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Does the ratio of the carpal tunnel inlet and outlet cross-sectional areas in the median nerve reflect carpal tunnel syndrome severity?

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Neural Regeneration Research 2015年第7期10卷 1172-1176页

作者： Li Zhang aierken rehemutula Feng Peng Cong Yu Tian-bin Wang Lin Chen Department of Hand Surgery Huashan Hospital Fudan University Key Laboratory of Hand Reconstruction Ministry of Health Shanghai Key Laboratory of Peripheral Nerve and Microsurgery Department of Orthopedics Beijing University People’s Hospital

Although ultrasound measurements have been used in previous studies on carpal tunnel syndrome to visualize injury to the median nerve, whether such ultrasound data can indicate the severity of carpal tunnel syndrome remains controversial. The cross-sectional areas of the median nerve at the tunnel inlet and outlet can show swelling and compression of the nerve at the carpal. We hypothesized that the ratio of the cross-sectional areas of the median nerve at the carpal tunnel inlet to outlet accurately reflects the severity of carpal tunnel syndrome. To test this, high-resolution ultrasound with a linear array transducer at 5–17 MHz was used to assess 77 patients with carpal tunnel syndrome. The results showed that the cut-off point for the inlet-to-outlet ratio was 1.14. Significant differences in the inlet-to-outlet ratio were found among patients with mild, moderate, and severe carpal tunnel syndrome. The cut-off point in the ratio of cross-sectional areas of the median nerve was 1.29 between mild and more severe（moderate and severe） carpal tunnel syndrome patients with 64.7% sensitivity and 72.7% specificity. The cut-off point in the ratio of cross-sectional areas of the median nerve was 1.52 between the moderate and severe carpal tunnel syndrome patients with 80.0% sensitivity and 64.7% specificity. These results suggest that the inlet-to-outlet ratio reflected the severity of carpal tunnel syndrome.

关键词： nerve regeneration peripheral nerve injury ultrasonography carpal tunnel syndrome diagnosis cross-sectional area classification clinical laboratory technique electrodiagnosis median nerve 973 Program neural regeneration

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胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的机制研究

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重庆医学 2024年第3期53卷 381-386,393页

作者：陈子豪黎立艾尔肯·热合木吐拉司裕周泓宇李靖扬新疆医科大学附属中医医院骨五科乌鲁木齐830000

目的探讨胫骨横向骨搬移(TTT)治疗糖尿病足(DF)的作用机制。方法选取2021-2022年于该院治疗的63例DF患者为研究对象,分为试验组(33例)和对照组(30例)。试验组行TTT治疗,对照组行常规保守治疗。治疗前后分别收集患者外周血并分离单个核细... 详细信息

目的探讨胫骨横向骨搬移(TTT)治疗糖尿病足(DF)的作用机制。方法选取2021-2022年于该院治疗的63例DF患者为研究对象,分为试验组(33例)和对照组(30例)。试验组行TTT治疗,对照组行常规保守治疗。治疗前后分别收集患者外周血并分离单个核细胞,采用多色流式细胞术检测T细胞亚群指标变化,Western blot检测基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其趋化因子受体(CXCR4),以及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达水平。结果试验组的总有效率(93.94%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,SDF-1、CXCR4、p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调SDF-1/CXCR4信号轴激活PI3K/Akt信号通路可能是TTT治疗DF的机制之一。

关键词：糖尿病足胫骨横向骨搬移 SDF-1/CXCR4信号轴 PI3K/Akt信号通路

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膈神经移位修复臂丛神经下干后股重建伸趾功能的实验研究

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中华手外科杂志 2016年第1期32卷 47-50页

作者：杨剑云虞聪王涛艾尔肯·热合木吐拉复旦大学附属华山医院手外科上海200040 新疆医科大学第一附属医院骨科中心乌鲁木齐

目的明确动力神经移位到下干后股可否恢复大鼠伸趾功能。方法取健康雌性SD大鼠6只，对下干后股和桡神经深支进行荧光染色，观察两者在脊髓内分布情况。再取12只SD健康雌性大鼠分为2组，每组6只。移位组：将膈神经通过神经移植移位到下... 详细信息

