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在道德上我有义务去替班吗?

英国医学杂志中文版 2022年第10期25卷 562-563页

作者： abi Rimmer 沈雪婷(译) 李晨(校) The BMJ London 复旦大学附属中山医院全科医学科

abi Rimmer常听到这样的话,“我们很难拒绝额外的轮班,但我们更应该平衡好工作和生活。”足够的休息时间是医师的基本权利——Emmeline Lagunes Cordoba,精神科医师、心理治疗师和危机事件处理团队医师长话短说,就是不行。以下来阐述我... 详细信息

abi Rimmer常听到这样的话,“我们很难拒绝额外的轮班,但我们更应该平衡好工作和生活。”足够的休息时间是医师的基本权利——Emmeline Lagunes Cordoba,精神科医师、心理治疗师和危机事件处理团队医师长话短说,就是不行。以下来阐述我的观点。英国医学总会(GMC)在《良好的医疗实践指南》中阐明了医师的专业价值和临床执业所必须遵守的行为。

关键词：精神科医师心理治疗师实践指南休息时间轮班危机事件

奶牛冠状病毒的分子检测、基因组特征及ELISA试剂盒的研制

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奶牛冠状病毒的分子检测、基因组特征及ELISA试剂盒的研制

作者：阿比克哈莫（Keha abi）西南民族大学

学位级别：硕士

牛冠状病毒(Bovine Coronavirus,BCoV)主要引起新生犊牛腹泻、成年牛冬季腹泻和牛呼吸道疾病,在全球范围内造成了严重的经济损失。血清流行病学资料显示国内BCoV阳性率高且分布广泛,但关于BCoV的病原流行病学资料欠缺。本研究的目的是... 详细信息

牛冠状病毒(Bovine Coronavirus,BCoV)主要引起新生犊牛腹泻、成年牛冬季腹泻和牛呼吸道疾病,在全球范围内造成了严重的经济损失。血清流行病学资料显示国内BCoV阳性率高且分布广泛,但关于BCoV的病原流行病学资料欠缺。本研究的目的是开展国内部分地区奶牛BCoV分子检测及基因组研究,同时研制基于重组N蛋白间接ELISA抗体检测试剂盒,取得如下成果:1.国内部分省区奶牛冠状病毒的分子检测2017年9月到2018年5月,采集了6省14个奶牛场的190份犊牛腹泻粪便样本,采用特异性RT-PCR方法检测BCoV的阳性率,并选取代表性样本同时克隆纤突蛋白(S)、血凝素/酯酶蛋白(HE)、核衣壳蛋白(N)和跨膜蛋白(M)的完整基因,分析其分子特征。结果表明,BCoV的检测率为18.95%,场阳性率为92.86%(13/14),表明BCoV在采样省区的奶牛中广泛流行;从4个省8个牛场的13个阳性样本中同时成功扩增出完整的S、HE、N和M基因,与GenBank中的全部163条完整BCoV S基因相比,本实验克隆的12条序列和中国其它13个毒株(12株牦牛和1株奶牛)在进化树上聚为独立一大支,且在S2亚基上均具有相同的氨基酸突变(N1192Y);另外1条S基因与3个美国BCoV毒株独立聚为一小支。与GenBank中的115条完整BCoV HE基因相比,本实验克隆的10条和中国其它2个毒株(1株牦牛和1株奶牛)在进化树上聚为独立一大支,在HE的R2-loop上具有1个相同的氨基酸突变(F181V)。值得注意的是,13株毒株中有10株被鉴定为HE重组毒株且重组事件相同,重组区域位于HE酯酶和凝集素结构域之间,可能对HE的受体结合功能产生影响;并且这10株重组毒株来自4个省8个牛场,表明这种重组毒株已在国内广泛流行。这是首次在奶牛中发现BCoV HE重组事件,也是首次在国内对奶牛BCoV进行分子检测,有助于进一步了解BCoV的流行和遗传进化,为国内奶牛腹泻的防控提供了重要参考。2.奶牛冠状病毒的基因组研究为进一步研究奶牛BCoV HE重组毒株的分子特征,根据GenBank中公布BCoV基因序列设计了44对引物,扩增BCoV SWUN/A10/2018分离株的基因序列,使用SEQMAN软件(version 7.0;DNASTAR Inc.,WI,USA)组装病毒基因组,分析其基因组特征。结果表明,该毒株完整基因组全长为31028 bp,G+C%的含量为37.0%。该分离株与GenBank中唯一的国内BCoV毒株AKS-01遗传关系最近,其核苷酸和氨基酸的相似性分别为99.0%和98.3%。与已知的全部177个BCoV完整S基因(包括本研究克隆的13个完整的S基因)相比,该毒株在S1区有一个独特的氨基酸突变(G411A)。该毒株HE基因在酯酶和凝集素结构域发生重组,并且在受体结合域R3-loop上有12个核苷酸的插入导致4个氨基酸插入。基于BCoV HE血凝素酯酶的晶体结构建立的3D模型显示,该毒株在R结构域与已知BCoV毒株相比变化明显。鉴于BCoV HE基因在病毒感染过程中参与受体识别和诱导中和抗体的产生,这种HE基因独特的变化可能对其功能的产生影响。这是首次发现BCoV HE基因受体结合域的氨基酸插入事件,对深入了解牛BCoV的遗传进化有重要意义。3.基于重组N蛋白检测BCoV抗体的间接ELISA试剂盒的研制对国内BCoV流行毒株N基因序列进行大肠杆菌的密码子偏好性优化,合成两端增加酶切位点BamH1和Xho1的N基因编码框序列,构建了pET28H表达质粒,转化Rosetta(DE3)中进行了表达。结果表明,BCoV N基因在DE3表达系统中获得了高效表达,Western blot检测证明重组N蛋白具有良好的反应原性。以纯化的N蛋白作为包被抗原,通过反应体系和反应条件的优化,成功建立了基于重组N蛋白的间接ELISA检测方法,该方法具有良好的特异性和稳定性,灵敏度高。在此基础上组装的试剂盒与瑞典Svanova公司商品化冠状病毒抗体检测试剂盒的符合率为100%。对来自川西北571份牦牛血清进行了BCoV抗体检测,阳性率为98.1%,表明川西北牦牛的BCoV感染非常普遍,为牦牛腹泻的防控提供了参考。

