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Network analysis of suicide ideation and depression-anxiety symptoms among Chinese adolescents

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General Psychiatry 2024年第2期37卷 216-223页

作者： Shuyin Xu Yumeng Ju Xiyu Wei Wenwen Ou Mohan Ma Guanyi Lv Xiaotian Zhao Yaqi Qin Yunjing Li Liang Li Mei Huang Siqi Yang Yimei Lu Yafei Chen Junwu liu Jin liu bangshan liu Yan Zhang Department of Psychiatry National Clinical Research Center for Mental Disordersand National Center for Mental DisordersThe Second Xiangya Hospital of Central South UniversityChangshaHunanChina Mental Health Institute of Central South University China National Technology Institute on Mental DisordersHunan Technology Institute of PsychiatryHunan Key Laboratory of Psychiatry and Mental HealthHunan Medical Center for Mental HealthChangshaHunanChina

Background The co-occurrence of depression and anxiety among adolescents is typically associated with suicide *** The study aimed to investigate the symptom-level relationship between suicide ideation and the comorbidity of depression and *** 1501 adolescents aged 12-19 years were assessed using the Patient Health Questionnaire(PHQ-9)and the Generalized Anxiety Disorder Scale,and 716 adolescents who scored≥5 on both scales were selected as *** analysis was used to identify the network structure of depressive symptoms and anxiety *** were categorised into either the suicide ideation or non-suicide ideation groups based on their scoring on the suicide-related item in PHQ-9.A comparison was made between the depression-anxiety symptom networks of the two ***‘Restlessness’,‘sad mood’and‘trouble relaxing’were the most prominent central symptoms in the depression-anxiety symptom network,and‘restlessness’,‘nervousness’and‘reduced movement’were the bridge symptoms in this network.‘Sad mood’was found to be directly related to‘suicide ideation’with the highest *** network structure was significantly different in properties between the suicide ideation group and the non-suicide ideation group,with‘restlessness’and‘sad mood’exhibiting significantly higher influence in the network of the suicide ideation group than that in the non-suicide ideation *** Restlessness and sad mood could be targeted for the intervention of depression-anxiety symptoms among adolescents with suicide ideation.

关键词： symptoms adolescent assessed

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抑郁症生物学标记物研究的现状与前景

中华精神科杂志 2016年第4期49卷 193-196页

作者：刘帮杉李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

抑郁症是一种患病率高、疾病负担重的精神障碍，但目前科学界对其发病机制、客观诊断标记和高效治疗这三个重要的临床科学问题仍知之甚少，原因之一是至今为止还没有公认的生物学标记物可以作为临床研究的金标准。例如，抑郁症的诊断异... 详细信息

抑郁症是一种患病率高、疾病负担重的精神障碍，但目前科学界对其发病机制、客观诊断标记和高效治疗这三个重要的临床科学问题仍知之甚少，原因之一是至今为止还没有公认的生物学标记物可以作为临床研究的金标准。例如，抑郁症的诊断异质性非常大，Meta分析显示抑郁症诊断正确率仅47％，而DSM-5现场测试发现抑郁症诊断一致性仅28％01，说明目前以临床症状评估为诊断的关键指标不稳定。

关键词：生物学标记物抑郁症客观诊断 Meta分析临床科学诊断正确率精神障碍疾病负担

耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度及其与医患矛盾的关系

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中南大学学报（医学版） 2019年第8期44卷 924-930页

作者：涂雨彤丑玉宇刘帮杉柳进阎丹峰张燕中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

目的:调查耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度、处理方式及其对医患关系的影响。方法:采取多阶段抽样方法选取10所医院耳鼻喉科医务人员78人作为研究对象,用自编《医务人员对精神疾病的认知辨识程度现状与处理方式调查问卷》收... 详细信息

目的:调查耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度、处理方式及其对医患关系的影响。方法:采取多阶段抽样方法选取10所医院耳鼻喉科医务人员78人作为研究对象,用自编《医务人员对精神疾病的认知辨识程度现状与处理方式调查问卷》收集医务人员基本情况、对精神疾病的认知辨识程度及医患关系体验等信息。结果:受访医务人员对除抑郁症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低,对精神疾病患者态度消极,存在害怕心理,并避免与其过多接触。医务人员对精神疾病认知辨识程度越低,对精神疾病患者正确处理的可能性越低(P<0.001)。医务人员认知误区与其遭受患者或家属辱骂之间比较差异有统计学意义(P=0.017)。医务人员的学历(P=0.031)、所在医院级别(P=0.038)是其对精神疾病认知辨识程度的影响因素。结论:耳鼻喉科医务人员对除抑郁症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低,且存在处理精神疾病态度消极,处理方法以回避为主等问题。耳鼻喉科医务人员对精神疾病认知辨识程度低下可能是导致耳鼻喉科医患矛盾较多的重要原因。

