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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA／AHA 2012版)(下)

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中国脑血管病杂志 2013年第4期10卷 217-224页

作者： Connolly ES rabinstein AA Carhuapoma 孙澎范存刚张庆俊北京大学人民医院神经外科 100044

4aSAH的临床表现及诊断aSAH的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一。清醒aSAH患者的标志性主诉是“有生以来最严重的头痛”，约80％能够提供病史的患者会这样描述。这种头痛的特点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度（电击样头... 详细信息

4aSAH的临床表现及诊断aSAH的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一。清醒aSAH患者的标志性主诉是“有生以来最严重的头痛”，约80％能够提供病史的患者会这样描述。这种头痛的特点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度（电击样头痛）。

关键词：蛛网膜下腔出血指南

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(上)

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中国脑血管病杂志 2013年第3期10卷 163-168页

作者： Connolly ES Jr rabinstein AA Carhuapoma JR 孙澎范存刚张庆俊北京大学人民医院神经外科 100044

鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进。此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）指南已于1994年和2009年发布[1-2... 详细信息

鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进。此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）指南已于1994年和2009年发布[1-2]。其中,2009版指南涵盖了截止于2006年11月1日的文献[2]。2012版指南主要包括2006年11月1日—2010年5月1日发表的文献。写作组力求借助新资料扩充先前版本推荐的内容。需要特别指出的是,本指南中涵盖的新资料使先前的推荐发生了一些改变。

关键词：蛛网膜下腔出血指南

2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

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中国脑血管病杂志 2018年第3期15卷 162-168,F0003页

作者： Powers WJ rabinstein AA Ackerson T 车睿雯高瑜吉康祥吉训明蒋芳李传辉李芳芳刘宇嘉吕彦锋马红蕊任明魏文静王彬成吴川杰吴隆飞喻琬童张莉美国心脏协会卒中委员会首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会（American Heart Association,AHA）重点关注的与AIS患者管理... 详细信息

2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会（American Heart Association,AHA）重点关注的与AIS患者管理相关专题的更新、指南及科学声明中,已经整合了这些证据。

关键词：美国心脏协会科学声明二级预防卒中治疗

2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

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中国脑血管病杂志 2018年第4期15卷 216-224,F0003页

作者： Powers WJ rabinstein AA Ackerson T 车睿雯高瑜吉康祥吉训明蒋芳李传辉李芳芳刘宇嘉吕彦锋马红蕊任明魏文静王彬成吴川杰吴隆飞喻琬童张莉首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

（接第3期）3一般性支持治疗和急诊处理3.1气道、呼吸和氧饱和3.1.1急性卒中并发意识障碍及延髓性麻痹影响气道功能者,建议进行气道支持及辅助通气。推荐等级Ⅰ,证据水平C-Eo,同2013版AIS指南。3.1.2建议补充氧气以保持氧饱和度＆gt;94... 详细信息

（接第3期）3一般性支持治疗和急诊处理3.1气道、呼吸和氧饱和3.1.1急性卒中并发意识障碍及延髓性麻痹影响气道功能者,建议进行气道支持及辅助通气。推荐等级Ⅰ,证据水平C-Eo,同2013版AIS指南。3.1.2建议补充氧气以保持氧饱和度＆gt;94%。推荐等级Ⅰ,证据水平C-LD,同2013版AIS指南。3.1.3 AIS患者无低氧表现不建议补充氧气。

关键词：美国心脏协会科学声明二级预防卒中治疗

2018美国卒中协会／美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

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中国脑血管病杂志 2018年第5期15卷 267-280,F0003页

作者：车睿雯(译) 高瑜(译) 吉康祥(译) 蒋芳(译) 李芳芳(译) 刘宇嘉(译) 吕彦锋(译) 马红蕊(译) 任明(译) 魏文静(译) 王彬成(译) 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 喻琬童(译) 张莉(译) 吉训明(译) 李传辉(译) Powers WJ rabinstein AA Ackerson T 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 美国心脏协会卒中委员会

3.7机械取栓,3.7.1符合阿替普酶静脉溶栓指征的患者应接受阿替普酶静脉溶栓治疗，即使正在考虑血管内治疗。推荐等级Ⅰ，证据水平A，改写自2015版血管内治疗指南。

关键词：美国心脏协会科学声明二级预防卒中治疗

2019年急性缺血性卒中患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中早期管理指南的更新美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2020年第1期28卷 1-43页

作者： William J.Powers alejand.o a.rabinstein Teri Ackerson opeolu M.Adeoye Nicholas C.Bambakidis Kyra Becker Jose Biller Michael Brown Bart M.Demaerschalk Brian Hoh Edward C.Jauch Chelsea S.Kidwell Thabele M.Leslie-Mazwi Bruce ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth Andrew M.Southerl Deborah V.Summers Tirschwell 徐加平(译) 庄圣(译) 郭志良(译) 黄志超(译) 尤寿江(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 石际俊(译) 肖国栋(译) 曹勇军(译) 刘春风(译) 不详苏州大学附属第二医院神经内科卒中中心 215004

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic str... 详细信息

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d的临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。

关键词： AHA科学声明重症监护疾病管理急诊医疗服务二级预防卒中治疗

手术夹闭与血管内弹簧栓塞对动脉瘤蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛的发生率与预后的影响

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中国微侵袭神经外科杂志 2003年第4期8卷 148-148页

