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Electrical stimulation with polypyrrole-coated polycaprolactone/silk fibroin scaffold promotes sacral nerve regeneration by modulating macrophage polarisation

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Biomaterials Translational 2024年第2期5卷 157-174页

作者： Haofeng Cheng Jun Bai Xingyu Zhou Nantian Chen Qingyu Jiang Zhiqi Ren Xiangling Li Tianqi Su Lijing Liang Wenli Jiang Yu Wang Jiang Peng aijia shang School of Medicine Nankai UniversityTianjinChina Department of Neurosurgery Chinese PLA General HospitalBeijingChina Institute of Orthopedics Chinese PLA General HospitalBeijing Key Lab of Regenerative Medicine in OrthopedicsKey Laboratory of Musculoskeletal Trauma&War Injuries PLABeijingChina Co-innovation Center of Neuroregeneration Nantong UniversityNantongJiangsu ProvinceChina Graduate School of Chinese PLA General Hospital BeijingChina Department of Ultrasound Chinese PLA General HospitalBeijingChina

Peripheral nerve injury poses a great threat to neurosurgery and limits the regenerative potential of sacral nerves in the neurogenic *** remains unknown whether electrical stimulation can facilitate sacral nerve regeneration in addition to modulate bladder *** objective of this study was to utilise electrical stimulation in sacra nerve crush injury with newly constructed electroconductive scaffold and explore the role of macrophages in electrical stimulation with crushed *** a result,we generated a polypyrrole-coated polycaprolactone/silk fibroin scaffold through which we applied electrical *** electrical stimulation boosted nerve regeneration and polarised the macrophages towards the M2 *** in vitro test using bone marrow derived macrophages revealed that the pro-regenerative polarisation of M2 were significantly enhanced by electrical *** analysis showed that the expression of signal transducer and activator of transcriptions(STATs)was differentially regulated in a way that promoted M2-related genes *** work indicated the feasibility of electricals stimulation used for sacral nerve regeneration and provided a firm demonstration of a pivotal role which macrophages played in electrical stimulation.

关键词： electrical stimulation JAK-STAT signalling pathway macrophage polarisation peripheral nerve regeneration polypyrrole sacral nerve injury

椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和治疗效果(附七例报告)

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中华神经外科杂志 2020年第6期36卷 602-606页

作者：张亮余新光佟怀宇尚爱加解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析2006年7月至2017年1月于解放军总医院第一医学中心神经外科行显微手术治疗的7例髓外硬膜下毛细血管瘤患者的临床资料。其中男6例,女1例;发病年龄为(44.4±12... 详细信息

目的探讨椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析2006年7月至2017年1月于解放军总医院第一医学中心神经外科行显微手术治疗的7例髓外硬膜下毛细血管瘤患者的临床资料。其中男6例,女1例;发病年龄为(44.4±12.8)岁(23~62岁)。病变位于腰段5例,脊髓圆椎节段2例。临床表现主要为腰腿痛、下肢力弱及大小便功能障碍。术前脊髓MRI显示病变多呈等T1、高T2信号,增强扫描多可见病变呈明显均匀强化。术前5例诊断为神经鞘瘤,1例为血管瘤,1例为海绵状血管畸形。7例患者均采取后正中入路切除肿瘤。术后定期行临床随访,以改良McCormick分级系统进行神经功能评估。行影像学随访评估病变有无复发。结果7例患者中,6例达到肿瘤全切除,1例脊髓圆锥部肿瘤予部分切除。1例患者术后出现鞍区麻木,其余患者无手术相关并发症发生。7例患者术后随访(113.0±49.9)个月(34~160个月),患者的疼痛及大小便功能障碍均得到改善。末次随访时McCormick分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级1例。影像学复查显示未见肿瘤复发。结论椎管髓外硬膜下毛细血管瘤罕见,多发生于40~60岁男性患者,病变多位于胸腰段,术前易于误诊,行显微外科手术效果良好,复发率低。

