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Reconstitution of double-negative T cells after cord blood transplantation and its predictive value for acute graft-versus-host disease

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Chinese Medical Journal 2024年第10期137卷 1207-1217页

作者： Tianzhong Pan Peng Ding aijie huang Baolin Tang Kaidi Song Guangyu Sun Yue Wu Shiying Yang Xingchi Chen Dongyao Wang Xiaoyu Zhu Department of Hematology The First Affiliated Hospital of USTCDivision of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefeiAnhui 230001China Anhui Provincial Key Laboratory of Blood Research and Applications HefeiAnhui230001China Blood and Cell Therapy Institute Division of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefeiAnhui 230001China Division of Life Sciences and Medicine University of Science and Technology of ChinaHefeiAnhui 230001China The First Affiliated Hospital of USTC Division of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefeiAnhui 230001China

Background:With an increasing number of patients with hematological malignancies being treated with umbilical cord blood transplantation(UCBT),the correlation between immune reconstitution(IR)after UCBT and graft-versus-host disease(GVHD)has been reported successively,but reports on double-negative T(DNT)cell reconstitution and its association with acute GVHD(aGVHD)after UCBT are ***:A population-based observational study was conducted among 131 patients with hematological malignancies who underwent single-unit UCBT as their first transplant at the Department of Hematology,the First Affiliated Hospital of USTC,between August 2018 and June *** differences were compared between the patients with and without ***:The absolute number of DNT cells in the healthy Chinese population was 109(70-157)/μL,accounting for 5.82(3.98-8.19)%of *** cells showed delayed recovery and could not reach their normal levels even one year after ***,the absolute number and percentage of DNT cells were significantly higher in UCBT patients without aGVHD than in those with aGVHD within one year(F=4.684,P=0.039 and F=5.583,P=0.026,respectively).In addition,the number of DNT cells in the first month after transplantation decreased significantly with the degree of aGVHD increased,and faster DNT cell reconstitution in the first month after UCBT was an independent protective factor for aGVHD(HR=0.46,95%confidence interval[CI]:0.23-0.93;P=0.031).Conclusions:Compared to the number of DNT cells in Chinese healthy people,the reconstitution of DNT cells in adults with hematological malignancies after UCBT was *** addition,the faster reconstitution of DNT cells in the early stage after transplantation was associated with a lower incidence of aGVHD.

关键词： Umbilical cord blood transplantation Graft-versus-host disease Immune reconstitution Double negative T Hematological Malignancies Treg cell Breg cell

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减低强度预处理单份脐带血移植治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 68-73页

作者：吴月汤宝林宋闿迪孙光宇潘田中黄爱杰颜冰冰朱小玉中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液内科合肥230001 血细胞研究及应用安徽省重点实验室合肥230001 中国科学技术大学生命科学与医学部血液和细胞治疗研究所合肥230001

目的评价减低强度预处理(RIC)方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年7月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科接受sUCBT的63例SAA患者,对其临床资料进行回... 详细信息

目的评价减低强度预处理(RIC)方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年7月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科接受sUCBT的63例SAA患者,对其临床资料进行回顾性分析。移植预处理均采用RIC方案:全身放射治疗(TBI)/全骨髓照射(TMI)4 Gy+氟达拉滨(Flu)(总量200 mg/m2,分5 d给药)+环磷酰胺(Cy)(总量120 mg/kg,分2 d给药),其中11例患者在上述预处理方案基础上加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)2 mg/kg(rATG组)。以环孢素A(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果rATG组与非rATG组患者一般资料及移植物情况差异均无统计学意义(P>0.05)。rATG组所有患者均获得造血重建,非rATG组5例患者发生原发性植入失败。两组移植后42 d中性粒细胞累积植入率及60 d血小板累积植入率差异无统计学意义。rATG组Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率低于非rATG组[10.0%(95%CI 0.5%~37.4%)对46.2%(95%CI 32.1%~59.1%),P=0.032],两组Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD发生率差异均无统计学意义(P=0.428,P=0.107)。两组植入前综合征(PES)、血流感染、巨细胞病毒(CMV)血症及出血性膀胱炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。存活患者中位随访时间为536(61~993)d,全部患者移植后1年移植相关死亡率(TRM)为13.0%(95%CI 6.7%~24.3%),非rATG组、rATG组分别为15.5%(95%CI 8.1%~28.6%)、0%(P=0.189)。全部患者移植后1年总生存(OS)率为87.0%(95%CI 75.7%~93.3%)。rATG组、非rATG组移植后1年OS率分别为100%、84.5%(95%CI 71.4%~91.9%)(P=0.198)。结论含TBI或TMI联合Flu/Cy的RIC方案sUCBT治疗SAA具有较好的疗效。早期应用小剂量rATG可降低移植后急性GVHD发生率,未增加植入失败及感染风险。