目的明确动力神经移位到下干后股可否恢复大鼠伸趾功能。方法取健康雌性SD大鼠6只，对下干后股和桡神经深支进行荧光染色，观察两者在脊髓内分布情况。再取12只SD健康雌性大鼠分为2组，每组6只。移位组：将膈神经通过神经移植移位到下干后股。直接缝合组：切断下干后股直接缝合。于术后3个月行大体观察、电生理和肌肉检测。结果下干后股和桡神经深支在颈。胸，节段均有染色阳性细胞，前者较后者多。移位组大鼠均于术后31～38d出现与呼吸同步的伸趾动作。电生理和肌肉检测显示，二组大鼠尺侧腕伸肌、趾总伸肌和肱三头肌内侧头都有不同程度的恢复，但直接缝合组优于移位组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将动力神经移位到下干后股可以部分恢复大鼠伸趾功能。

关键词：臂丛神经移位下干后股

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神经修复术与肌腱移位术治疗桡神经麻痹的疗效对比研究

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重庆医学 2022年第13期51卷 2258-2262页

作者：陈子豪黎立艾尔肯·热合木吐拉司裕周泓宇李靖扬新疆医科大学附属中医医院骨三科乌鲁木齐830000

目的通过比较早期神经修复术和后期肌腱移位术治疗桡神经麻痹(RNP)患者手部功能重建的远期效果,探讨RNP治疗的干预时机与手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月该院收治的67例接受手术治疗的RNP患者的临床资料,接受神经... 详细信息

目的通过比较早期神经修复术和后期肌腱移位术治疗桡神经麻痹(RNP)患者手部功能重建的远期效果,探讨RNP治疗的干预时机与手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月该院收治的67例接受手术治疗的RNP患者的临床资料,接受神经修复术36例(神经修复组),进行肌腱移位术31例(肌腱移位组)。比较两组患者围术期情况,随访两组患者疗效。两组患者均获随访12~27个月。结果神经修复组患者术后拇长伸肌肌力、手功能恢复情况均明显优于肌腱移位组,腕关节屈伸与掌指关节活动度、患肢握力均明显高于肌腱移位组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经修复术与肌腱移位术均为RNP的有效治疗方法,神经修复术治疗早期RNP患者更具有优势,而肌腱移位术适用于桡神经损伤1年以上者。

关键词：神经修复肌腱移位桡神经麻痹神经损伤

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糖尿病患者膝关节置换术中髌骨周围去神经化的效果

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第2期14卷 144-148页

作者：司裕艾尔肯·热合木吐拉周泓宇黎立新疆维吾尔自治区中医医院乌鲁木齐830099

目的了解髌骨周围去神经化对行膝关节置换术的糖尿病患者的效果及影响。方法前瞻性分析2012年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区中医医院行膝关节置换术(TKA)的患者;纳入标准:重度膝关节骨关节炎,单侧TKA,2型糖尿病,围手术期使用胰岛... 详细信息

目的了解髌骨周围去神经化对行膝关节置换术的糖尿病患者的效果及影响。方法前瞻性分析2012年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区中医医院行膝关节置换术(TKA)的患者;纳入标准:重度膝关节骨关节炎,单侧TKA,2型糖尿病,围手术期使用胰岛素控制血糖,血糖控制满意且术前糖化血红蛋白(HbA1c)为4%~6%,同意参与该研究。排除标准:髌骨表面置换,既往下肢骨折畸形愈合,既往免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病病史,无法配合功能锻炼。按照纳入、排除标准,共纳入88例研究对象,根据是否行髌骨周围去神经化,按照随机数字表法随机将患者纳入去神经化组38人,非去神经化组50人。用t检验比较2组患者术后3个月、6个月的美国膝关节协会(AKS)评分,Feller髌股关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)。并记录手术切口愈合情况。结果术后3个月和术后6个月,去神经化组的AKS膝关节分级(t=16.474、7.452)、AKS膝关节功能(t=7.906、1.484)、Feller评分(t=13.999、13.583)、VAS评分(t=-10.903、-3.609)均比非去神经化组好,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者术后3个月、6个月的相同指标分别做前后自身对比,AKS膝关节分级(t=25.506,P<0.05)、AKS膝关节功能(t=19.173,P<0.05)、Feller评分(t=11.873,P<0.05)、VAS评分(t=-10.344,P<0.05)随着时间延长均有改善,差异具有统计学意义。去神经化组有3例(7.9%)患者发生术后手术切口红肿,分别发生在术后第3、3、5天;非去神经化组有4例(8.0%)患者发生手术切口红肿,分别发生在术后第2、3、3、3天,1例(2.0%)患者出现轻微脂肪液化。所有患者均未出现延迟愈合、手术切口裂开、感染。结论糖尿病患者TKA术中行髌骨周围去神经化可以改善短期膝关节功能、减轻膝前疼痛,且不会引起手术切口并发症增多。