关键词：脊髓肿瘤显微外科手术治疗结果毛细血管瘤髓外

产前超声与胎儿磁共振成像在脂肪瘤型脊髓拴系综合征脊髓圆锥定位中的应用

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中华神经外科杂志 2021年第10期37卷 992-996页

作者：孙梦纯尚爱加高干陶本章解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 南开大学医学院天津300071

目的初步探讨产前超声与胎儿MRI在脂肪瘤型脊髓拴系综合征(TCS)脊髓圆锥定位中的应用情况。方法回顾性分析2018年8月至2021年1月解放军总医院第一医学中心神经外科门诊接诊产前诊断为TCS且出生后MRI证实为脂肪瘤型TCS的17例胎儿产前及... 详细信息

目的初步探讨产前超声与胎儿MRI在脂肪瘤型脊髓拴系综合征(TCS)脊髓圆锥定位中的应用情况。方法回顾性分析2018年8月至2021年1月解放军总医院第一医学中心神经外科门诊接诊产前诊断为TCS且出生后MRI证实为脂肪瘤型TCS的17例胎儿产前及出生后的影像学资料。以出生后的MRI检查结果为诊断标准,采用Fisher精确概率法分析比较产前超声与胎儿MRI定位脂肪瘤型TCS脊髓圆锥的准确性。结果17例脂肪瘤型TCS胎儿产后诊断为尾侧型4例,背侧型2例,过渡型2例,混杂型8例,脂肪瘤脊髓脊膜膨出型1例。产前超声与胎儿MRI定位脊髓圆锥均符合者共5例,其中尾侧型1例,混杂型4例;均不符合者8例,其中尾侧型2例,过渡型2例,混杂型3例,脂肪瘤脊髓脊膜膨出型1例。出生后1个月的MRI检查证实,产前超声定位脊髓圆锥的准确比例为5/17,胎儿MRI定位脊髓圆锥的准确比例为9/17,二者比较差异有统计学意义(P=0.029)。结论初步观察发现,胎儿MRI定位脂肪瘤型TCS脊髓圆锥的准确性优于产前超声。

关键词：胎儿神经管缺损超声检查,产前磁共振成像脊髓圆锥定位

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听神经瘤患者的远红外热像特征分析

中国医学影像学杂志 2015年第9期23卷 667-669页

作者：高宇红田磊崔忻薛毅珑尚爱加解放军总医院老年医学研究所北京100853 解放军总医院神经外科北京100853

目的分析听神经瘤患者手术前后头面部的远红外热像特征,以探讨其在治疗后的临床应用价值。资料与方法回顾性纳入32例听神经瘤患者作为观察组,并选取40例健康体检者作为对照组。应用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,在环境温度为... 详细信息

目的分析听神经瘤患者手术前后头面部的远红外热像特征,以探讨其在治疗后的临床应用价值。资料与方法回顾性纳入32例听神经瘤患者作为观察组,并选取40例健康体检者作为对照组。应用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,在环境温度为20-25℃的检查室中,采集两组头面部位远红外热图,比较观察组患者手术前后测温区左右两侧额区、眶上区、内眦区及面颊区的温度差,并与对照组进行比较。结果对照组头面部远红外热像显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组额区、眶上区、内眦区及面颊区两侧对称区域温度差值明显大于对照组,差异有统计学意义（t=1.557、1.714、1.483、1.569,P〈0.05）;观察组治疗前远红外热像显示患侧呈充血性改变,治疗后显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差值减小,差异有统计学意义（t=2.655、2.462、2.897、4.465,P〈0.05）。结论远红外热像检查能反映听神经瘤患者头面部相应部位的异常温度变化。

关键词：神经瘤,听红外线

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先天性骶前脊膜膨出的手术治疗

中华神经外科杂志 2016年第3期32卷 279-282页

作者：陶本章王伟君高海浩程诚尚爱加解放军总医院神经外科北京100853 武警总医院神经外科

目的探讨先天性骶前脊膜膨出的临床特点和外科治疗方法，旨在通过选择合适的手术入路及手术方式，减少手术并发症并改善预后。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月解放军总医院神经外科收治的4例先天性骶前脊膜膨出患者的临床资料。临... 详细信息