关键词：重型再生障碍性贫血抗人胸腺细胞球蛋白减低强度预处理脐带血

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BSCL2基因复合杂合突变导致先天性全身性脂肪萎缩的分子机制研究

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遗传 2022年第10期44卷 926-936页

作者：叶静雅黄爱洁付真真龚颖芸杨洪远周红文南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 澳大利亚新南威尔士大学生物技术与生物分子科学学院澳大利亚悉尼999029

先天性全身性脂肪萎缩(congenital generalized lipodystrophy,CGL)是一种极端罕见的常染色体隐性遗传病,表现为明显的全身脂肪极度缺失,肌肉感明显,并伴有一系列的代谢指标异常,包括严重的胰岛素抵抗,高血糖,高脂血症,脂肪肝以及黑棘... 详细信息

先天性全身性脂肪萎缩(congenital generalized lipodystrophy,CGL)是一种极端罕见的常染色体隐性遗传病,表现为明显的全身脂肪极度缺失,肌肉感明显,并伴有一系列的代谢指标异常,包括严重的胰岛素抵抗,高血糖,高脂血症,脂肪肝以及黑棘皮等。本文针对1例CGL患者及其家系进行研究。先证者为19岁年轻女性,自幼皮下脂肪缺如,血清瘦素水平仅0.14μg/L。对患者及其亲属(父母、弟弟)进行全基因组检测,显示该患者BSCL2基因5号外显子存在复合杂合突变(c.560A>G和c.565G>T),c.560A>G突变导致对应编码的187位的氨基酸由酪氨酸突变为半胱氨酸(p.Y187C),从而引起BSCL2编码的SEIPIN蛋白发生错义突变;c.565 G>T突变引起对应编码的189位氨基酸转为终止密码子(p.E189X),产生蛋白截短突变。经Sanger测序验证,患者父亲携带c.565G>T杂合突变,患者母亲携带c.560A>G杂合突变,患者弟弟未携带BSCL2基因致病性突变。本研究通过转染突变p.Y187C质粒至HEK293细胞,观察到SEIPIN蛋白量及与甘油-3-磷酸酰基转移酶(glycerol-3-phosphate acyltransferase,GPAT3)互作减少;原代培养的患者皮肤成纤维细胞体外功能实验表明,患者的SEIPIN蛋白量明显低于正常健康人,加入组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACis)可部分挽救SEIPIN蛋白表达。此外,油酸刺激下患者皮肤成纤维细胞脂滴小于正常健康人。本文同时综述国内外既往文献中报道的BSCL2基因突变位点,丰富了CGL的临床表型谱和致病基因突变谱,有助于提高临床医生对CGL的临床诊治和致病机制的理解。

关键词：先天性全身性脂肪萎缩 BSCL2/SEIPIN 成纤维细胞 HDACi 糖尿病

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糖尿病血糖调节自抗扰控制器设计

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系统科学与数学 2021年第4期41卷 913-926页

作者：黄爱洁陈志翔南京医科大学附属苏州医院苏州215008 中国人民解放军火箭军士官学校潍坊262500

糖尿病是一种由于胰岛素分泌功能受损导致的血糖浓度过高的疾病.利用胰岛素泵向人体释放胰岛素是一种有效的治疗糖尿病的手段.针对胰岛素-血糖调节问题,提出了一种自抗扰控制器设计方法.首先,介绍胰岛素-血糖调节的Bergman最小模型.其次... 详细信息

糖尿病是一种由于胰岛素分泌功能受损导致的血糖浓度过高的疾病.利用胰岛素泵向人体释放胰岛素是一种有效的治疗糖尿病的手段.针对胰岛素-血糖调节问题,提出了一种自抗扰控制器设计方法.首先,介绍胰岛素-血糖调节的Bergman最小模型.其次,将Bergman最小模型转化为积分器串联型系统并设计自抗扰控制器.然后,利用奇异摄动理论分析了闭环系统的有界性和最终有界性.最后,通过数值仿真验证提出的自抗扰控制器设计方法的可行性.

