带来一定的生存获益,但N+分期患者术后生存差,术后建议给予足够剂量的化疗(化疗周期数≥4)可提高术后5年生存率。新辅助化疗未带来生存获益,主要由于新辅助化疗人群分期晚且新辅助化疗后纵隔未降期导致生存预后差。

关键词：小细胞肺癌手术治疗预后

405例肺癌合并肺结核患者临床特征及驱动基因检测分析

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中国肺癌杂志 2020年第5期23卷 337-342页

作者：胡瑛杨新杰聂理会赵丹安军李宝兰首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核内科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病案科北京101149

背景与目的随着肺癌研究进展,靶向治疗、免疫检查点抑制剂等新的治疗方法已经开始应用于肺癌患者,因此需要进一步了解合并肺结核的肺癌患者的临床及实验室特点,从而为此类患者的临床治疗提供新的思路。本研究目的是分析肺癌合并肺结核... 详细信息

背景与目的随着肺癌研究进展,靶向治疗、免疫检查点抑制剂等新的治疗方法已经开始应用于肺癌患者,因此需要进一步了解合并肺结核的肺癌患者的临床及实验室特点,从而为此类患者的临床治疗提供新的思路。本研究目的是分析肺癌合并肺结核患者的临床特征、驱动基因检测结果及其之间关系。方法回顾性分析我院2014年1月-2019年12月收治的405例肺癌合并肺结核患者,应用统计学方法分析其临床特征与驱动基因状态之间的关系。结果405例肺癌合并肺结核患者中男性占77.3%,有吸烟史患者占85.3%,病理类型以肺腺癌为主,当胸部影像学有空洞改变时以鳞癌为主要类型。214例患者进行驱动基因检测,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变率为35.9%,其中41.8%为外显子19缺失突变,50.9%为外显子21 L858R突变。当胸部影像有空洞改变时,EGFR突变率显著降低(16.1%)。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因检测阳性率为2.5%,原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptorkinase,ROS1)突变率为1.9%,肉瘤病毒致癌基因同源物B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因突变率为1.1%,克尔斯滕大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物(Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog,KRAS)基因突变率为10.1%。女性肺癌合并肺结核患者基因突变率为50.0%,男性为27.9%。结论肺癌合并肺结核患者以有吸烟史的男性患者为主,病理类型以腺癌为主。基因突变阳性率与单纯肺癌无明显差异,但是当胸部影像有空洞表现时,基因突变率显著降低。

关键词：肺肿瘤肺结核驱动基因

3% CaCl_2提高6-BA对蔬菜保鲜作用的研究

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贵州农业科学 2008年第1期36卷 60-62页

作者：李宝兰广东省韶关农业学校广东韶关512029

采用3%CaCl2、不同浓度的6-BA和不同浓度的6-BA+3%CaCl2对芥菜进行采后保鲜处理,结果表明,用3%CaCl2,5 mg/L、10 mg/L2、0 mg/L 6-BA+3%CaCl2处理后的芥菜,其鲜重下降率,叶绿素、蛋白质、维生素C含量的下降率,电导率的上升率均比对照降... 详细信息

采用3%CaCl2、不同浓度的6-BA和不同浓度的6-BA+3%CaCl2对芥菜进行采后保鲜处理,结果表明,用3%CaCl2,5 mg/L、10 mg/L2、0 mg/L 6-BA+3%CaCl2处理后的芥菜,其鲜重下降率,叶绿素、蛋白质、维生素C含量的下降率,电导率的上升率均比对照降低,呼吸强度抑制比对照提高。在各种处理的组合中,6-BA的作用比3%CaCl2明显,而同一浓度6-BA中,以6-BA+3%CaCl2处理的效果比单独用6-BA处理的明显。其中以5 mg/L 6-BA处理的效果最为明显。

关键词：芥菜 6-BA 3%CaCl2 蔬菜保鲜

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宠物疾病与人类健康

福建畜牧兽医 2020年第6期42卷 30-32页

作者：李宝兰福建省三明市农业农村局动物疫病预防控制中心福建三明365000

随着中国经济水平的发展和人们生活方式的改变,宠物作为人类理想的伴侣出现在很多城市家庭中,与宠物相关的人畜共患病也逐渐引起人们的重视。为避免和减少该类疾病给人类生活带来不必要的安全隐患,本文就几种重要的宠物人畜共患病的流... 详细信息

随着中国经济水平的发展和人们生活方式的改变,宠物作为人类理想的伴侣出现在很多城市家庭中,与宠物相关的人畜共患病也逐渐引起人们的重视。为避免和减少该类疾病给人类生活带来不必要的安全隐患,本文就几种重要的宠物人畜共患病的流行情况、诊断和防治等作介绍,以期提高大家对该类疾病的认识,防患未然。

关键词：宠物人畜共患病防治

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肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析

中国肺癌杂志 2016年第2期19卷 82-87页

作者：钱哲胡瑛郑华董宇杰王群慧李宝兰首都医科大学附属北京市胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所综合科北京101149 首都医科大学附属北京市胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科北京101149

背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊... 详细信息

背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现以周围型肿块为主,可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、Cg A和CD56的阳性表达率分别为72.7%、68.2%和68.2%。17例行手术治疗,术后10例接受辅助治疗,5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.034)、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期(P=0.005)、治疗方法(P=0.047)、术后辅助化疗(P=0.014)是预后的影响因素,多因素分析提示淋巴结转移(P=0.045)及术后辅助化疗(P=0.024)是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现,确诊依赖术后病理,各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。