目的探讨先天性骶前脊膜膨出的临床特点和外科治疗方法，旨在通过选择合适的手术入路及手术方式，减少手术并发症并改善预后。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月解放军总医院神经外科收治的4例先天性骶前脊膜膨出患者的临床资料。临床表现包括腹痛、肢体麻木、便秘、尿急和尿频等症状。所有病例均采用骶部后正中入路显微手术治疗。随访时间为2～15个月，平均6．5个月。结果4例患者术后症状较术前均有不同程度的改善，复查MRI均提示骶前脊膜膨出消失。术后未见脑脊液漏、腹腔积液、伤口感染等并发症发生。结论先天性骶前脊膜膨出的临床表现以盆腔脏器压迫症状为主，经骶部后正中入路显微手术可达到良好效果。术中妥善处理瘘口及保护骶神经可避免术后脑脊液漏的发生。

关键词：神经管缺损脊髓脊膜膨出显微外科手术

先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗

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中华神经外科杂志 2020年第6期36卷 579-583页

作者：高干尚爱加白少聪陶本章李士强孙梦纯解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 解放军第九六○医院泰安院区神经外科山东271000

目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后,早期... 详细信息

目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后,早期予手术联合术后抗炎治疗。术后根据临床症状和实验室检查结果评估感染控制效果,采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估患者神经功能的改善情况。结果15例患者均完整切除皮毛窦,合并的脊髓拴系等疾病处理满意。1例患者术后出现刀口愈合不良,余14例患者无一例出现手术相关并发症。所有患者术后随访6~66个月,中位时间为23个月。术后感染均得到有效控制。术后无一例病灶复发。SBNS评估结果表明,术前的神经功能障碍相关症状均有不同程度的改善,术后末次随访时的SBNS中位评分(上、下四分位数)高于术前[分别为15(13,15)分和13(11,15)分],两者的差异有统计学意义(Z=-2.699,P=0.007)。结论对于先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者,通过早期手术,彻底清除感染灶联合针对性药物抗炎治疗,可有效控制感染,术后并发症少。

关键词：中枢神经系统感染神经外科手术先天性皮毛窦治疗结果脊髓拴系综合征

胎儿期脊髓神经管畸形产前超声与胎儿MRI影像的对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 148-153页

作者：孙梦纯尚爱加李超超高干陶本章汪汇苏天崎解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300071 天津医科大学天津300070

目的比较产前超声与胎儿MRI对不同类型胎儿期脊髓神经管畸形(SNTDs)的诊断准确率和诊断优势,并总结多种类型SNTDs的产前超声与胎儿MRI的特征性表现.方法前瞻性随访2020年7月至2023年2月解放军总医院第一医学中心神经外科医务部门诊接... 详细信息

目的比较产前超声与胎儿MRI对不同类型胎儿期脊髓神经管畸形(SNTDs)的诊断准确率和诊断优势,并总结多种类型SNTDs的产前超声与胎儿MRI的特征性表现.方法前瞻性随访2020年7月至2023年2月解放军总医院第一医学中心神经外科医务部门诊接诊的产前诊断考虑为SNTDs、且出生后经脊柱MRI检查确诊的患儿161例,回顾性分析其产前和出生后的影像学资料.以患儿出生后的MRI检查结果为诊断金标准,采用McNemar检验法比较产前超声与胎儿MRI对各类型胎儿SNTDs的诊断准确率.结果研究共纳入14种胎儿期SNTDs.产前超声对脊柱裂(P=0.001)、椎管内囊肿(P=0.002)、皮毛窦(P=0.002)的诊断准确率(比例)高于胎儿MRI;而对于椎管内脂肪瘤(P<0.001)、脂肪脊膜膨出(P=0.039)的诊断准确率低于胎儿MRI.产前超声诊断节段性脊柱发育不良的准确比例高于胎儿MRI(分别为18/18和7/18);胎儿MRI诊断脂肪脊髓脊膜膨出(4/4对比3/4)、骶尾部发育不良(2/3对比0/3)、脊髓空洞症(2/4对比0/4)、尾端退化综合征(1/1对比0/1)、脊髓脊膜膨出(6/6对比3/6)的准确比例高于产前超声;对于脊膜膨出、终丝紧张、骶尾部畸胎瘤,产前超声与胎儿MRI的诊断准确率(比例)相同.对于各类型胎儿SNTDs,其产前超声和胎儿MRI的表现均有其各自的特征.结论产前超声与胎儿MRI在诊断胎儿期SNTDs时的优势各异.充分了解SNTDs的产前影像学特征性表现可提高产前诊断准确率.

