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Development and validation of a novel criterion of histologic healing in ulcerative colitis defined by inflammatory cell enumeration in lamina propria mucosa:A multicenter retrospective cohort in China

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Chinese Medical Journal 2024年第11期137卷 1316-1323页

作者： Han Gao Kangsheng Peng Yadi Shi Shenshen Zhu Ruicong Sun Chunjin Xu Ping Liu Zhi Pang Lanxiang Zhu Weichang Chen Baisui Feng Huili Wu Guangxi Zhou Mingsong Li Junxiang Li baijing ding Zhanju Liu Center for IBD Research and Department of Gastroenterology Shanghai Tenth People’s HospitalTongji University School of MedicineShanghai 200085China Clinical Medicine Sanquan College of Xinxiang Medical UniversityXinxiangHenan 453003China Department of Gastroenterology The First People’s Hospital of Shangqiu City Affiliated to Xinxiang Medical UniversityShangqiuHenan 476100China Department of Gastroenterology Wuhu First People’s HospitalWuhuAnhui 241000China Department of Gastroenterology Suzhou Municipal Hospital Affiliated to Nanjing Medical UniversitySuzhouJiangsu 215008China Department of Gastroenterology The First Affiliated Hospital of Soochow UniversitySuzhouJiangsu 251006China Department of Gastroenterology The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 450014China Department of Gastroenterology Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 450000China Department of Gastroenterology The Affiliated Hospital of Jining Medical CollegeJiningShandong 272004China Department of Gastroenterology The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510140China Department of Gastroenterology Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese MedicineBeijing 100078China

Background:Histological healing is closely associated with improved long-term clinical outcomes and lowered relapses in patients with ulcerative colitis(UC).Here,we developed a novel diagnostic criterion for assessing histological healing in UC ***:We conducted a retrospective cohort study in UC patients,whose treatment was iteratively optimized to achieve mucosal healing at Shanghai Tenth People’s Hospital of Tongji University from January 2017 to May *** identified an inflammatory cell enumeration index(ICEI)for assessing histological healing based on the proportions of eosinophils,CD177^(+)neutrophils,and CD40L^(+)T cells in the colonic lamina propria under high power field(HPF),and the outcomes(risks of symptomatic relapses)of achieving histological remission *** histological inflammation using Kaplan-Meier *** reliability and inter-reader reliability were evaluated by each *** relationships to the changes in the Nancy index and the Geboes score were also assessed for *** ICEI was further validated in a new cohort of UC patients from other nine university ***:We developed an ICEI for clinical diagnosis of histological healing,i.e.,Y=1.701X_(1)+0.758X_(2)+1.347X_(3)-7.745(X_(1),X_(2),and X_(3)represent the proportions of CD177^(+)neutrophils,eosinophils,and CD40L^(+)T cells,respectively,in the colonic lamina propria under HPF).The receiver operating characteristics curve(ROC)analysis revealed that Y<-0.391 was the cutoff value for the diagnosis of histological healing and that an area under the curve(AUC)was 0.942(95%confidence interval[CI]:0.905-0.979)with a sensitivity of 92.5%and a specificity of 83.6%(P<0.001).The intraclass correlation coefficient(ICC)for the intrareader reliability was 0.855(95%CI:0.781-0.909),and ICEI had good inter-reader reliability of 0.832(95%CI:0.748-0.894).During an 18-month follow-up,patients with histological healing had a substantially better outcome com

关键词： Ulcerative colitis Histological healing Inflammatory cell enumeration index Prognosis

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幽门螺杆菌通过诱导上调B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)表达促进人胃癌细胞的侵袭

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细胞与分子免疫学杂志 2023年第6期39卷 532-538页

作者：唐晓磊华影李生丁百静皖南医学院第二附属医院转化医学中心安徽芜湖241000 皖南医学院护理学院安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院消化科安徽芜湖241000 芜湖市第一人民医院消化科安徽芜湖241000