关键词：关节成形术,置换,膝髌骨去神经支配功能恢复疼痛,手术后

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利用激光诱导光化学反应建立大鼠正中神经定量损伤模型

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中华手外科杂志 2016年第5期32卷 377-381页

作者：艾尔肯·热合木吐拉彭峰张莉李斌贾潇天虞聪陈琳复旦大学附属华山医院手外科上海200040 新疆医学院附属第一医院显微修复科

目的建立激光诱导光化学反应制备大鼠正中神经定量损伤模型并验证该模型的可行性。方法根据右侧正中神经激光照射时间将16只SD大鼠随机分为4组：对照组，10s组，20s组，40s组。在大鼠尾静脉注射赤藓红溶液（32．5mg／kg体质量）后5min... 详细信息

目的建立激光诱导光化学反应制备大鼠正中神经定量损伤模型并验证该模型的可行性。方法根据右侧正中神经激光照射时间将16只SD大鼠随机分为4组：对照组，10s组，20s组，40s组。在大鼠尾静脉注射赤藓红溶液（32．5mg／kg体质量）后5min在上臂近端显露正中神经长约5mm予以激光照射损伤。激光照射参数：532nm波长，170mW强度，200μm直径。损伤后1、2、3、4、5、6、7d，及2、3、4、5、6周对大鼠抓握能力、舔足反应进行行为观察；在损伤后第二周每组切取2只大鼠损伤段以远正中神经纤维进行甲苯胺蓝染色，观察有无脱髓鞘变化。结果所有实验大鼠术后均存活，完成各种行为观察。损伤后1～7d各实验组大鼠损伤一侧均出现抓握能力受限、舔足频繁等表现，对照组未出现相应损伤表现。各个实验组中，40s组大鼠行为表现较突出。2～4周时间段，各组观察功能状态持续下降。损伤后5～6周观察10、20s组大鼠抓握能力有所恢复，轻度受限；而40s组一只大鼠有抓握动作的部分恢复，另一只大鼠则无明显恢复。组织学观察发现在2周时有髓神经纤维均出现脱髓鞘变化，40s组脱髓鞘尤为明显。而对照组无相应变化。结论光敏剂注射后，不同剂量的激光照射所致的神经损伤可累及运动、感觉和交感功能，而且损伤程度不同。激光诱导光化学反应制备大鼠单根神经定量损伤模型成功率较高，稳定性好，具有损伤定量的优势。

关键词：光化学模型动物正中神经定量损伤

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Micro-CT及三维打印机制备仿生化数字化组织工程指骨支架材料的研究

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中华手外科杂志 2012年第2期28卷 117-118页

作者：艾尔肯·热合木吐拉阿不都赛米·艾买提刘广鹏艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054

目的采用Micro-CT扫描采集人类拇指末节指骨三维微观数据并使用三维立体打印机，建立三维指骨支架材料模型，对仿生化、智能化组织工程支架材料的体外构建进行初步探讨。方法对成年男性新鲜拇指末节标本进行MJcro-CT扫描，所得的原始DI... 详细信息

目的采用Micro-CT扫描采集人类拇指末节指骨三维微观数据并使用三维立体打印机，建立三维指骨支架材料模型，对仿生化、智能化组织工程支架材料的体外构建进行初步探讨。方法对成年男性新鲜拇指末节标本进行MJcro-CT扫描，所得的原始DICOM数据为基础，通过Miinic8软件三维处理得到宏观及微观仿生的三维打印STL文件，并通过三维打印机打印出指骨支架三维模型。结果采用Micro-CT扫描得到的数据用Mimics三维医学处理软件处理后，可直接用三维立体打印机快速成型构建仿生化、数字化组织工程指骨支架材料。结论基于Micro-CT及三维打印机的仿生化、智能化组织工程骨建模技术对治疗指骨毁损伤有重要的临床意义，且有良好的应用前景。