关键词：糖尿病血糖调节 Bergman最小模型自抗扰控制奇异摄动理论

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围术期血液管理减少心脏外科手术中输血

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 992-994页

作者：郗虹娇郑歌黄爱杰山东省滨州医学院 264000 烟台毓璜顶医院麻醉科

目的回顾性分析围术期血液管理应用于心脏外科手术中减少输血的临床效果。方法本研究为回顾性研究,烟台毓璜顶医院2015年7月至2016年5月和2016年8月至2017年4月接受开胸心脏手术的患者106例,2015年7月至2016年5月的患者为对照组(n=49),... 详细信息

目的回顾性分析围术期血液管理应用于心脏外科手术中减少输血的临床效果。方法本研究为回顾性研究,烟台毓璜顶医院2015年7月至2016年5月和2016年8月至2017年4月接受开胸心脏手术的患者106例,2015年7月至2016年5月的患者为对照组(n=49),采用常规管理;2016年8月—2017年4月的患者为研究组(n=57),采用围术期血液管理。比较两组术前基本信息、术中出血量和输血量,评估应用围术期血液管理的临床效果。结果两组术前红细胞、血红蛋白、血小板水平差异无统计学意义。研究组术中出血量明显少于对照组[(565.8±178.6)ml vs(734.1±278.7)ml,P<0.05];研究组输异体红细胞比例明显低于对照组(1.8%vs 28.6%,P<0.05);研究组输血浆比例明显低于对照组(10.5%vs 40.8%,P<0.05);两组血小板和冷沉淀使用比例差异无统计学意义。结论围术期血液管理应用于心脏外科手术可以有效减少术中出血量,降低异体红细胞和血浆使用率。

关键词：围术期血液管理氨甲环酸急性等容血液稀释输血指征心脏外科手术

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利妥昔单抗治疗脾边缘区淋巴瘤致急性血小板减少一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2021年第4期42卷 338-342页

作者：黄爱杰倪雄傅维佳张燕唐古生王健民海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科中国人民解放军血液病研究所上海200433

利妥昔单抗为靶向CD20抗原的嵌合型单克隆抗体,现被广泛用于B细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞慢性淋巴增殖性疾病、血管炎、免疫性血小板减少症等[1]。患者耐受性可,常见的不良反应有发热、寒战、恶心、呕吐[2],利妥昔单抗所致血小板减少(rit... 详细信息

利妥昔单抗为靶向CD20抗原的嵌合型单克隆抗体,现被广泛用于B细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞慢性淋巴增殖性疾病、血管炎、免疫性血小板减少症等[1]。患者耐受性可,常见的不良反应有发热、寒战、恶心、呕吐[2],利妥昔单抗所致血小板减少(rituximab-induced acute thrombocytopenia,RIAT)是利妥昔单抗使用后报道较少、未引起足够重视的并发症,3%~35%的患者使用药物后出现明显血小板减少[3,4,5,6,7],其发生机制尚无共识。我们报告1例利妥昔单抗治疗后出现RIAT的脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)患者并复习相关文献,以重视及正确认识RIAT。

关键词：利妥昔单抗免疫性血小板减少症 B细胞非霍奇金淋巴瘤脾边缘区淋巴瘤患者耐受性血小板减少血管炎 RIA

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原发性肝癌TACE术后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防建议

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第7期33卷 891-896页

作者：黄双花徐玉华陈文雪汤爱洁上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海201900

目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防。方法选取2019年5月至2020年12月在我院接受TACE治疗的100例肝癌患者,依据术后消化道出血情况将其... 详细信息