关键词：牛冠状病毒奶牛分子检测基因组 HE变异间接ELISA

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如何发展副业?

英国医学杂志中文版 2021年第10期24卷 575-576页

作者： abi Rimmer 文婧(译) 严雪敏(校) The BMJ 中国医学科学院北京协和医院消化内科

了解如何在工作中调和各个兴趣的领域是很不容易的。abi Rimmer请专家教你如何起步。想想你的兴趣爱好Sarah Goulding,医生及英国国家健康体系(NHS)全科医生的职业教练和导师“第一步是先四处打听--其他人都在做什么?哪些工作让你有点... 详细信息

了解如何在工作中调和各个兴趣的领域是很不容易的。abi Rimmer请专家教你如何起步。想想你的兴趣爱好Sarah Goulding,医生及英国国家健康体系(NHS)全科医生的职业教练和导师“第一步是先四处打听--其他人都在做什么?哪些工作让你有点羡慕、嫉妒?我经常对The讣告专栏中各种职业类别而震惊。”

关键词：职业类别全科医生健康体系职业教练兴趣爱好

英国皇家学院指出儿科轮值表上存在缺口，这意味着家庭医生在社区需要做更多的工作

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英国医学杂志中文版 2015年第12期18卷 699-699页

作者： abi Rimmer BMJ Careers 刘雨不详美国纽约西奈山医院肾内科

英国皇家儿科及健康学院（RCPCH）表示，儿科轮值表上的缺口意味着家庭医生需要为各自所在社区提供更多的儿童保健服务。

关键词： GPS 社区差距值班儿科学院

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怎样避免职业生涯的“中年危机”?

英国医学杂志中文版 2021年第10期24卷 561-562页

作者： abi Rimmer 董袭莹(译) 吴东(校) 不详中国医学科学院北京协和医院消化内科

经历了充满挑战的医学培训后,医生可能会在几年后对某一长期职位失去兴趣。然而,三位专家向abi Rimmer分享了他们对工作保有兴趣的心得。考虑新的职业路线Neil Snowise,伦敦国王学院药理学资深访问讲师医务人员对自己工作的兴趣通常可... 详细信息

经历了充满挑战的医学培训后,医生可能会在几年后对某一长期职位失去兴趣。然而,三位专家向abi Rimmer分享了他们对工作保有兴趣的心得。考虑新的职业路线Neil Snowise,伦敦国王学院药理学资深访问讲师医务人员对自己工作的兴趣通常可以保持多年,但这种职业满足感不一定能延续整个职业生涯。许多处于职业生涯中期的同道们面临丧失工作热情的挑战。

关键词：中年危机职业生涯满足感药理学医学培训医务人员伦敦国王学院

Restraint Induces Sickness Responses Independent of Injection with Epstein-Barr Virus (EBV)-Encoded dUTPase

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Journal of Behavioral and Brain Science 2014年第11期4卷 491-505页

作者： Taryn G. Aubrecht Bachir abi Salloum Maria Eugenia Ariza Marshall Williams Brenda Reader Ronald Glaser John Sheridan Randy J. Nelson Departments of Neuroscience The Ohio State University Columbus OH USA Departments of Molecular Virology Immunology & Medical Genetics The Ohio State University Columbus OH USA Institute for Behavioral Medicine Research Wexner Medical Center Comprehensive Cancer Center The Ohio State University Columbus OH USA Division of Bioscience College of Dentistry The Ohio State University Columbus OH USA