关键词：耳鼻喉科医务人员精神疾病认知辨识程度医患关系

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抑郁症神经炎症机制的研究进展

中南大学学报（医学版） 2020年第11期45卷 1372-1377页

作者：欧雯雯张燕刘帮杉郑琪陈文涛柳进廖梅中南大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室精神病与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011 厦门市仙岳医院厦门市精神卫生中心福建厦门361012

神经炎症是中枢神经系统的先天免疫反应,以小胶质细胞激活为特征性表现,可伴有星形胶质细胞激活、炎症因子及趋化因子水平增高。研究发现抑郁症患者存在神经炎症的特征性改变,主要表现为相关脑区中小胶质细胞激活。目前临床上利用正电... 详细信息

神经炎症是中枢神经系统的先天免疫反应,以小胶质细胞激活为特征性表现,可伴有星形胶质细胞激活、炎症因子及趋化因子水平增高。研究发现抑郁症患者存在神经炎症的特征性改变,主要表现为相关脑区中小胶质细胞激活。目前临床上利用正电子发射体层摄影技术发现抑郁症患者脑内神经炎症影像学标志物的表达上调。

关键词：抑郁症神经炎症小胶质细胞转位蛋白

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家庭风险因素与青少年心理健康之间的关系

中南大学学报（医学版） 2023年第7期48卷 1076-1085页

作者：杨革非陈益华叶妙程浚哲刘帮杉程姣长沙麓山国际实验学校长沙410006 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 中国共产主义青年团湖南省委员会长沙410029 中南大学湘雅二医院团委长沙410011

目的:家庭风险因素对青少年心理健康至关重要,但针对青少年心理健康和家庭风险因素复合关系的研究相对较少。本研究通过分析青少年心理健康与人口学、家庭风险因素之间的复合关系,深入揭示家庭风险因素与青少年心理健康之间的关系。方法... 详细信息

目的:家庭风险因素对青少年心理健康至关重要,但针对青少年心理健康和家庭风险因素复合关系的研究相对较少。本研究通过分析青少年心理健康与人口学、家庭风险因素之间的复合关系,深入揭示家庭风险因素与青少年心理健康之间的关系。方法:以长沙市某中学初中903名学生和高中991名学生为研究对象,通过问卷调查的形式,采用中学生心理健康量表和家庭累积风险问卷为调查工具进行研究;通过统计分析,明确影响中学生心理健康量表总分和因子得分的人口学因素,分析家庭累积风险问卷与中学生心理健康量表总分和因子得分之间的关系。结果:女性在各类心理健康问题上评分均高于男性(均P<0.05);学生在不同阶段(初中和高中)易发生不同的心理问题,高一学生比初一学生在学习压力(P<0.01)和适应不良(P<0.01)2个维度上评分更高,初一学生比高一学生在强迫症状(P<0.01)、偏执(P<0.05)和敌对情绪(P<0.01)3个维度上的评分更低;家庭亲密度低较家庭亲密度高、家庭冲突得分高较家庭冲突得分低的青少年各维度心理健康问题更多(均P<0.05);实现亲子分离较未实现亲子分离的青少年存在更多的强迫症状、人际关系敏感、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定和心理不平衡(均P<0.05)。结论:女性、家庭亲密度低、家庭冲突多和亲子分离不良是青少年心理健康问题的风险因素;高年级中学生更容易出现学习压力和适应不良,低年级中学生更容易出现强迫症状、偏执和敌对情绪。

关键词：家庭风险因素青少年心理健康

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光照疗法对非季节性抑郁症疗效的随机对照试验系统评价和Meta分析

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中华精神科杂志 2017年第3期50卷 214-221页

作者：刘帮杉张丽汪露陈彦超王汨张燕李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所、国家精神心理疾病临床研究中心、精神疾病诊疗技术工程实验室、湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

目的对光照疗法治疗非季节性抑郁症疗效的RCT试验进行系统评价和Meta分析，为光照疗法对非季节性抑郁症的疗效提供循证医学依据。方法系统检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆（Cochrane library）及中国期刊全文数据库... 详细信息