目的验证幽门螺杆菌(***)能够通过诱导B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)高表达促进胃癌细胞的转移。方法收集82名胃癌患者手术标本,实时定量PCR和免疫组织化学染色检测胃腺癌组织Bmi-1的表达,并回顾性分析Bmi-1表达与... 详细信息

目的验证幽门螺杆菌(***)能够通过诱导B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)高表达促进胃癌细胞的转移。方法收集82名胃癌患者手术标本,实时定量PCR和免疫组织化学染色检测胃腺癌组织Bmi-1的表达,并回顾性分析Bmi-1表达与胃癌病理特征及预后的相关性;采用pLPCX-Bmi-1质粒转染和***感染GES-1细胞,在过表达Bmi-1后,TranswellTM实验检测细胞的侵袭能力、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。结果胃癌组织中Bmi-1的mRNA及蛋白表达均高于癌旁组织,且高表达Bmi-1与肿瘤浸润程度、TNM分期、分化程度、淋巴结转移及***感染相关;转染及***感染所致的Bmi-1表达上调后,GES-1细胞具有更高的侵袭能力和较低的凋亡比率。结论***感染能上调Bmi-1表达,抑制胃癌细胞的凋亡并促进其侵袭。

关键词：幽门螺杆菌胃癌 B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1) 侵袭

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氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁消化性溃疡患者的临床观察

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胃肠病学 2015年第6期20卷 366-368页

作者：王震胡保奎丁百静安徽省芜湖市第二人民医院消化内科 241000

背景:研究发现消化性溃疡患者易伴有焦虑抑郁情绪,并影响溃疡的治疗。目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月芜湖市第二人民医院68例伴有焦虑抑郁的消化性溃... 详细信息

背景:研究发现消化性溃疡患者易伴有焦虑抑郁情绪,并影响溃疡的治疗。目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月芜湖市第二人民医院68例伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用四联疗法(雷贝拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾口服溶液10 mL,bid),观察组在此基础上联用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为2周。治疗结束后比较两组溃疡治疗有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、焦虑抑郁治疗有效率、不良反应发生率和1年内溃疡复发率。结果:与对照组相比,观察组溃疡治疗有效率和Hp根除率明显升高(P<0.05),焦虑抑郁症状明显改善(P<0.05),不良反应发生率无明显差异,1年内溃疡复发率明显降低(P<0.05)。结论:对于伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法能显著提高治疗效果并能有效降低复发率。

关键词：消化性溃疡氟哌噻吨美利曲辛幽门螺杆菌焦虑抑郁治疗

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内镜下胃食管阀瓣分型与胃食管反流病食管动力的关系

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安徽医药 2020年第8期24卷 1549-1553,I0003页

作者：胡莹丁百静芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

目的探讨内镜下胃食管阀瓣(GEFV)分型与胃食管反流病(GERD)食管动力的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月就诊于芜湖市第二人民医院诊断为GERD病人76例,均行内镜、食管高分辨测压、24 h食管pH监测,根据内镜下HILL分级,将GEFV分... 详细信息

目的探讨内镜下胃食管阀瓣(GEFV)分型与胃食管反流病(GERD)食管动力的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月就诊于芜湖市第二人民医院诊断为GERD病人76例,均行内镜、食管高分辨测压、24 h食管pH监测,根据内镜下HILL分级,将GEFV分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级、Ⅱ级为正常组,Ⅲ级、Ⅳ级为异常组,比较两组内镜下表现、食管测压、24 h食管pH监测相关指标。结果异常组反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)检出率为73.0%,高于正常组(41.0%),差异有统计学意义(P0.05),异常组食管下括约肌静息压(LESP)[(7.93±3.85)mmHg比(19.64±5.95)mmHg]、远端收缩积分(DCI)[(223.59±195.67)mmHg·s-1·cm-1比(533.64±289.71)mmHg·s-1·cm-1]、4 s综合松弛压(IRP4s)[4.0(3.3,4.8)比5.6(4.6,6.8)]低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),异常组Demeester评分[9.02(7.28,16.28)分比3.57(1.65,5.60)分]、酸反流次数[45.00(25.00,56.50)次比15.00(10.00,32.00)次]、pH<4所占的总时间百分比高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GEFV异常者内镜下阳性表现发生率高,GEFV可能参与食管抗反流机制,可以有效的预测反流。

