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EXCEL与PARTNER支架单一植入治疗急性ST段抬高型心肌梗死长期临床应用的安全性和有效性研究

实用医学杂志 2013年第11期29卷 1764-1767页

作者：王琳曲鹏娄大元牛楠王虹艳袁大军丁彦春王纪文 aswinee kumar karooa M.Fazil Moussa Rikesh Dayal 李雪梅郑英花张鸿大连医科大学附属第二医院心内科 116023 大连医科大学附属第二医院导管室 116023

目的:比较EXCEL与PARTNER支架单一植入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性。方法:328例入选患者,分为EXCEL组(175例)与PARTNER组(153例),行PCI治疗并单一植入EXCEL或PARTNER支架。随访12～70个月观察两组MACE的发... 详细信息

目的:比较EXCEL与PARTNER支架单一植入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性。方法:328例入选患者,分为EXCEL组(175例)与PARTNER组(153例),行PCI治疗并单一植入EXCEL或PARTNER支架。随访12～70个月观察两组MACE的发生率及两组生存时间。结果:两组间MACE发生率及心源性死亡、非致命性心肌梗死、TVR的发生率无统计学差异。两组间生存时间:EXCEL组:(58.77±1.51)个月;PARTNER组:(61.92±1.57)个月;两组生存时间比较,t=0.074,P=0.78。结论:国产生物可降解涂层与不可降解涂层药物支架在急性STEMI PCI治疗中有相似的安全性和有效性。在长期的临床随访中,心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管血运重建以及MACE的发生率无显著差异。但本研究发现,术后很长时间(>59个月)内,EXCEL药物洗脱支架患者的生存率比PARTNER药物洗脱支架患者的生存率高,在冠心病真实世界中造成该现象可能与样本例数少有关,需要进一步进行多中心、更大样本的研究。

关键词：雷帕霉素生物可降解涂层经皮冠状动脉介入治疗抗血小板

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永久性与生物可降解聚合物西罗莫司药物洗脱支架远期结果的比较性研究

永久性与生物可降解聚合物西罗莫司药物洗脱支架远期结果的比较性...

引用

作者： karooa aswinee kumar 大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景：自第二代药物洗脱支架的应用以来，争论日益激烈。几项大规模随机实验已经证实了新型药物洗脱支架的安全性及有效性。Partner支架（涂有永久性聚合物）和Excel支架（涂有生物可降解聚合物）是两种不同类型由中国生产的西罗莫... 详细信息

研究背景：自第二代药物洗脱支架的应用以来，争论日益激烈。几项大规模随机实验已经证实了新型药物洗脱支架的安全性及有效性。Partner支架（涂有永久性聚合物）和Excel支架（涂有生物可降解聚合物）是两种不同类型由中国生产的西罗莫司洗脱支架。中期和长期疗效已经被研究并证实有前景，然而，远期疗效还不清楚。本研究旨在研究在现行临床实践中，这两种类型药物洗脱支架的远期效果。方法：本研究入选自2006年12月至2011年12月就诊于大连医科大学附属第二医院，行PCI治疗植入Partner或Excel支架的病人。病人根据植入支架的类型进行分组，并回顾性收集临床危险因素，同时进行随访。比较随访60个月主要不良心血管事件和支架内血栓形成的发生率（主要不良心血管事件：猝死，心肌梗死，靶血管重建）结果：447例病人应用Partner支架，536例病人应用Excel支架，161例病人同时应用Partner和Excel支架。随访60个月MACE的发生率Partner组7.6%,Excel组6.9%(HR0.901, CI0.56-1.46, P=0.671)。心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建的发生率分别为：2.2%versus1.7%(HR0.746, CI0.3-1.8, P=0.527),2.23%versus2.61%(HR1.17, CI0.51-2.7, P=0.705) and2.68%versus1.42%(HR0.55, CI0.223-1.365, P=0.187)。支架内血栓形成的发生率0.44%versus0.74%（HR1.67,CI0.305-9.17, P=0.549）. 结论：多聚物涂层可降解Excel药物洗脱支架和永久性涂层多聚物Partner支架真实世界中、远期MACE和支架内血栓形成的发生率较低。两种药物洗脱支架都可以安全有效地用于临床以改善远期预后。

关键词：西罗莫司药物洗脱支架永久聚合物生物可降解聚合物

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