Most adult humans have been infected by Epstein-Barr virus (EBV), a putative cause of chronic fatigue syndrome, and carry latent EBV. The EBV-encoded dUTPase can induce sickness responses in mice and chronic stress exacerbates this response. Because individuals often adapt to chronic stress, we tested the hypothesis that acute restraint stress would potentiate these sickness responses elicited by EBV-encoded dUTPase. Male CD-1 mice were injected daily for one or three days with either saline or EBV-encoded dUTPase. Additionally, mice from each condition were either restrained for three hours daily or left undisturbed during the light phase when mice are inactive. Restraint decreased weight gain during the one- and three-day experiments. Restraint in saline injected mice increased anxiety-like behavior in the open field during the three-day experiment. There were no behavioral differences during the one-day experiment. Restraint stress had no effect when experienced acutely on one day, but did produce a sickness response after three days of exposure regardless of saline or dUTPase injection. In contrast to the effects of chronic stress and EBV-encoded dUTPase on the sickness response, acute stress did not affect sickness responses in association with EBV-encoded dUTPase. Thus, dUTPase does not appear to provoke the same sickness responses after acute stress as compared to chronic stress.

关键词： Epstein-Barr Virus Restraint Stress Sickness Response Anxiety-Like and Depressive-Like Behaviors

抗滑桩和锚杆联合支护下边坡抗震性能振动台试验研究

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土木工程学报 2015年第9期48卷 96-103页

作者：赖杰郑颖人刘云李秀地阿比尔的后勤工程学院重庆401311 岩土力学与地质环境保护重庆市重点试验室重庆401311 重庆市地质灾害防治工程技术研究中心重庆400041 重庆工业职业技术学院重庆401120 中科院武汉岩土力学研究所湖北武汉430071

为研究抗滑桩和锚杆联合支护下边坡的地震响应规律及破坏过程,开展了相应的振动台模型试验。通过输入三种不同地震波,不断增大地震波的峰值,得到了支挡结构的动应力分布规律及加固机理。试验表明:1坡体裂缝的产生对其加速度响应规律影... 详细信息

为研究抗滑桩和锚杆联合支护下边坡的地震响应规律及破坏过程,开展了相应的振动台模型试验。通过输入三种不同地震波,不断增大地震波的峰值,得到了支挡结构的动应力分布规律及加固机理。试验表明:1坡体裂缝的产生对其加速度响应规律影响很大,在裂缝产生后,常规的响应规律将发生突变。2在高烈度地震波作用下,深层次的基岩也会受到一定程度的损伤破坏,深层的破坏可能使得对边坡失稳模式的常规设防(针对滑动面)变得失去意义。3在地震过程中,由于坡体向外滑动,同一锚杆的不同位置发挥最大抗力的时间具有先后顺序,靠近坡面的锚杆段首先达到最大值,依次为后面的自由段、锚固段。4在地震作用较小时,桩后动土压力近似成抛物线分布,桩前动土压力成矩形分布;随着地震作用的增大,靠近滑带处的桩前、桩后动土压力增长较快。试验结果为该支挡形式的抗震设计提供有益的参考。

关键词：抗滑桩和锚杆地震振动台试验裂缝动土压力

让我们休息片刻参与The BMJ关于给医生充足的休息时间的运动

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英国医学杂志中文版 2019年第10期22卷 558-559页

作者： Cat Chatfield abi Rimmer 孙齐蕊(译) 关健(审校) The BMJ 中国医学科学院北京协和医院

我们将会推动一种文化,鼓励医生在其工作日中抽出几分钟休整。你是否有工作整个轮班时间而没有去过一次厕所的经历?或者从早工作到午餐时间或者更久而没有停下来吃过饭?或者夜班结束时上车后想知道怎样安全地开车回家?这些你很有可能经... 详细信息

我们将会推动一种文化,鼓励医生在其工作日中抽出几分钟休整。你是否有工作整个轮班时间而没有去过一次厕所的经历?或者从早工作到午餐时间或者更久而没有停下来吃过饭?或者夜班结束时上车后想知道怎样安全地开车回家?这些你很有可能经历过。对于在英国国家健康体系(NHS)或任何其他超负荷的医疗机构中工作的医生而言,这些场景并非罕见。

关键词：休息时间健康体系医疗机构超负荷医生工作日

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我为一位同事的行为变化而感到担心

英国医学杂志中文版 2020年第10期23卷 571-572页

作者： abi Rimmer 刘月星(译) 贾伟平(校) The BMJ 上海交通大学附属第六人民医院上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心

当你为同事的健康状况担忧时,会不知道该如何接近和关心他们。abi Rimmer向专家询问,该如何更好地处理这种情况。很小的一个举动也会产生很大的影响Lucy Warner,英国国家健康体系(NHS)医务工作者健康计划首席执行官“当你注意到这一变化... 详细信息

当你为同事的健康状况担忧时,会不知道该如何接近和关心他们。abi Rimmer向专家询问,该如何更好地处理这种情况。很小的一个举动也会产生很大的影响Lucy Warner,英国国家健康体系(NHS)医务工作者健康计划首席执行官“当你注意到这一变化时,那么这种状况可能已经存在一段时间,并且可能已成为一个相当严重的问题。医生非常善于关注他们面前的患者,而忽略了自己的健康。医生不去寻求帮助的原因有很多,既有个人问题,也有组织上的原因。”

关键词：健康体系医务工作者首席执行官健康状况寻求帮助同事医生