关键词：肺肿瘤临床特征免疫组化预后

48例晚期肺腺癌患者继发耐药后外周血T790M突变对预后的影响

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重庆医学 2022年第15期51卷 2628-2632页

作者：胡爱民郑华李琨高远刘赞张同梅李宝兰首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149

目的探讨晚期肺腺癌患者经一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗耐药后,外周血T790M突变对其预后的影响。方法收集2014年5月1日至2016年12月31日该院对一代EGFR-TKI耐药的晚期肺腺癌患者48例。采用超级扩增阻滞突变系统(... 详细信息

目的探讨晚期肺腺癌患者经一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗耐药后,外周血T790M突变对其预后的影响。方法收集2014年5月1日至2016年12月31日该院对一代EGFR-TKI耐药的晚期肺腺癌患者48例。采用超级扩增阻滞突变系统(super-ARMS)法进行外周血游离DNA检测T790M突变,并分析与预后的关系。结果48例晚期肺腺癌患者中,血检T790M突变26例(54.2%)。一代EGFR-TKI治疗后的晚期肺腺癌患者中位无进展生存期(PFS)为11.7个月,中位总生存期(OS)为30.4个月;单因素分析显示,PFS与外周血T790M阳性突变及治疗药物线数有关,差异有统计学意义(P=0.021、0.040);血T790M突变阳性患者比T790M突变阴性患者PFS更长(12.4个月vs.9.4个月),且一代TKI药物作为二线治疗的PFS更长(14.6个月vs.10.4个月)。多因素分析显示,血T790M突变状态为PFS的独立影响因素(RR=0.479,95%CI:0.239~0.961,P=0.038)。外周血T790M基因突变状态与耐药后进展类型有关,有远处转移者更容易出现血T790M突变阳性(χ^(2)=10.018,P=0.002)。结论一代EGFR-TKI耐药后血T790M突变阳性晚期肺癌腺患者PFS更长,有远处转移者更容易出现血T790M突变阳性。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 T790M突变超级扩增阻滞突变系统法

40岁以下非小细胞肺癌中EGFR突变状态和PD-L1的表达

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肿瘤防治研究 2022年第7期49卷 687-691页

作者：胡明明刘子臣张红梅鲁葆华李杰王群慧胡范彬林海峰李宝兰张同梅首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149

目的回顾性分析47例手术切除的青年NSCLC患者的临床资料、EGFR突变特点和PD-L1的表达,了解这一群体的临床病理特点和分子特征。方法收集2014年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京胸科医院行手术切除的年龄≤40岁的NSCLC患者,使用R... 详细信息

目的回顾性分析47例手术切除的青年NSCLC患者的临床资料、EGFR突变特点和PD-L1的表达,了解这一群体的临床病理特点和分子特征。方法收集2014年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京胸科医院行手术切除的年龄≤40岁的NSCLC患者,使用R语言进行倾向性评分,并按1:2匹配94例老年NSCLC患者的手术标本(≥60岁),采用ARMS-PCR检测EGFR突变,免疫组织化学方法检测PD-L1的表达。结果47例青年NSCLC患者的中位年龄为37岁,女性多见,腺癌为主。与老年组相比,青年组19外显子缺失(19del)和20外显子插入(20ins)比例更高,老年组21外显子L858R点突变比例更高。实体亚型成分为主的腺癌PD-L1阳性率明显增高。分组分析显示,青年组19del组PD-L1表达高于L858R组,老年组两种突变类型之间PD-L1表达差异无统计学意义。结论青年NSCLC以女性、腺癌、不吸烟患者为主,EGFR 19del和20ins构成比例高。实体型成分为主的腺癌PD-L1阳性率高于其他亚型。青年组EGFR 19del患者PD-L1表达高于L858R患者。

关键词：非小细胞肺癌青年 EGFR PD-L1

谈半喂入联合收割机脱粒不净的原因及解决办法

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农业技术与装备 2010年第10期 36-37页

作者：粟保兰广西壮族自治区博白县博白镇农业管理服务中心 537600

分析了半喂入联合收割机脱粒不净的原因及有关因素的影响,提出了相应的解决办法和措施。

关键词：半喂入联合收割机脱粒不净原因解决办法

与晚期癌症患者及其家属进行有效沟通的尝试及思考

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中国医学伦理学 2015年第6期28卷 948-950页

作者：李宝兰胡瑛首都医科大学附属北京胸科医院综合科北京101149

与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展,但沟通需选择方式、方法。根据科室工作,总结以下经验:医护人员需有共情心;有技巧的向患者本人交代病情;与最有决定权的家属讨论病情及治疗;尊重患方治疗意愿;在治疗的不同阶段,及时... 详细信息

与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展,但沟通需选择方式、方法。根据科室工作,总结以下经验:医护人员需有共情心;有技巧的向患者本人交代病情;与最有决定权的家属讨论病情及治疗;尊重患方治疗意愿;在治疗的不同阶段,及时与患方有效沟通;必要的心理干预。且爱心和尊重生命是与晚期癌症患者及其家属有效沟通的前提及保证。

关键词：晚期癌症患者医患沟通人文关怀心理干预