关键词：组织工程指骨 Micro-CT

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三维打印技术构建仿生人类指骨支架血管化的研究

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中华实验外科杂志 2014年第7期31卷 1431-1433,F0003页

作者：王伟阿里木江·阿不来提艾尔肯·热合木吐拉艾合买提江·玉素甫马创袁春晓新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科乌鲁木齐830000

目的探讨基于显微-CT（Micro-CT）及三维打印技术制备的仿生人类指骨支架复合脂肪干细胞（ADSCs）及重组人类骨形态蛋白2（rhBMP-2）后在体内的血管化。方法取大白兔第3代ADSCs复合rhBMP-2接种到仿生指骨支架上混合培养10 d（实验组）... 详细信息

目的探讨基于显微-CT（Micro-CT）及三维打印技术制备的仿生人类指骨支架复合脂肪干细胞（ADSCs）及重组人类骨形态蛋白2（rhBMP-2）后在体内的血管化。方法取大白兔第3代ADSCs复合rhBMP-2接种到仿生指骨支架上混合培养10 d（实验组）,和单纯仿生支架（对照组）分别包裹于12条成年比格犬腰背部两侧带蒂深筋膜瓣中,采用自身左右对照,不同时间进行大体、组织学染色观察比较新生血管。结果两组支架材料在筋膜内均有一定的血管化能力,术后2、4、8、16周苏木素-伊红（HE）染色和免疫组织化学染色均显示实验组相对血管面积百分比和阳性染色的面密度值均优于同一时间的对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论仿生人类指骨支架移植体内具备了血管化能力,复合ADSCs-rhBMP-2可以促进血管化程度。

关键词：仿生三维打印技术脂肪干细胞重组人类骨形态蛋白2 血管化

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多孔胶原神经导管联合向类雪旺细胞诱导的脂肪间充质干细胞修复大鼠坐骨神经缺损

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中华手外科杂志 2016年第5期32卷 382-384页

作者：阿不来提·阿不拉楚古丽克·巴吐尔艾尔肯·热合木吐拉买买提明·赛依提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054

目的探讨应用多孔胶原神经导管联合向类雪旺细胞诱导的脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法分离培养大鼠ADSCs，并诱导分化为类雪旺细胞，同时建立鼠坐骨神经缺损模型，取清洁级雄... 详细信息

目的探讨应用多孔胶原神经导管联合向类雪旺细胞诱导的脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法分离培养大鼠ADSCs，并诱导分化为类雪旺细胞，同时建立鼠坐骨神经缺损模型，取清洁级雄性sD大鼠60只，随机分成3组：自体神经修复组（A组），多孔胶原神经导管修复组（B组），多孔胶原神经导管联合向类雪旺细胞诱导的ADSCs修复组（C组）。术后20周行再生神经电生理学测定、大体观察及组织学观察，分析评价神经再生效果。结果术后20周，C组在神经导管内神经再生明显并长入神经缺损远端，与周围组织粘连较轻；B组可见少量再生神经通过神经缺损断端；A组移植神经与周围组织粘连较重。结论应用多孔胶原神经导管联合向类雪旺细胞诱导的ADSCs具有促进大鼠神经轴突再生的作用，有望成为修复周围神经缺损的一种新方法。

关键词：坐骨神经动物实验多孔胶原神经导管脂肪间充质干细胞

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土壤污染环境监测的质量控制和评价方法

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皮革制作与环保科技 2024年第8期5卷 79-81页

作者：热合木图拉·阿不都热西提新疆维吾尔自治区伊犁生态环境监测站新疆伊宁835000

本论文深入研究土壤污染环境监测的质量控制与评价方法。通过对不同监测方法的可行性和效果进行综合分析,提出了科学合理的质量控制体系,并构建了评价模型。实地调查和实验验证结果表明,监测过程中存在的关键问题可以通过相应的改进进... 详细信息

本论文深入研究土壤污染环境监测的质量控制与评价方法。通过对不同监测方法的可行性和效果进行综合分析,提出了科学合理的质量控制体系,并构建了评价模型。实地调查和实验验证结果表明,监测过程中存在的关键问题可以通过相应的改进进行解决,这为提高监测的准确性和实用性提供了重要的指导,从而为土壤污染环境监测领域的发展提供了有益的参考。

关键词：土壤污染环境监测质量控制与评价

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