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Reconstruction clipping of ruptured anterior circulation aneurysms via supraorbital lateral keyhole approach

Chinese Neurosurgical Journal 2022年第2期8卷 82-91页

作者： Yuzhang Wu Yan Zhao Shengping Yu Fan Li Shifei Cai Chao Peng Zhen wang Yifan Yang bangyue wang Xinyu Yang Tianjin Medical University General Hospital 154 Anshan RoadHeping DistrictTianjinChina

Background:Intracranial aneurysm(IA)is a serious *** and review the cases of anterior circulation ruptured IA by supraorbital lateral keyhole approach,and summarize the experiences of this ***:Retrospective analysis of 16 cases of ruptured anterior circulation IA in our department from January 2019 to June 2020,CT angiography(CTA)was performed before *** the IA’s parameters by 3D-CT *** IA was clipped by supraorbital lateral keyhole approach combined with the 3D-skull *** drainage was performed before *** neurophysiological monitoring was performed during the *** operation,fluorescein angiography and vascular ultrasound were performed to check the clipping *** pressure monitor was performed *** was reexamined one week after *** modified Rankin Scale(MRS)was performed 6 months after ***:There were 7 males(43.8%)and 9 females(56.2%),and the average age is 52.31±11.12 years *** them,11 patients(68.8%)were anterior communicating artery aneurysms and 5(31.2%)were middle cerebral artery *** patients were out of hospital within 10 days without any death,without cerebral infarction,cerebrospinal fluid leakage and neurological *** mRS score,after 6 months follow-up,8 cases(50%)had 0 point,4 cases(25%)had 1 point,and 4 cases(25%)had 2 ***:For ruptured anterior circulation IA,the supraorbital lateral keyhole approach combined with ventricular drainage,intraoperative electrophysiological monitoring,and intraoperative vascular ultrasound is a safe and minimally invasive *** application of reconstruction clipping can reconstruct the diameter of parent vessel and reduce the recurrence rate of IA.

关键词： Intracranial aneurysm Subarachnoid hemorrhage Clipping

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青年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后2年生存及预后影响因素的多中心研究

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中华神经外科杂志 2024年第10期40卷 984-990页

作者：颜荣安秀虎汪邦月张琳杨新宇陈镭天津市第五中心医院神经外科天津300450 天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的探讨影响青年(年龄≤40岁)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后2年生存及预后的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月天津医科大学总医院等12家医院的神经外科诊治的177例青年aSAH患者的临床资料,根据治疗方法分为动脉... 详细信息

目的探讨影响青年(年龄≤40岁)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后2年生存及预后的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月天津医科大学总医院等12家医院的神经外科诊治的177例青年aSAH患者的临床资料,根据治疗方法分为动脉瘤开颅夹闭治疗组(简称夹闭组,78例)和血管内栓塞治疗组(简称栓塞组,99例),收集并比较两组患者的临床资料,按1∶1倾向性评分进行匹配,分析匹配后两组患者的基线资料、住院期间并发症及术后2年预后的差异。将改良Rankin量表评分(mRS)0~2分定义为预后良好。对匹配后的青年aSAH患者进行单因素Cox回归分析,将单因素分析中P0.05),但夹闭组患者的住院时长较栓塞组长,差异具有统计学意义(P=0.001)。单因素Cox回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后并发脑缺血、应激性溃疡出血、肝功能异常、尿路感染、贫血是影响青年aSAH患者术后2年生存的风险因素(均P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级是影响青年aSAH患者术后2年生存的危险因素(HR=13.61,95%CI:3.11~59.63,P=0.001)。单因素logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后并发脑缺血、肺炎是青年aSAH患者术后2年预后不良的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=8.47,95%CI:1.75~41.05,P=0.008)、术后并发肺炎(OR=7.54,95%CI:1.36~41.96,P=0.021)是青年aSAH患者术后2年预后不良的独立危险因素。log-rank检验结果显示,夹闭组患者的2年生存率与栓塞组比较差异无统计学意义(92.6%对比85.2%,P=0.350)。结论开颅夹闭或血管内栓塞治疗青年aSAH患者术后2年的生存及预后无差异;术前Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级的青年aSAH患者术后2年生存及预后常不佳,对术后患肺炎的患者需积极控制。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤,破裂青年人血管内操作预后动脉瘤夹闭

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颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术治疗症状性锁骨下动脉闭塞的临床疗效

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中华神经外科杂志 2021年第11期37卷 1136-1140页

作者：崔小鹏赵岩汪邦月候长凯刘兵雪亮魏伟岳树源杨新宇天津医科大学总医院神经外科天津市神经病学研究所300052 天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)神经外科 300450

目的探讨采用颈总动脉-锁骨下动脉(SA)搭桥术治疗有脑缺血症状的SA闭塞患者的临床疗效。方法纳入2015年1月至2020年6月天津医科大学总医院神经外科于复合手术室行颈总动脉-SA搭桥术的11例SA闭塞患者, 所有患者均有脑缺血症状。回顾性分... 详细信息