作者： rabinstein AA Pichelmann MA Friedman JA 李林

症状性椎-基底动脉硬化和夹层的弥散加权磁共振成像

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第12期1卷 9-9页

作者： Koch S. Amir M. rabinstein A.A. 高中宝 Dr. Department of Neurology Professional Arts Center University of Miami 1150 NW 14th St Miami FL 33136 United States

Background: Acute multiple brain infarction (AMBI) pattern on diffusion-weighted imaging (DWI) is associated with arterial and cardiac sources of embolism. The DWI characteristics of patients with stroke due to vertebrobasilar arterial dissection and atherosclerotic disease have not been reported in detail. Abstract:objective: To describe the DWI stroke patterns in patients with posterior circulation occlusive disease to determine mechanisms of ischemia. Design: Retrospective analysis of infarct patterns in patients with symptomatic vertebrobasilar disease. Setting: Large community-based teaching hospital. Patients: Patients admitted with stroke due to vertebrobasilar disease were identified *** were included if DWI was obtained within 7 days of symptom onset. Main outcome Measure: Infarct patterns were analyzed according to established templates of vascular territories. Results: Eleven patients with vertebral dissection and 39 patients with atherothrombosis were *** AMBI pattern was present in 8 (72%) of 11 patients with arterial dissections and 25 (64%) of 39 patients with atherosclerotic disease (P = .48). Distal embolism to the terminal branches of the basilar artery occurred with equal frequency in both groups and was found in half of all cases. Isolated thalamic infarction did not occur. Pontine infarction was noted in 2 (18%) of 11 patients with dissections and 18 (46%) of 39 patients with atherosclerosis (P = .09). Cerebellar border zone involvement was found in 14 (36%) of 39 patients with atherosclerosis and 4 (37%) of 11 patients with dissections (P = .6). Conclusions: Large arterial disease is frequently associated with AMBI in the posterior circulation. The incidence of AMBI was comparable to that reported in the anterior circulation. This DWI study supports the importance of embolism as the main mechanism of infarction in patients with vertebrobasilar occlusive disease. on the basis of our experience, large-vessel vertebr

关键词：基底动脉心源性栓塞丘脑梗死血管闭塞脑桥梗死弥散加权成像前循环小血管教学医院血栓栓塞

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的重症监护处理：神经危重症监护学会多学科共识会议的推荐意见

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国际脑血管病杂志 2013年第5期21卷 324-347页

作者： Michael N. Diringer Thomas P. Bleck J. Claude Hemphill David Menon Lori Shutter Paul Vespa Nicolas Bruder E. Sander Connolly Jr Giuseppe Citerio Daryl Gress Daniel Hanggi Brian L. Hoh Giuseppe Lanzino Peter Le Roux alejand.o rabinstein, Erich Schmut zhard Nino Stocchetti Jose I. Suarez Miriam Tresgiari Ming-Yuan Tseng Mervyn D. I. Vergouwen Stefan Wolf Gregory Zip fel 田飞(译) 宿英英(译) From the Neurology/Neurosurgery Intensive Care Unit Washingion University St. Louis MO USA Rush Medical College Chicago IL USA University of California at San Francisco San Francisco CA USA University of Cambridge Cambridge UK University of Cincinnati Cincinnati OH USA University of California at Los Angeles LOs Angeles CA USA Universit6 de la M.diterranae Marsedle France Columbia University New York NY USA San Gerardo Hospital Monza Italy University of Virginia Charlottesville VA USA Heinrich-Heine University Dttsseldorf Germany University of Florida Gainesville FL USA Mayo Clinic Rochester MN USA University of Pennsylvania Philadelphia PA USA University Hospital Innsbruck lnnsbruck Austria Fondazione IRCCS Ch Granda- ospedale Policlinico Milan University Milan Italy University of Washington St. Louis MO USA Baylor College of Medicine Houston TX USA Nottingham University Hospitals Nottingham UK University of Utrecht Utrecht The Netherlands Freie Universitit Berlin Berlin Germany Washington University St. Louis MO USA 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病。SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学科团队进行治疗。由于高质量研究证据的缺乏，使得治疗方法... 详细信息

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病。SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学科团队进行治疗。由于高质量研究证据的缺乏，使得治疗方法各异，可供选择的指导意见不多。现有的指南主要强调危险因素、预防、自然史以及再出血的预防，很少涉及SAH患者的重症监护问题。美国神经危重症监护学会组织了一次国际性多学科共识会议来探讨SAH的重症监护处理。根据发表的文章和研究领域，此次会议召集了来自欧洲和北美地区的神经重症监护科、神经外科、神经内科、介入神经放射科和神经麻醉科方面的专家。根据临床经验和制定实践指南方面的经验，选择4名经验丰富的神经重症监护专家组成评判委员会。应用推荐分级的评估、制定与评价（GradesofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEvaluation，GRADE）系统进行文献回顾，结合参会者的经验、评判委员会的审评以及文献讨论产生推荐意见。应用GRADE系统制定推荐意见，其制定原则不仅强调研究资料的质量，而且还重视利弊权衡与实践转化。对SAH患者日常处理过程中面临的所有问题均提供指导和推荐意见，即使缺乏高质量的证据。

关键词：蛛网膜下腔出血重症监护动脉瘤血管痉挛抗惊厥药低钠血症血管内发热