检索结果-南通市图书馆

压力感应导管与心房颤动射频消融发生心脏压塞风险的研究

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心肺血管病杂志 2018年第11期37卷 963-967,992页

作者：刘念李林凌赵倩倩张梦夏黄娇魏晟闻松男阮燕菲郭雪源李松南蒋晨曦桑才华汤日波龙德勇喻荣辉白融杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的:探讨心房颤动导管消融过程中应用压力感知(ST)导管与心脏压塞发生之间的关系。方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心行心房颤动导管射频消融术患者,采集围手术期临床资料,以非压力导... 详细信息

目的:探讨心房颤动导管消融过程中应用压力感知(ST)导管与心脏压塞发生之间的关系。方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心行心房颤动导管射频消融术患者,采集围手术期临床资料,以非压力导管(TC)为对照组,利用多因素回归模型分析ST导管与心房颤动消融心脏压塞发生的关系。结果:本研究纳入患者5 419例,共进行6197次射频消融术,发生心脏压塞45例。ST组心脏压塞发生比例高于TC组(0. 9%vs. 0. 5%,P=0. 023)。心脏压塞患者中,TC组中延迟心脏压塞发生比例高于ST组(50. 0%vs. 6. 1%,P=0. 002); ST组中有2例行急诊开胸心房修补术,而TC组0例。多因素回归分析表明,与TC组相比,使用ST导管增加心脏压塞风险(OR:2. 11,95%CI:1. 23～3. 95,P=0. 02);亚组分析显示,左心房内径<40mm患者、射血分数<64%患者中,ST导管致心脏压塞风险更高。结论:心房颤动消融ST导管的使用增加心脏压塞发生的风险。

关键词：心房颤动射频消融压力感应导管心脏压塞

ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第1期12卷 3-12页

作者：白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组李庭孙志坚柴益民张堃东靖明孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强彭贵凌王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝余斌裴福兴田伟高鹏刘璠姜保国唐佩福王满宜李宁张英泽邱贵兴不详北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 四川大学华西医院骨科成都610041 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科北京100853 同济大学附属第十人民医院结直肠病专科上海200072 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安市红十字会医院创伤骨科西安710054 天津医院骨科天津300211 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 详细信息

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。

关键词：加速康复外科踝关节骨折专家共识围手术期处理

加速康复外科理念下肱骨髁间骨折诊疗规范专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第10期12卷 737-746页

作者：无李庭孙志坚陈辰花克涵公茂琪查晔军刘刚孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝蒋协远余斌柴益民张堃高鹏白求恩•骨科加速康复联盟白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会白求恩公益基金会关节外科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组中国研究型医院学会关节外科学专业委员会肘关节外科研究学组中国医师协会骨科分会上肢创伤专业委员会北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035 北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一... 详细信息

肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一步提高治疗效果。因此,经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于需采用手术治疗的新鲜、闭合肱骨髁间骨折患者。

关键词：加速康复外科肱骨髁间骨折围手术期治疗

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定(英文)

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心血管康复医学杂志 2010年第6期19卷 569-574页

作者：刘江生马琛明涂良珍王瑛郑伯仁王福军洪华山郭兰殷兆芳李鹏虹郑茵翁向群张勇杨胜利李莉林明魁丁家崇郭克峰刘青山任爱华唐海沁巢毅郑直翁志远刘建李筱雯林金先戴若竹 Publishing House Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitative MedicineFuzhou Department of Cardiology Anzhen Hospital of Beijing Department of Cadres People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region Department of Cardiology Central Hospital of Changchun City Department of Cardiology Second Hospital of Fuzhou City Department of Cardiology The People's Hospital of Xianxi Autonomous Region of Hunan Department of Cadres Affiliated Union Hospital of Fujian Medical University Region of Cardiac Rehabilitation Guangdong Province Institute of Cardiovascular Diseases Department of Cardiology Ninth People's Hospital of Shanghai City Geriatric Hospital of Fujian Province Center of Rehabilitation People's Hospital of Hainan Province VIP Department Fuzhou General HospitalNanjing Military Command of PLA Department of Cardiology Geriatric Hospital of Hainan Province Department of Cardiology General Hospital of Armed Police Forces Cardiac Center Chuiyangliu Hospital of Beijing People's Hospital of Nanping City of Fujian Department of Cardiology Mawangdui Hospital of Hunan Province Department of Rehabilitation Tangdu Hospital of Xian Department of Cardiology Affiliated Hospital of Xianan College of Hunan Rehabilitative Center of Cardiovascular Diseases Zhejiang Hospital Department of Cardiology First Affiliated Hospital of Anhui Medical University Second Hospital of Nanping City of Fujian Department of Cardiology People's Hospital of Fujian Province Department of Cardiology Central Hospital of Jiamusi city of Heilongjiang First Affiliated Hospital of Kunming Medical College of Yunan Province Institute of Sports Medicine Third Hospital of Beijing University Boai Hospital of Longyan city Fujian Province Department of Cardiology First Hospital of Quanzhou cityFujian Province