目的探讨采用颈总动脉-锁骨下动脉(SA)搭桥术治疗有脑缺血症状的SA闭塞患者的临床疗效。方法纳入2015年1月至2020年6月天津医科大学总医院神经外科于复合手术室行颈总动脉-SA搭桥术的11例SA闭塞患者, 所有患者均有脑缺血症状。回顾性分析患者的临床疗效及手术相关并发症。结果所有患者均手术成功, 术中超声及数字减影血管造影(DSA)提示椎动脉盗血消失, 吻合血管通畅。2例患者术中显露SA时, 发生淋巴管破裂。无一例患者发生神经损伤及卒中。术后1年随访, 所有患者SA盗血综合征症状明显改善或消失。双上肢收缩压差由术前的(27.6±9.7)mmHg降至术后的(7.3±1.9)mmHg(P<0.01, 1 mmHg=0.133 kPa), 患侧与健侧收缩压比值由术前的0.55±0.11提高至0.86±0.30(P<0.01)。所有患者人工血管及吻合口无明显狭窄, 患侧无肢体缺血及脑缺血表现。结论颈总动脉-SA治疗有脑缺血症状的SA闭塞患者手术并发症少、疗效确切。

关键词：锁骨下动脉动脉硬化,闭塞性治疗结果颈总动脉-锁骨下动脉血管重建

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使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效

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中华医学杂志 2022年第19期102卷 1464-1467页

作者：彭超赵岩候长凯汪邦月吴玉璋宋云飞蔡仕飞杨新宇天津医科大学总医院神经外科 300052

本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效, 以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动... 详细信息

本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效, 以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者, 15例患者符合纳入条件。患者全都接受复合手术治疗, 并且血管重建成功率为14/15, 术后1年随访时只有1人血管再次闭塞。因此, 颈内动脉剥脱术联合血管内治疗的复合手术对于动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者来说是一种可以选择的治疗方案。

关键词：颈内动脉颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架血管内治疗颈内动脉闭塞复合手术室随访

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复合手术室内治疗伴静脉曲张的软脑膜动静脉瘘一例并文献复习

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中国脑血管病杂志 2021年第4期18卷 249-253页

作者：仝允逸赵岩蔡新旺章浩候长凯汪邦月崔建忠杨树源张建宁杨新宇天津医科大学总医院神经外科 300052 唐山工人医院神经外科

颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软... 详细信息

颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软脑膜动静脉瘘保守治疗的病死率较高,建议行外科及血管内治疗,且仅需要消除瘘口,阻断动静脉间血流沟通即可。作者通过报道1例由大脑前动脉供血的软脑膜动静脉瘘的治疗体会,结合国外文献报道,探讨软脑膜动静脉瘘的定义、诊断及治疗。

关键词：动静脉瘘动静脉畸形静脉曲张大脑前动脉

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基于EVMD-LNMF的复合故障信号分离方法

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振动与冲击 2019年第16期38卷 146-152页

作者：王梦阳王华庆董方任帮月宋浏阳北京化工大学机电工程学院

非负矩阵分解算法(NMF)和变分模态分解算法(VMD)已用于复合故障信号的分离,但VMD算法过程中模态分量个数难以确定,且NMF算法由于缺少相关约束,对故障源相互耦合,特征信息微弱分解效果并不理想。为此提出了基于能量收敛因子为判据的变分... 详细信息

非负矩阵分解算法(NMF)和变分模态分解算法(VMD)已用于复合故障信号的分离,但VMD算法过程中模态分量个数难以确定,且NMF算法由于缺少相关约束,对故障源相互耦合,特征信息微弱分解效果并不理想。为此提出了基于能量收敛因子为判据的变分模态分解算法(EVMD)与局部非负矩阵分解算法(LNMF)相结合的复合故障信号分离方法;构造了能量收敛因子,并以此为判断准则,自适应确定VMD算法中模态分量个数;将获得的模态分量重构组成模态矩阵,采用邻近特征值占优法获取LNMF算法中的最优分解维数;对模态分量作LNMF算法处理,突出局部特征信息,从而分离出耦合的多故障信号,提取故障特征信息。仿真及轴承复合故障实验结果表明:提出的基于EVMD-LNMF的信号分离方法,明显优于未改进的VMD-NMF方法,可以有效分离并提取出外圈与滚动体冲击性特征,实现了轴承的复合故障诊断。

关键词：改进变分模态分解(VMD) 局部非负矩阵分解复合故障信号分离

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基于终止准则改进K-SVD字典学习的稀疏表示特征增强方法

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机械工程学报 2019年第7期55卷 35-43页

作者：王华庆任帮月宋浏阳董方王梦阳北京化工大学机电工程学院

针对传统K奇异值分解(K-Singular value decomposition, K-SVD)算法在稀疏表示过程中,由于目标信号稀疏度难以确定以及字典原子受噪声干扰大导致稀疏表示效果较差的问题,结合变分模态分解(Variational mode decomposition, VMD)算法,提... 详细信息