目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防。方法选取2019年5月至2020年12月在我院接受TACE治疗的100例肝癌患者,依据术后消化道出血情况将其分为出血组(n=47)、未出血组(n=53),对比两组一般资料,采用Logistic回归分析肝癌TACE术后上消化道出血相关因素,基于列线图模型对出血因素行Logistic回归分析,分析消化道出血患者预后生存情况。结果100例肝癌患者中TACE术后发生消化道出血47例,未出血53例,两组一般资料性别、年龄、体质量、BMI、病理分类等差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径、分化程度、微血管侵犯、浸透肝被膜、手术切缘、术中腹腔积液、Child-Pugh分级、静脉曲张、插管位置、肝门总阻断时间、肿瘤数量、肠音增强方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,肿瘤直径、分化程度、微血管侵犯、浸透肝被膜、术中腹腔积液、Child-Pugh分级、静脉曲张、插管位置、肿瘤数量及肠音增强均是术后消化道出血的危险因素(P<0.05)。采用列线图模型构建结果发现AUC为0.863(95%CI:0.808~0.929),灵敏度为69.58%,特异度为85.45%;消化道出血患者2年内生存率为61.70%(29/47);消化道未出血患者2年内生存率为84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ^(2)=7.157,P=0.007)。结论风险预测列线图模型的构建对于原发性肝癌患者在TACE术后发生上消化道出血的风险预测及预后评估上均具有重要价值。

关键词：原发性肝癌经导管动脉栓塞术上消化道出血风险预测列线图模型

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硼替佐米相关肺损伤一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2020年第4期29卷 251-254页

作者：段宝英黄爱杰徐丽丽王健民倪雄海军军医大学附属长海医院血液科上海200433 甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院血液科730900

目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)后出现严重肺损伤的诊疗措施。方法回顾性分析2019年2月海军军医大学附属长海医院1例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松治疗过程中发生严重肺损伤的诊治情况,并复习相关文献。结果患者,女性,58岁,在... 详细信息

目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)后出现严重肺损伤的诊疗措施。方法回顾性分析2019年2月海军军医大学附属长海医院1例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松治疗过程中发生严重肺损伤的诊治情况,并复习相关文献。结果患者,女性,58岁,在明确诊断为MM(λ轻链型)治疗后出现硼替佐米相关肺损伤,表现为胸闷、气促、呼吸衰竭,胸部CT提示双肺广泛斑片状改变,经糖皮质激素、高通量吸氧治疗后好转。结论硼替佐米相关肺损伤发生率低,但病情进展快,如处理不及时,病死率极高。疑诊患者应尽早停用硼替佐米,并给予糖皮质激素、高通量吸氧治疗。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米肺损伤

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Composite ceramics thermal barrier coatings of yttria stabilized zirconia for aero-engines

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Journal of Materials Science & Technology 2019年第12期35卷 2814-2823页

作者： Qiaomu Liu Shunzhou huang aijie He AECC Sichuan Gas Turbine Establishment

Composite ceramics thermal barrier coatings(TBCs) are widely used in the aero-engines field due to their excellent thermal insulation, which improves the service life and durability of the inherent hot components. The most typical, successful and widely used TBCs material is yttria stabilized zirconia(YSZ). In this paper, fabrication methods, coating structures, materials, failure mechanism and major challenges of YSZ TBCs are introduced and reviewed. The research tendency is put forward as well. This review provides a good understanding of the YSZ TBCs and inspires researchers to discover versatile ideas to improve the TBCs systems.

关键词： Composite ceramics Thermal barrier coatings Aero-engine Yttria stabilized zirconia Phase stability Thermal conductivity Failure mechanism

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一例血清PCSK9水平显著升高的家族性高胆固醇血症患儿的诊治和随访报道

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中华内分泌代谢杂志 2017年第4期33卷 347-350页

作者：黄爱洁龚颖芸周莹杨盼盼马祎喆付真真顾经宇周红文南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029

家族性高胆固醇血症（FamilialhypercholesterUlemja，FH）是一种常染色体显性遗传病，临床上主要表现为高胆固醇血症尤其以低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoprotein—cholesterol，LDL—C）升高为主、特征性黄色瘤、角膜弓以及早发... 详细信息

家族性高胆固醇血症（FamilialhypercholesterUlemja，FH）是一种常染色体显性遗传病，临床上主要表现为高胆固醇血症尤其以低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoprotein—cholesterol，LDL—C）升高为主、特征性黄色瘤、角膜弓以及早发的冠心病。FH是儿童期最常见的遗传性高脂血症，目前已知的致病基因主要是低密度脂蛋白受体（10wdensitylipoprteinreceptor，

关键词：家族性高胆固醇血症随访报道常染色体显性遗传病低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白受体诊治患儿血清

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