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阿尔茨海默病中西医结合诊疗中国专家共识

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第2期33卷 97-108页

作者：中国老年保健协会阿尔茨海默病分会中国中药协会脑病药物研究专业委员会杜怡峰解恒革田金洲唐诗徐向青丛琳不详山东第一医科大学附属省立医院济南250021 解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学中心北京100853 北京中医药大学东直门医院北京100700 山东中医药大学附属医院

阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD)是最常见的痴呆类型,严重危害中老年人身体健康。近年来AD现代诊治技术被不断探索并逐渐取得临床实效。中西医结合可充分结合中医和西医诊疗特点及优势,标本兼防兼治,进而取得积极的临床效果。因... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD)是最常见的痴呆类型,严重危害中老年人身体健康。近年来AD现代诊治技术被不断探索并逐渐取得临床实效。中西医结合可充分结合中医和西医诊疗特点及优势,标本兼防兼治,进而取得积极的临床效果。因此,专家组在检索国内外AD临床试验文献和指南基础上,撰写AD中西医结合诊疗中国专家共识。基于循证医学证据,针对AD的中西医病因病理机制、诊断方法以及中西医防治等达成共识,旨在为AD的中西医结合诊疗提供指导方案。

关键词：阿尔茨海默病中西医结合诊疗专家共识

《无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗专家共识》编写组

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第6期30卷 387-394页

作者：《无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗专家共识》编写组闫天翼方伯言王丽不详北京理工大学生命学院 100081 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心 100144

痴呆(dementia)是一种发病率高的以获得性认知功能损害为核心的综合征。遗忘型轻度认知障碍(aMCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期阶段。近年来关于AD的大型药物临床试验屡屡宣告失败,而非药物治疗备受重视。无创神经调... 详细信息

痴呆(dementia)是一种发病率高的以获得性认知功能损害为核心的综合征。遗忘型轻度认知障碍(aMCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期阶段。近年来关于AD的大型药物临床试验屡屡宣告失败,而非药物治疗备受重视。无创神经调控是一类非侵入性脑刺激技术(NIBS),包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等,目前rTMS、tDCS在改善AD认知功能方面已取得一定进展,而且安全性高、靶向性好,故被认为是AD治疗的新契机。然而,目前尚缺乏对rTMS、tDCS相关研究的系统性总结与评价。本共识总结现有无创神经调控技术辅助AD治疗的研究证据,依据技术类别对AD痴呆期及aMCI适宜治疗方法作临床推荐,并对rTMS与tDCS的进一步优化进行展望。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍无创神经调控重复经颅磁刺激经颅电刺激

乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 400-408页

作者：《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组陈翔商冠宁陈嵘祎《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色... 详细信息

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色斑片或浸润性斑块,部分皮损伴有鳞屑、糜烂等。在选择治疗方案前,必须对患者进行全面的分期评估。本专家共识基于国际上最新的指南和临床研究成果,结合我国的临床治疗实践,形成了关于乳房外Paget病分期治疗的一线和二线治疗方案以及新型治疗方法,为规范乳房外Paget病的治疗提供依据。

关键词：佩吉特病,乳腺外肿瘤分期肿瘤治疗方案专家共识

慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 592-606页

作者：慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识专家组丁巍余晨不详上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科上海200011 同济大学附属同济医院肾脏科上海200065

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,尤其是终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。然而,目前肾脏科医师对CKD患者肌少症的诊断、... 详细信息

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,尤其是终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。然而,目前肾脏科医师对CKD患者肌少症的诊断、治疗及预防缺乏共识。为此,专家组参考现有临床研究证据,基于中国人群特征及医疗条件,围绕肌少症发病机制、诊断治疗、运动康复策略及预防等内容制定本共识。本共识是我国首个指导CKD肌少症诊治的专家共识,旨在提高肾脏专科医师对该病的认识,规范诊断及治疗。

关键词：肌减少症肾功能不全慢性诊断治疗学预防专家共识

勃起功能障碍和早泄共病中西医结合诊治中国专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 147-153页

作者：中国性学会中医性学分会专家共识编写组王权胜不详广西中医药大学第一附属医院

目前,国内对于勃起功能障碍(ED)/早泄(PE)共病的中西医结合诊疗和管理缺乏共识,为制订ED/PE共病中西医结合临床诊疗策略,根据近年来国内外发布的ED/PE共病指南并结合全国多家泌尿外科、男科研究单位的临床实践,中国性学会中医性学分会... 详细信息

目前,国内对于勃起功能障碍(ED)/早泄(PE)共病的中西医结合诊疗和管理缺乏共识,为制订ED/PE共病中西医结合临床诊疗策略,根据近年来国内外发布的ED/PE共病指南并结合全国多家泌尿外科、男科研究单位的临床实践,中国性学会中医性学分会组织相关临床专家根据现有的循证医学证据,经共识起草、学会审核、专家函审访谈、审稿会的程序充分讨论形成本共识。该共识针对中西医结合的诊疗定位和价值,基于医生临床经验、研究证据、患者意愿和生活环境因素,综合评估做出ED/PE共病的中西医结合诊治规范,为更多患者在诊疗进程中获益。中医诊断注重望诊、闻诊、问诊、切诊四诊信息的收集,并据此进行《伤寒论》六经辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证。基于中西医协同方式,发挥中医药整体调节的优势,实施个性化中西医结合治疗。中药内服治疗根据《中医外科学》第四章外科疾病的辨证第二节阴阳辨证。《类经·阴阳类》“人之疾病……必有所本,或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一。”《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”该共识依据“八纲辨证,首辨阴阳”分为阳证、阴证两类。此外,对ED/PE共病的证型证候,基于异病同治有应用柴胡桂枝汤、温经汤、补中益气汤治疗本病,可以参考。