针对传统K奇异值分解(K-Singular value decomposition, K-SVD)算法在稀疏表示过程中,由于目标信号稀疏度难以确定以及字典原子受噪声干扰大导致稀疏表示效果较差的问题,结合变分模态分解(Variational mode decomposition, VMD)算法,提出了基于VMD与终止准则改进K-SVD字典学习的稀疏表示方法。借助VMD算法剔除信号中的干扰分量,依据相关分析与峭度准则选择最优模态分量;采用终止准则改进的K-SVD字典学习算法对最优分量的特征信息进行学习,优化目标函数与约束条件,在无需设置稀疏度的前提下,构造出准确匹配故障冲击成分的字典;此外,构建一种残差阈值改进的正交匹配追踪算法(OMPerr)实现稀疏重构及微弱故障特征增强。通过仿真及试验信号进行验证,结果表明:基于VMD与改进K-SVD字典学习的稀疏表示方法在字典原子构建、稀疏重构精度以及故障特征增强等方面均优于传统K-SVD稀疏表示方法,可以有效实现微弱故障的诊断。

关键词：稀疏表示故障特征增强 K奇异值分解特征提取

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UO2-x燃料芯块的晶粒生长动力学

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原子能科学技术 2021年第2期55卷 296-304页

作者：尹邦跃吴学志魏国良屈哲昊郑新海王轩任劲如中国原子能科学研究院反应堆工程技术研究部北京102413

本文采用恒速升温和等温烧结实验方法研究了亚化学计量UO2-x燃料芯块的晶粒生长动力学。结果表明,以UO2+x+5%U为原料,可得到密度为94.91%TD~96.23%TD(TD为理论密度)、O与U的原子个数比为1.975~1.990的合格的亚化学计量UO2-x燃料芯块;在... 详细信息

本文采用恒速升温和等温烧结实验方法研究了亚化学计量UO2-x燃料芯块的晶粒生长动力学。结果表明,以UO2+x+5%U为原料,可得到密度为94.91%TD~96.23%TD(TD为理论密度)、O与U的原子个数比为1.975~1.990的合格的亚化学计量UO2-x燃料芯块;在烧结温度≤1 650℃时晶粒生长速率较低,在烧结温度≥1 750℃时晶粒生长速率较高;初始晶粒尺寸G0不能忽略不计,亚化学计量UO2-x燃料芯块的晶粒生长动力学符合4次方模型G^4-G0^4=k0texp(-1 000Q/RT),晶粒生长速率常数k0=78.76μm4/h,激活能Q=433.35 kJ/mol。

关键词：二氧化铀晶粒尺寸晶粒生长动力学激活能亚化学计量

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对轻质砌块推广应用中若干问题的探讨

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建筑施工 2009年第4期31卷 286-287页

作者：罗邦岳王金木浙江亚华建设有限公司台州318020 浙江金顶房地产开发有限公司台州318020

为保护耕地和生态环境,国家和各地政府推出了禁用实心黏土砖的规定,分析了应用新型墙体材料存在的问题,针对新型墙体出现的开裂渗漏等质量通病,提出了对轻质砌块材质、设计、施工采取的防治措施。

关键词：轻质砌块推广应用工程质量防治措施

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红花檵木LcFLS1基因的克隆及其表达与转化研究

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西北植物学报 2019年第3期39卷 404-412页

作者：荣朵艳张翔潘婷王菊凤杨港张邦跃湖南工业大学生命科学与化学学院湖南株洲412007

该研究以红花檵木(Loropetalum chinense ***)为材料,根据转录组测序结果和PCR方法克隆到1个黄酮醇合成酶(FLS)同源基因,命名为LcFLS1。生物信息学分析显示,LcFLS1的开放阅读框为996bp,编码331个氨基酸。氨基酸序列分析显示,LcFLS1具有... 详细信息

该研究以红花檵木(Loropetalum chinense ***)为材料,根据转录组测序结果和PCR方法克隆到1个黄酮醇合成酶(FLS)同源基因,命名为LcFLS1。生物信息学分析显示,LcFLS1的开放阅读框为996bp,编码331个氨基酸。氨基酸序列分析显示,LcFLS1具有典型的2-酮戊二酸和铁依赖性双加氧酶结构域;蛋白结构预测表明,球形蛋白结构的核心区域存在10个与2-酮戊二酸配体互作的位点。进化树分析结果表明,LcFLS1与茶树(Camellia sinensis)等木本植物的亲缘关系较近,而与拟南芥(Arabidopsis thaliana)等草本植物的亲缘关系较远。荧光定量PCR检测显示,LcFLS1在红花檵木的花中相对表达量最高,而在茎中最少。成功构建了LcFLS1基因的过表达载体pLcFLS1-SUPER1300,经农杆菌侵染花序法将pLcFLS1-SUPER1300质粒转入拟南芥中获得转基因植株,PCR鉴定表明获得了转LcFLS1基因拟南芥阳性植株。该研究结果为红花檵木黄酮醇的生物合成机制研究,以及药用价值的开发利用奠定了基础。

关键词：红花檵木黄酮醇合成酶生物信息学表达载体

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