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英国医学杂志中文版 2004年第3期7卷 168-171页

作者： alexander g g turpie Bernard S P Chin gregory Y H Lip 许晓岩 professor of medicine McMaster University Hamilton Canada. research fellow professor of cardiovascular medicine at haemostasis thrombosis and vascular biology unit university department of medicine City Hospital Birmingham. professor of cardiovascular medicine at haemostasis thrombosis and vascular biology unit university department of medicine City Hospital Birmingham.

静脉血栓栓塞症在临床常表现为深静脉血栓形成或肺栓塞。

关键词：抗血栓治疗静脉血栓栓塞症病理生理学临床表现预防

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Fondaparinux预防老年急性内科患者发生静脉血栓形成的效果与安全性:随机安慰剂对照研究

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英国医学杂志中文版 2006年第5期9卷 282-285页

作者： alexander T Cohen Bruce L Davidson alexander S gallus Michael R Lassen Martin H Prins Witold Tomkowski alexander g g turpie Jan F M Egberts Anthonie W A Lensing 石汉平（译）王深明（校） Department of Surety Guy＇s King＇s and St Thomas＇s School of Medicine London SE5 9PJ Pulmonary and Critical Care University of Washington School of Medicine and Swedish Medical Center Seattle WA USA Department of Haematology Flinders Medical Centre Adelaide SA Australia Spine Clinic Department of Clinical Research Horsholm Denmark Department of Clinical Epidemiology and Technology Assessment Academic Hospital Maastricht Netherlands Intensive Care National TB and Lung Diseases Research Institute Warsaw Poland Department of Medicine Hamilton Health Sciences Hamilton ONCanada Clinical Development NV Organon Oss Netherlands Center for Vascular Medicine Academic Medical Center Amsterdam Netherlands 不详

目的:观察 Fondaparinux 对具有中高度静脉血栓发生危险的老年急性内科住院患者的抗凝效果与安全性。设计:双盲随机安慰剂对照研究。背景:8个国家的35个中心。参与者:849例≥60岁内科患者,住院原因分别为充血性心力衰竭、慢性肺病合并... 详细信息

目的:观察 Fondaparinux 对具有中高度静脉血栓发生危险的老年急性内科住院患者的抗凝效果与安全性。设计:双盲随机安慰剂对照研究。背景:8个国家的35个中心。参与者:849例≥60岁内科患者,住院原因分别为充血性心力衰竭、慢性肺病合并急性呼吸系统疾患、急性炎症性或感染性疾病,预期至少住院4天以上。干预:2.5 mg Fondaparinux 或安慰剂,每天1次皮下注射,持续6～14天。观察指标:主要指标为静脉血栓形成(治疗后15天内采用双侧静脉造影检查)及有症状的静脉血栓;次要指标为死亡与出血。患者随访时间为1个月。结果:Fondaparinux 治疗组425例患者和安慰剂组414例患者接受了安全性分析(10例未治疗)。644例患者(75.9%)可接受主要指标分析。静脉血栓检出率在 Fondaparinux 治疗组为5.6%(18/321),安慰剂组为10.5%(34/323),相对危险减少46.7%(95% CI 7.7%～69.3%)。安慰剂组5例患者发生有症状的静脉血栓,Fondaparinux治疗组无患者发生有症状的静脉血栓(P=0.029)。两组均有1例(0.2%)患者发生严重出血。随访结束时,安慰剂组、Fondaparinux 治疗组分别死亡25(6.0%)、14(3.3%)例患者。结论:Fondaparinux 可有效预防急性内科老年患者无症状性及有症状的静脉血栓。严重出血几率两组相似。

关键词：安慰剂血栓静脉造影空白剂血管造影静脉血栓形成内科患者 Fondaparinux 对照研究老年

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临床怀疑深静脉血栓形成病人的压迫超声诊断:前瞻性队列研究

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英国医学杂志中文版 1998年第1期1卷 17-21页

作者： Alberto Cogo Anthonie W A Lensing Maria M W Koopman Franco Piovella Sergio Siragusa Philip S Wells Sabina Villalta Harry R Bller alexander g g turpie Paolo Prandoni 冷希圣 lstituto di Semeiotica Medica University of Padua35128 PaduaItaly research fellow Centre for Vascular Medicine Academic Medical CentreH-2 1105 AZ AmsterdamNetherlands Senior researcher Pohclinico San Matteo Clinica Medica Seconda27100 Pavia Italy Senior researcher Pohclinico San Matteo Clinica Medica Seconda27100 Pavia Italy research fellow HgH McMaster Clinic Hamilton General Hospital Hamilton Ontario L8L 2X2 Canada HgH McMaster Clinic Hamilton General HospitalHamilton Ontario L8L 2X2 Canada Senior researcher lstituto di Semeiotica Medica University of Padua35128 PaduaItaly Senior researcher

