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The Value of Whole Body18F-FDG PET/CT Imaging in Cytologically Proven Metastatic Cervical Carcinoma of Unknown Primary (CCUP): a Retrospective Study

The Value of Whole Body18F-FDG PET/CT Imaging in Cytological...

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作者： anand gungadin（阿南）华中科技大学

学位级别：硕士

Background Carcinoma of unknown primary （CUP） represents a heterogeneous group of metastaticmalignancies for which no primary tumor site can be identified after extensive routinediagnostic workup. Failure at this level has led to patients being referred for a whole body18F-FDG PET/CT scan in attempt to localize the primary site. Purpose The aim of this study was to assess the potential of1F-fluorodeoxyglucose （1FDG） wholebody positron emission tomography/computed tomography （PET/CT） imaging, in patientsreferred with metastatic cervical carcinomas of unknown primaries （CCUP）, in detectingthe primary tumor and concomitant metastases as well as to investigate the presence of anyprognostic factors to this heterogeneous group of tumors. Materials and methods Eighty consecutive patients with cervical metastasis of CUP （CCUP） who had previouslyundergone PET/CT between January2010and September2012were retrospectivelyanalyzed. All patients had histologically proven cervical metastatic carcinomas and relevantdiagnostic workup prior to18F-FDG PET/CT failed to detect a primary tumor. All the patientsincluded have full follow-up material. The average time of follow-up was of16months,ranging from4to34months. The golden standard used was the final clinical diagnosis. Results Whole body18F-FDG PET/CT scan correctly detected the primary tumor in55%（44of80）of patients with histologically proven cervical CUP. The sensitivity, specificity, and accuracyof18F-FDG PET/CT scans were91.6%,90.6%, and91.25%, respectively. The lung andhead/neck area were the two most commonly detected primary tumor sites （36%each）. Thepositive predictive value was93.6%and negative predictive value was87.8%. Furthermore, in25%（20out of80） of patients,18F-FDG PET/CT detected extra-nodal distantmetastases （M stage） leading to a re-staging and possibly influencing subsequent treatmentplans. Cox hazard ratio regression analysis revealed a significant difference in overall survivalbetween pat

关键词：癌转移性恶性肿瘤异质群体 Cox风险比率回归临床诊断

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^18F-FDGPET／CT对原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断及预后价值

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中华核医学与分子影像杂志 2016年第1期36卷 48-53页

作者：刘红红兰晓莉 anand gungadin 吴志坚贾清张永学华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、分子影像湖北省重点实验室武汉430022

目的评价^18F-FDGPET／CT显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌（CCUP）的诊断及预后价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年6月137例病理学诊断为CCUP的患者[男95例、女42例，年龄24～84（55．77±11．71）岁]的PET／CT显像结果，将其与... 详细信息

目的评价^18F-FDGPET／CT显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌（CCUP）的诊断及预后价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年6月137例病理学诊断为CCUP的患者[男95例、女42例，年龄24～84（55．77±11．71）岁]的PET／CT显像结果，将其与病理学和（或）临床长期随访（≥6个月）结果进行比较，计算PET／CT探寻CCUP原发灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值，并应用Kaplan—Meier分析法对患者年龄、性别，是否有远隔转移灶，颈部淋巴结累及区域，颈部淋巴结单、双侧累及，组织学类型，PET／CT是否找到原发灶等因素进行生存分析。结果共96例患者找到原发灶，其中87例经PET／CT显像发现，PET／CT诊断原发灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为90．6％（87／96）、80．5％（33／41）、87．6％（120／137）、91．6％（87／95）和78．6％（33／42）。有远隔转移灶、累及颈部下组淋巴结为影响患者预后的因素（x。=20．990、12．277，均P〈0．01）；颈部SUVmax可能对患者预后有一定影响，ROC曲线显示SUVmax〉6．5患者死亡风险高于其余患者（x^2=7．120，P〈0．01）。结论^18F—FDGPET／CT显像对于探寻CCUP原发灶有十分重要的诊断价值；即使在原发灶不明确时其也能够根据有无远隔转移灶及颈部淋巴结累及范围对患者进行预后评估。

关键词：肿瘤转移淋巴结颈体层摄影术,发射型计算机体层摄影术,X线计算机脱氧葡萄糖

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