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Upper Gastrointestinal Bleeding at a Public Referal Hospital in Malawi

Surgical Science 2014年第11期5卷 501-507页

作者： Gift Mulima Javeria S.Qureshi Carol Shores Salim Tamimi Helena Klackenberg ake andren-sandberg Department of Surgery Kamuzu Central HospitalLilongweMalawi Department of Surgery University of North CarolinaChapel HillUSA Department of Otolaryngology/Head&Neck Surgery University of North CarolinaChapel HillUSA Department of Surgery Karolinska UniversityStockholmSweden

Background: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a medical emergency. Timely and appropriate treatment can be lifesaving. Where medical equipment and supplies are inadequate, management of upper gastrointestinal bleeding is challenging. Methods: A retrospective review of charts of patients who were admitted during the year 2010, with a diagnosis of Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB), was done at Kamuzu Central Hospital, Lilongwe, Malawi. A Rockall score was applied to determine mortality risk. Results: A total number of 187 records (119 men and 68 women, mean age of 40.7 ± 15.3 years) were reviewed. The mortality rate was 23.5%, with a non-significant gender difference. Bleeding oesophageal varices were the most common clinical cause of UGIB (42.8%), with more males (63.1%) than females affected. About 40% of patients had no cause of UGIB indicated in their records. 14 (7.5%) patients had a normal oesophagogastroduodenoscopy (OGD). Oesophageal tumor was present in 2.7% of the subjects as a cause of UGIB. Access to endoscopy, for diagnosis and therapeutic intervention, and surgery (Hassab procedure) was available to less than 50% of the patients. Sixteen patients (9.5%) had surgery after endoscopy due to lack of variceal banding materials.?Conclusion:?Upper gastrointestinal bleeding is an important and common clinical problem at Kamuzu Central Hospital. Oesophageal varices seem to be the commonest cause of UGIB. Inadequacy of resuscitation materials and perhaps timely diagnostic and therapeutic endoscopic and surgical interventions are important limiting factors to favourable patient outcome. Work towards regular provision and supply of interventional resources regarding UGIB management may improve patient outcome.

关键词： Upper Gastrointestinal Bleeding(UGIB) Oesophageal Varices Oesophageal Tumor Endoscopy

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急性重症胰腺炎术后的形态学及胰腺功能变化

引用

新疆医科大学学报 2008年第8期31卷 989-990,993页

作者：哈肖别克.卡斯木 ake sandberg 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心新疆乌鲁木齐830011 瑞典卡罗琳斯卡大学胡丁医院普外科

目的:研究急性重症胰腺炎坏死组织清除、小网膜囊灌洗术后的短、中期胰腺结构与功能变化。方法:回顾性分析10例急性重症(出血坏死性)胰腺炎患者的临床资料和术后随访期间的临床指标,所有患者接受腹部增强CT、逆行胰胆管镜造影(ERCP),测... 详细信息

目的:研究急性重症胰腺炎坏死组织清除、小网膜囊灌洗术后的短、中期胰腺结构与功能变化。方法:回顾性分析10例急性重症(出血坏死性)胰腺炎患者的临床资料和术后随访期间的临床指标,所有患者接受腹部增强CT、逆行胰胆管镜造影(ERCP),测定口服葡萄糖耐量、大便排泄物脂肪及空腹血清C肽。结果:在随访期间无1例胰腺炎复发,3例检出术后糖尿病,无1例出现术后脂肪泻,5例病人腹部增强CT中发现有胰腺重度病变,ERCP提示有6例病人胰管损害较重,多数表现为主胰管中断。糖耐量测定中3例病人显示糖耐量异常,2例显示胰腺内分泌功能受损害。大便排泻物脂肪测定提示8例病人为异常结果。结论:中期随访结果显示急性重症胰腺炎和胰腺坏死组织清除与术后胰腺结构和功能的变化有一定关系。

关键词：急性重症胰腺炎形态学和胰腺功能随访

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