关键词：勃起功能障碍(ED) 早泄(PE) ED/PE共病中西医结合共识

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四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识2024版

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中国循证医学杂志 2024年第10期 1129-1136页

作者：《四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识》编写专家组

恶心呕吐是抗肿瘤药物治疗中最常见的副作用之一，极大地影响患者的生活质量和治疗效果。及时有效地预防和控制恶心呕吐具有重要意义。结合四川省的医疗现状和相关研究成果，我们制订了《四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识2... 详细信息

恶心呕吐是抗肿瘤药物治疗中最常见的副作用之一，极大地影响患者的生活质量和治疗效果。及时有效地预防和控制恶心呕吐具有重要意义。结合四川省的医疗现状和相关研究成果，我们制订了《四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识2024版》。本共识致力于为临床医师提供符合四川省情的防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐的专业建议和指导。

关键词：恶心呕吐抗肿瘤药物治疗专家共识四川省

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西藏地区大骨节病临床诊疗专家共识

中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 606-614页

作者：西藏大骨节病临床诊疗专家共识编写组林剑浩侯云飞王睿康邢丹不详北京大学人民医院

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种以发育中儿童四肢关节透明软骨的变性、坏死以及继发性骨关节病为主要病变特征的地方性、多发性、慢性变形性骨关节病。现存病例的诊治为社会带来巨大的医疗与经济负担,构成了严峻的公共卫生挑... 详细信息

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种以发育中儿童四肢关节透明软骨的变性、坏死以及继发性骨关节病为主要病变特征的地方性、多发性、慢性变形性骨关节病。现存病例的诊治为社会带来巨大的医疗与经济负担,构成了严峻的公共卫生挑战。然而,目前在KBD临床诊治领域尚无实践指南或专家共识发布。考虑到西藏地区KBD患病基数大、患者病情重的特点,为更好地规范与引导西藏地区KBD临床诊治工作,西藏大骨节病临床诊疗专家共识编写组综合当前的最佳证据,制订了《西藏地区大骨节病临床诊疗专家共识》,对KBD的诊断、临床分型、治疗原则、运动康复治疗、药物治疗、手术治疗、围手术期管理及治疗随访做出推荐并进行讨论。

关键词：大骨节病西藏自治区诊断治疗

眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 1-11页

作者：《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》专家组何鲜桂许迅不详上海市眼病防治中心上海201103 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海200080

当前眼轴长度(AL)的测量方法无创、便捷,结果客观、稳定。与眼屈光度数的测量结果不同,AL测量不受眼调节能力的影响,近年来在近视防控中逐渐受到关注和应用,已成为青少年近视防控管理的重要评价指标。然而,目前尚缺乏全面反映我国3~18... 详细信息

当前眼轴长度(AL)的测量方法无创、便捷,结果客观、稳定。与眼屈光度数的测量结果不同,AL测量不受眼调节能力的影响,近年来在近视防控中逐渐受到关注和应用,已成为青少年近视防控管理的重要评价指标。然而,目前尚缺乏全面反映我国3~18岁儿童青少年屈光状态或屈光进展的AL参考值及针对AL测量方法、测量设备评价方法的操作规范,给儿童青少年近视筛查结果的判定、屈光档案的准确建立、屈光状态的纵向趋势观察以及测量数据的可比性等带来了很大挑战。为了促进和规范我国已有的儿童青少年眼轴数据的合理应用以及规范眼轴数据的测量和记录,《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》专家组在全国范围内广泛征求和收集目前我国在儿童青少年近视筛查和临床实践中关于AL评价的主要问题并进行分析和归纳,就我国儿童青少年AL及相关参数的定义与测量要求、人群生长发育特征、在人群横断面筛查中的应用、在屈光动态管理中的应用、AL变化与屈光度数变化的换算关系、AL联合其他参数对近视的预测效果、眼轴测量仪器的准确性评估等7个科学内容进行研究和讨论,根据对国内外重要文献进行归纳分析,结合我国的具体实践,制定《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》,为公共卫生、临床医师和相关从业人员的具体工作实践和操作过程提供相对标准化的专家建议,同时为相关政策管理者制定我国近视防控技术方案、实施近视公共卫生预防、早期近视预警和风险判断以及近视的临床控制提供指导意见,促进近视分级分类管理迈向精准化,提升防控近视发生发展的效果。

关键词：近视眼轴长度人群筛查动态管理安全增长值共识

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非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识

中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1062-1068页

作者：非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识工作组

非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理, 但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据, 依据国内围术期镇痛研究和实践前沿, 围绕非甾体抗炎药在围术期... 详细信息

非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理, 但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据, 依据国内围术期镇痛研究和实践前沿, 围绕非甾体抗炎药在围术期镇痛应用方案、药物相互作用、特殊人群中应用的注意事项及防治策略等内容达成专家共识, 旨在为规范非甾体抗炎药在围术期镇痛中的选择和应用提供指导性意见, 进一步推进安全、合理、有效地应用非甾体抗炎药。

关键词：消炎药, 非甾类围手术期疼痛管理专家共识