关键词：胃食管反流胃镜检查胃食管阀瓣食管高分率测压食管pH监测

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粪微生态移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的研究现状

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第10期24卷 1257-1259页

作者：刘云燕丁百静芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生。目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于... 详细信息

难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生。目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于CDI的治疗且疗效良好。FMT是指将健康人的粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,来实现肠道及肠道外疾病的诊疗。但目前有关FMT治疗CDI存在一些争议。

关键词：难辨梭状芽孢杆菌感染粪微生态移植

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内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的药物预防进展

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第10期25卷 1207-1210页

作者：刘云燕丁百静芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

目前内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是诊断和治疗胆管、胰腺疾病的重要手段,而ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP术后最常见的并发症。目前很多预防PEP的措施正在被诸多学者探索,药物预防主要包括非甾体类抗炎药、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂及其他新型药物等。本文就PEP的发生机制及预防措施的研究新进展进行综述。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎药物预防

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RGC-32在结肠癌组织中的表达及临床意义

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临床与病理杂志 2015年第11期35卷 1958-1961页

作者：汪再炎丁百静安徽省芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

目的:探讨RGC-32(response gene to complement 32)在结肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取2012年1月至2015年3月期间芜湖市第二人民医院收治的45例结肠癌患者及20例正常患者行结肠镜活检或结肠癌根治术的标本,采用... 详细信息

目的:探讨RGC-32(response gene to complement 32)在结肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取2012年1月至2015年3月期间芜湖市第二人民医院收治的45例结肠癌患者及20例正常患者行结肠镜活检或结肠癌根治术的标本,采用免疫组织化学SP法检测RGC-32在结肠癌组织中的表达,分析RGC-32表达与结肠癌临床病理特征的关系。结果:RGC-32在结肠癌组织中的表达明显高于正常结肠黏膜组织(84.4%vs.15%,P0.05)。结论:RGC-32在结肠癌高表达,并参与结肠癌的发生、发展。

关键词：结肠癌 RGC-32 免疫组织化学

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食管静脉曲张套扎前血清钠及肝功能对术后再出血及生存期的影响

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皖南医学院学报 2014年第5期33卷 405-408页

作者：陆斌丁百静芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

目的:研究肝硬化食管静脉曲张患者套扎前血清钠水平及肝功能情况对患者术后再出血及生存情况的影响。方法:对56例肝硬化食管静脉曲张的患者行套扎治疗,根据患者套扎前血钠浓度和肝功能分级分组,分析不同血清钠水平和肝功能分级对套扎术... 详细信息

目的:研究肝硬化食管静脉曲张患者套扎前血清钠水平及肝功能情况对患者术后再出血及生存情况的影响。方法:对56例肝硬化食管静脉曲张的患者行套扎治疗,根据患者套扎前血钠浓度和肝功能分级分组,分析不同血清钠水平和肝功能分级对套扎术后再出血的时间及术后患者生存时间的影响。结果:血钠正常组患者的生存期平均为(36.0±6.23)个月,低钠组患者的生存期平均为(32.0±5.48)个月,极低血钠组患者的平均生存期只有(11.4±3.27)个月。Child分级组,A级患者平均生存期(36.0±9.86)个月,B组(35.2±7.90)月,C组(30.1±10.67)个月。在随访的3年时间内,术后再次发生上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而升高,随肝功能分级的减低而升高,差异有统计学意义。结论:EVL前血清钠水平及Child分级评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,重度低钠对于预测术后15个月的生存情况优于Child C级,两种评价指标值得临床推广。

关键词：肝硬化食管静脉曲张血清钠 Child分级再出血生存期

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放大内镜联合窄带成像、醋酸与靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的临床价值

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安徽医药 2019年第5期23卷 881-884,I0002页

