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Preoperative clinical and paraclinical predictors of choledocholithiasis

Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2008年第3期7卷 304-307页

作者： ali yaghoobi notash Javad Salimi Farzaneh Golfam Gholamreza Habibi Kamyab alizadeh Medical Sciences/University of Tehran Tehran Iran Department of Surgery Medical Sciences/University of Tehran TehranIran

BACKGROUND:Choledocholithiasis is the most common cause of obstructive jaundice and cholangitis and occurs in about 10%of patients with symptomatic *** aim of this study was to find preoperative and non-invasive tests for predicting common bile duct stones(CBDs). METHODS:Findings of clinical examination,history laboratory tests and ultrasound(US)in 60 patients with CBDs were compared retrospectively,with 60 patients with *** data were collected from medical charts The sensitivity,specificity and positive predictive value (PPV)were determined. RESULTS:The comparison between the two groups showed significant differences in anorexia,itching,dark urine subicterus(slightly elevated serum bilirubin without clinical evidence of jaundice)and jaundice appearance increased bilirubin level,aspartate aminotransferase(AST) and alanine aminotranferase(ALT),CBD diameter>6 mm and stone observation under US(Paline phosphatase (ALP)had the highest specificity(72.1%)and PPV(12.5%) Under US,stone observation in CBD was the most important factor with a sensitivity of 94.5%,a specificity of 100%and a PPV of 100%. CONCLUSIONS:The most important factors for predicting CBDs are history of cholangitis and pancreatitis,presence of icterus,dark urine,pale colored stool,elevation of ALP and sonographic evidence of chledocholithiasis.

关键词： choledocholithiasis gallstone predicting factor diagnosis

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