关键词：胎儿超声检查产前磁共振成像产前诊断脊髓神经管畸形

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显微手术治疗颈胸腰段椎管内硬膜外蛛网膜囊肿

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中华神经外科杂志 2014年第7期30卷 663-666页

作者：高海浩尚爱加程诚张远征乔广宇佟怀宇解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨颈胸腰段椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年11月收治的有明确症状的15例颈胸腰椎管内硬膜外蛛网膜囊肿患者。其中，1例发生于颈段，12例发生于胸腰段，2例发生于腰段。症状以腰腿... 详细信息

目的探讨颈胸腰段椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年11月收治的有明确症状的15例颈胸腰椎管内硬膜外蛛网膜囊肿患者。其中，1例发生于颈段，12例发生于胸腰段，2例发生于腰段。症状以腰腿疼痛为主，部分患者存在间歇性跛行和感觉功能障碍。结果15例均行显微手术切除囊肿，术中探查并找到囊肿和硬脊膜囊交通孔予以封闭。术后早期患者症状改善明显。随访1～32个月，平均19个月，均未见囊肿复发。其中，11例症状消失，4例症状缓解，不影响正常生活。结论对有明确症状的椎管内硬膜外蛛网膜囊肿患者，应首选显微手术治疗。手术方法采用囊肿切除、交通孔封闭、椎板复位，临床疗效良好。

关键词：蛛网膜囊肿显微外科手术治疗椎管内囊肿

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远红外热成像在缺血性脑血管病中的应用

中国医学影像学杂志 2014年第3期22卷 210-212,216页

作者：程诚高宇红薛毅珑田磊崔忻尚爱加解放军总医院神经外科北京100853 解放军总医院老年医学研究所北京100853

目的分析远红外热成像对缺血性脑血管病的诊断效果,并探讨其应用价值。资料与方法回顾性分析103例缺血性脑血管病患者,作为观察组;39例健康体检者,作为对照组;采用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,采集头面部红外热像图,分析不... 详细信息

目的分析远红外热成像对缺血性脑血管病的诊断效果,并探讨其应用价值。资料与方法回顾性分析103例缺血性脑血管病患者,作为观察组;39例健康体检者,作为对照组;采用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,采集头面部红外热像图,分析不同检测区域的温度差,比较两者结果;与数字减影血管造影结果进行对比;并分析经皮血管内支架成型术前后红外热像图变化特征。结果观察组眶上区、内眦区、额区、面颊区对称区域温度差值明显大于对照组,差异有统计学意义(t=2.335、1.062、1.536、2.627,P<0.05);32例治疗前后热像图温度改变,眶上区、内眦区、额区、面颊区温度差值减小,差异有统计学意义(t=2.352、0.873、1.469、0.665,P<0.05)。红外热像图诊断缺血性脑血管病的准确率为83%。结论远红外热像图可以作为缺血性脑血管病,尤其是颈内系统病变诊断的无创的功能影像客观评价指标,具有一定的临床应用价值。

关键词：脑缺血红外线温度记录法