作者：胡莹丁百静李宗先芜湖市第二人民医院消化内科安徽芜湖241000

目的探讨放大内镜联合窄带成像、醋酸-靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的诊断及应用价值。方法选择2015年9月至2016年12月于芜湖市第二人民医院检查疑似早癌及癌前病变的134例病人依次进行普通白光内镜、窄带成像(NBI)、放大内镜结合窄带成... 详细信息

目的探讨放大内镜联合窄带成像、醋酸-靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的诊断及应用价值。方法选择2015年9月至2016年12月于芜湖市第二人民医院检查疑似早癌及癌前病变的134例病人依次进行普通白光内镜、窄带成像(NBI)、放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)、醋酸-靛胭脂染色内镜、放大内镜联合醋酸-靛胭脂检查,对5种方法的准确性进行比较。结果 134例,共发现150处病变。观察表面微结构方面,ME-NBI(总分503分)与染色放大内镜(总分517分)相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察微血管方面,ME-NBI清晰度(总分495分)明显高于染色放大内镜(总分360分),差异有统计学意义(P0.05),均高于普通白光内镜(总分369分),差异有统计学意义(P<0.05);ME-NBI内镜诊断结果与病理结果具有极高一致性,kappa值为0.845,普通白光内镜、窄带成像、ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色内镜、放大内镜联合醋酸-靛胭脂诊断准确率分别为80.7%(121/150)、86.7%(130/150)、94.0%(141/150)、87.3%(131/150)、90.0%(135/150),差异有统计学意义(P<0.05),常规白光内镜准确率较低。结论 ME-NBI可以提高早期胃癌及癌前病变的检出率,并为下一步治疗提供指导。

关键词：胃肿瘤胃炎胃黏膜胃镜检查靛卡红着色剂醋酸癌症早期检测窄带成像

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肝硬化患者上消化道出血与血脂水平及Hp感染的关系

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热带医学杂志 2023年第3期23卷 360-363,429页

作者：陈凤琴方园王万亮张慧刘萍沈翔杨勇丁百静芜湖市第一人民医院消化内科安徽芜湖241000

目的探究肝硬化患者上消化道出血与血脂水平及幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法以2017年6月-2021年12月芜湖市第一人民医院收治的53例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,根据上消化道出血严重程度将其分为G1、G2及G3级。比较三组患者的... 详细信息

目的探究肝硬化患者上消化道出血与血脂水平及幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法以2017年6月-2021年12月芜湖市第一人民医院收治的53例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,根据上消化道出血严重程度将其分为G1、G2及G3级。比较三组患者的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及Hp感染阳性率,分析血脂水平与病情严重程度的相关性;根据Rockall评分将患者分为预后不良组(n=14)及预后较好组(n=39),分析影响患者出现不良预后的危险因素及血脂水平联合Hp感染检测对患者预后的预测价值。结果G1、G2、G3级患者的Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平随病情严重程度的加重而降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者TC、LDL-C、HDL-C水平与病情严重程度成负相关(r=-0.148、-0.303、-0.264,P均<0.05)。预后不良组childPugh分级C级、Hp感染阳性率、合并病毒性肝炎的人数比例高于预后较好组,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平低于预后较好组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。合并病毒性肝炎、child-Pugh分级C级、TC<2.59 mmol/L、LDL-C<1.32 mmol/L、Hp感染阳性是影响肝硬化并发急性上消化道出血患者预后的危险因素(OR=1.520、2.004、0.506、0.489、1.669,P均<0.05);血脂水平及Hp感染阳性联合检测预测肝硬化并发急性上消化道出血患者预后的曲线下面积(AUC)为0.935,高于TC、TG、LDL-C、HDL-C、HP感染单独检测的0.679、0.836、0.703、0.676、0.712,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者血脂水平与病情严重程度有关,且其与Hp感染阳性联合检测对患者预后具有预测价值,并为影响患者出现不良预后的危险因素。

关键词：肝硬化上消化道出血血脂幽门螺杆菌

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