目的对光照疗法治疗非季节性抑郁症疗效的RCT试验进行系统评价和Meta分析，为光照疗法对非季节性抑郁症的疗效提供循证医学依据。方法系统检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆（Cochrane library）及中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure，CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（China biology medicine disc, CBMdisc），检索时间截至2016年2月28日，检索关键词包括＂depress^＊＂＂mood＂＂affecitve＂＂light therapy＂＂light-therapy＂＂phototherapy＂＂light treatment＂＂抑郁症＂和＂光照＂。手工检索关于光照疗法对抑郁症疗效相关Meta分析的参考文献。根据纳入标准及排除标准筛选文献。选取治疗前后抑郁评定量表减分值为主要疗效指标，以有效率、临床治愈率为次要疗效指标。根据GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）方法对上述指标进行证据强度评级，应用Revman 5.3软件进行Meta分析和亚组分析。结果最终纳入12篇文献，光照组332例，对照组325例。光照组治疗前后抑郁评定量表减分值显著高于对照组（SMD：0.58，95%CI 0.35-0.81，P〈0.01），但在围产期和围绝经期抑郁症患者的亚组分析中，2组疗效差异无统计学意义（SMD：0.59，95%CI -0.18-1.36，P=0.130）。有效率的Meta分析及亚组分析中，光照组优于对照组（OR=2.51，95%CI 1.65-3.81，P〈0.01；联合药物治疗：OR=2.62，95%CI 1.23-5.57，P=0.01，I^2=50%；单独光照治疗：OR=2.37，95%CI 1.11-5.07，P=0.03，I^2=0%）；临床治愈率的亚组分析中，光照组与对照组差异无统计学意义（联合药物治疗：OR=2.46，95%CI 0.64-9.39，P=0.19；单独光照治疗：OR=2.49，95%CI 0.91-6.82，P=0.08）。证据强度评级显示，有效率的证据强度为中等，临床治愈率和治疗前后抑郁严重程度变化的证据强度为低。结论光照疗法总体上对非季节性抑郁症有效，亚组分析中的阴性结果可能与亚组样本量较小以及指标欠敏感有关。

关键词：抑郁症系统分析光照治疗

创伤后应激障碍患者执行功能研究的Meta分析

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中华精神科杂志 2015年第4期48卷 208-214页

作者：张丽刘帮杉周建松李则宣路晓文李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神心理疾病国家临床医学研究中心精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室精神病与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011

目的对PTSD患者的执行功能损害情况进行系统回顾.方法通过Meta分析对国外公开发表的PTSD患者与健康人群及创伤暴露者的执行功能比较的文献进行统计.选取连线测验B部分（Trial Making Test B,TMT B）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin... 详细信息

目的对PTSD患者的执行功能损害情况进行系统回顾.方法通过Meta分析对国外公开发表的PTSD患者与健康人群及创伤暴露者的执行功能比较的文献进行统计.选取连线测验B部分（Trial Making Test B,TMT B）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）、Stroop测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验（Rey-Osterrieth Complex Figure Test,ROCFT）拷贝数、韦氏成人智力量表修订版/韦氏记忆量表数字广度测验作为执行功能测验指标.以 PTSD或posttraumatic stressdisorder和neurocognit＊或neuropsychology＊或cognitive impairment或executive function或workingmemory为关键词对PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库进行相关文献检索.限定文献发表时间为1985年1月至2014年10月,并根据纳入标准和排除标准进行文献筛选,文献类型为论著.通过采用Revman 5.3软件进行统计学分析.结果最终共纳入35篇文献,PTSD患者1218例（PTSD组）,创伤暴露患者2 570例（创伤暴露对照组）,健康对照者683名（健康对照组）.PTSD组与创伤暴露对照组比较,TMT B分值明显降低[标准化均数差（standardized mean difference,SMD）：0.63,95％CI：0.35～0.91,P=0.00],差异具有统计学意义;PTSD组与健康对照组相比,TMT B （SMD：0.49,95％ CI：0.07～0.90,P=0.02）、WCST分类完成数（SMD：-0.39,95％ CI：-0.74～-0.05,P=0.02）、ROCFT拷贝数（SMD：-0.43,95％CI：-0.76～-0.09,P=0.01）、韦氏成人智力量表修订版/韦氏记忆量表数字广度测验分值降低（顺序数字广度：SMD：-0.28,95％ CI：-0.52～-0.03,P=0.03;逆序数字广度：SMD：-0.32,95％CI：-0.63～0.00,P=0.05;总数字广度：SMD：-0.49,95％CI：-0.85～-0.13,P=0.01）,差异具有统计学意义.PTSD组与创伤暴露对照组在WCST持续错误数和分类完成数、Stroop测验、ROCFT拷贝数、数字广度（包括顺序、逆序及总数字广度）测验方面差异无统计学意义;PTSD组与健康对照组在WCST持续错误数、Stroop测验上差异无统计学意义;创伤暴露对照组与健康对照组在TMT B、顺序数字广度、逆序数字广度测验上差异无统计学意义.结论 PTSD患者存在多项执行功能受损,创伤暴露可能是导致其损害的部分原因.