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者测定＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨中国各大区的19个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建... 详细信息

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者测定＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨中国各大区的19个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果：1、正常人平均得分（国家常模）为（95.74±23.21）分;2、高血压患者平均得分为（73.75±23.62）,高血压3级患者生活质量（69.06±21.78）明显低于其他患者（P〈0.01）;3、冠心病患者的平均得分为（64.67±20.59）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量（55.37±18.62）最差（P〈0.01）;4、CHF患者的平均得分为（40.36±17.24）,显著低于高血压和冠心病患者（P〈0.01）;5、影响因素：（1）性别、年龄：所有人的总体得分为（71.41±27.8）分,男性得分非常显著高于女性（P=0.000）;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.05）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分（P〈0.05）;（2）运动：参加运动者的得分（72.64±21.87）非常显著高于未参加运动者（66.91±23.13）,P=0.000;（3）心理：心理健康者的得分（70.13±25.66）非常显著高于心理有障碍者（68.91±20.44）,P=0.001;（4）其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分（P〈0.05~〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

关键词：心血管疾病康复生活质量

新型准分子激光冠状动脉斑块消融术在冠状动脉钙化及慢性阻塞性病变中的初步应用

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中华心血管病杂志（网络版） 2019年第1期2卷 123-132页

作者：杜俣刘巍周玉杰赵迎新郭永和史冬梅刘宇扬周志明成万钧葛海龙王志坚张建维王建龙刘睿方胡宾刘晓丽首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的总结应用新型准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉钙化病变及慢性完全阻塞(chronic total occlusion,CTO)病变的初步经验。研究对象本研究为横断面、单臂、观察性试验,连续入选2015... 详细信息

目的总结应用新型准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉钙化病变及慢性完全阻塞(chronic total occlusion,CTO)病变的初步经验。研究对象本研究为横断面、单臂、观察性试验,连续入选2015年3月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科采用ELCA行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的复杂冠状动脉疾病患者106例(111处病变)。男性85例,女性21例,年龄(62.5±10.8)岁,不稳定心绞痛患者79例,占74.5%。病变类型为冠状动脉钙化病变(73处,65.8%)或CTO病变(38处,34.2%),所有病变均为经过常规处理后球囊不能通过(52处,46.8%)或不能扩张(59处,53.2%)病变。干预措施共111处病变(106例患者)拟在常规PCI基础上行ELCA辅助治疗,随后行冠状动脉支架置入或药物球囊扩张。89处(80.2%)病变应用直径0.9 mm激光导管,22处(19.8%)病变应用直径1.4 mm激光导管进行斑块消蚀。能量为(52.0±7.5)mJ/mm^(2),范围为(45~60)mJ/mm^(2),频率为(49.0±21.3)Hz,范围为(25~80)Hz,消融次数为(3.0±1.6)次。观测指标及测量方法主要观察指标为手术即刻成功率、术中并发症发生率和1个月时临床成功率。手术即刻成功定义为术中由血管造影证实使用ELCA后球囊可通过并扩张病变血管,PCI术后靶病变残余狭窄<50%,溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级且无术中并发症。术中常见并发症包括冠状动脉血栓形成、无复流、夹层、急性闭塞和穿孔等。临床成功为手术即刻成功且术后1个月无主要不良事件发生。主要不良事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶血管再次血运重建。结果106例患者共111处病变拟行ELCA治疗,104处病变(99例患者)成功通过激光导管后行球囊扩张,其中92处病变置入药物洗脱支架,12处病变行药物球囊扩张。7例患者(7处病变)因激光导管未能通过病变而手术操作失败。术中并发症3例(2.8%)。ELCA手术即刻成功96例(90.6%)。除2例失访外(随访率98.1%),其余患者出院后1个月内无不良心血管事件(全因死亡、非致死性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生,1个月时临床成功94例(88.7%)。结论ELCA是球囊失败的冠状动脉钙化或CTO病变介入治疗的一种选择,其安全有效,但远期疗效有待进一步观察。

关键词：激光,准分子冠状动脉疾病动脉粥样硬化血管成形术,经腔,经皮冠状动脉