目的:评价临床上怀疑为深静脉血栓形成但压迫超声显像所见正常病人不给予肝素治疗的安全性。设计:根据一种简化的程序来做压迫超声显像,超声显像的部位限于3处,即腹股沟部的股总静脉、腘静脉及胭静脉远端小腿静脉的分叉部位。初诊时超... 详细信息

目的:评价临床上怀疑为深静脉血栓形成但压迫超声显像所见正常病人不给予肝素治疗的安全性。设计:根据一种简化的程序来做压迫超声显像,超声显像的部位限于3处,即腹股沟部的股总静脉、腘静脉及胭静脉远端小腿静脉的分叉部位。初诊时超声显像为正常的病人1周后再重复检查1次。评价结果的标准:对于临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人,凡是间隔1周两次超声显像均正常者则不予以肝素治疗,随访6个月,统计在这段时间内静脉血栓栓塞合并症的发生率。参加单位:四所大学附属医院的研究中心。结果:本研究共包括1702名病人,第一次检查发现400名血栓形成者,第二次检查又发现12名,因此用超声诊断方法在该1702名临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人中确诊了412例,占24%。全组病人均获得随访,在两次 B 超检查之间,有1例发生了静脉血栓性栓塞的合并症,在6个月随访期间又有8例,所以累计发生率为0.7%(95%可信限为0.3%～1.2%),登门随访及补做检查的次数为平均每例0.8次。结论:对于临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人,若连续两次压迫超声检查均为正常者,不给予肝素治疗是安全的。

关键词：深静脉血栓形成超声诊断超声显像重复检查胭静脉超声检查股总静脉小腿肌肉腹股沟部分叉部

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体重调整固定剂量普通肝素与低分子肝素治疗急性静脉血栓栓塞的比较

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第5期26卷 259-264页

作者： Clive Kearon Jeffrey S. ginsberg Jim A. Julian James Douketis Susan Solymoss Paul Ockelford Sharon Jackson alexander g. turpie Betsy MacKinnon Jack Hirsh Michael gent 王春玲（译）孙艺红（译）胡大一（校） McMaster University and the Henderson Research Centre Hamilton Ontario Mcgill University Montreal Quebec Mcgill University and University of Auckland Auckland New Zealand

背景：普通肝素用于治疗急性静脉血栓栓塞时，通常在监测血凝下静脉输注给药，患者需要住院治疗。然而，体重调整后皮下注射固定剂量普通肝素可能既适用于住院也适用于门诊静脉血栓栓塞患者的治疗。目的：确定皮下注射体重调整固定剂量... 详细信息

背景：普通肝素用于治疗急性静脉血栓栓塞时，通常在监测血凝下静脉输注给药，患者需要住院治疗。然而，体重调整后皮下注射固定剂量普通肝素可能既适用于住院也适用于门诊静脉血栓栓塞患者的治疗。目的：确定皮下注射体重调整固定剂量普通肝素治疗静脉血栓栓塞是否与低分子肝素同样安全有效。设计、地点及患者：随机、开标、裁定者盲法、非劣效试验。708例急性静脉血栓栓塞患者来自加拿大和新西兰6所大学附属临床中心，年龄≥18岁。试验于1998年9月至2004年2月进行。在随机分组的患者中，11例从疗效分析中排除，8例从安全性分析中排除。干预：普通肝素皮下注射初始剂量为333U／kg，以后给予固定剂量250U／kg，每12小时1次（n=345）。低分子肝素（依诺肝素或达肝素）按100IU／kg剂量皮下注射，每12小时1次（n=352）。两种治疗均可院外进行，配合华法林治疗3个月。主要观测指标：随机分组后3个月内复发性静脉血栓栓塞事件及10天内严重出血情况。结果：普通肝素组有13例患者（3．8％）发生静脉血栓栓塞复发，而低分子肝素组有12例患者复发（3．4％；绝对差值，0．4％；95％可信区间，-2．6％～3．3％）。开始治疗后10天内普通肝素组有4例患者（1．1％）发生严重出血，而低分子肝素组有5例（1．4％；绝对差值，-0．3％；95％可信区间，-2．3％～1．7％）。院外治疗患者在普通肝素组占72％，低分子肝素组占68％。结论：对于急性静脉血栓栓塞患者而言，皮下注射固定剂量普通肝素与低分子肝素一样安全有效，适于门诊治疗。

关键词：低分子肝素治疗静脉血栓栓塞普通肝素固定剂量急性体重安全性分析皮下注射

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