关键词：创伤后应激障碍执行功能荟萃分析

抑郁症和双相抑郁患者情绪图片任务下脑功能磁共振成像研究

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中华精神科杂志 2016年第4期49卷 202-209页

作者：蔡溢李卫晖李则宣张丽廖梅刘帮杉刘军张燕李凌江湖南省脑科医院精神科湖南中医药大学临床医学院长沙410007 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室中南大学湘雅二医院放射科

目的探讨抑郁症和双相抑郁患者情绪图片任务下脑功能激活的特异性。方法采用任务态功能磁共振成像研究方法，对30例双相I型抑郁、30例抑郁症（majordepressivedisorder）及30名健康对照者进行负性和中性情绪图片任务态脑fMRI（functiona... 详细信息

目的探讨抑郁症和双相抑郁患者情绪图片任务下脑功能激活的特异性。方法采用任务态功能磁共振成像研究方法，对30例双相I型抑郁、30例抑郁症（majordepressivedisorder）及30名健康对照者进行负性和中性情绪图片任务态脑fMRI（functionalmagneticresonanceimaging，fMRI）扫描，最后纳入分析的双相I型抑郁症患者17例（双相I型组）、抑郁症18例（抑郁症组）及对照组21名（对照组）。采用SPM及REST软件对3组图像进行预处理及统计学分析，对单因素方差分析结果脑功能激活有差异的脑区进行***两两检验，并采用Pearson相关分析对HAMD17与差异脑区体素值进行相关分析。结果（1）与对照组比较：双相I型组在负性和中性情绪图片任务下，均表现为右侧海马旁回[负性图片MNI坐标（x、y、z）：27、-21、-18，t=4．84；中性图片MNI坐标（x、y、z）：21、-33、-12，t=5．33]激活降低（P〈0．05），未见激活增强的脑区；抑郁症组在负性情绪图片任务下，表现为右侧额中回『MNI坐标（x、y、Z）：9、9、69，t=4．961激活增强（P〈0．05），未见激活降低的脑区；在中性情绪图片任务下，表现为双侧额中回[左侧额中回MNI坐标（x、y、z）：-24、9、63，t=5．39；右侧额中回MNI坐标x、y、z）：15、12、69，t=5．95]、右侧前扣带回[MNI坐标（x、y、z）：9、12、42，t=4．91]、右侧额下回[MNI坐标（x、Y、z）：48、21、-15，t=4．94]激活增强（P〈0．05），未见激活降低的脑区。（2）与抑郁症组比较：在负性情绪图片任务下，双相I型组未见激活有差异的脑区；在中性情绪图片任务下，双相I型组表现为左侧楔前叶[MNI坐标x、y、z）：-3、-66、39，t=4．651激活降低（P〈0．05），未见激活增强的脑区。（3）Pearson相关分析显示，在负性和中性情绪图片任务中均未发现2个患者组各激活降低或增强脑区体素值与HAMD．，评分之间具有相关性fr=0．349、0．163、0．256、-0．200、-0．379、-0．147、-0．284、-0．076、-0．165，均P〉0．05）。结论抑郁症和双相I型抑郁对于负性和中性情绪图片任务脑激活有差异。双相I型抑郁患者表现脑功能激活降低，而抑郁症患者表现为脑功能激活增强；这些特点或许可以作为区分双相I型抑郁与抑郁症的生物学标记。

关键词：抑郁症双相情感障碍磁共振成像负性情绪图片中性情绪图片

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加强反刍思维在不同精神障碍中作用的理解

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 465-472页

作者：张倩倩曾伶思马墨涵秦雪梅欧雯雯吕冠仪王汨廖梅张丽鞠玉朦刘帮杉柳进张燕中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床研究中心国家精神疾病医学中心长沙410011 中南大学湘雅医院临床心理中心长沙410008

反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍... 详细信息

反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍面临挑战,主要包括概念模糊、缺乏一致的评估工具、病理机制不明确以及缺乏有效的干预方法等。为增强对不同精神障碍反刍思维的理解,本文通过回顾国内外相关文献,概述介绍反刍思维的概念、评估、病理机制和干预手段,以期为反刍思维的临床诊疗提供借鉴和参考。

关键词：精神障碍反刍思维临床表征量化工具评估机制干预