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Low diastolic blood pressure and adverse outcomes in inpatients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A multicenter cohort study

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Chinese Medical Journal 2023年第8期136卷 941-950页

作者： Chen Zhou Qun Yi Yuanming Luo Hailong Wei Huiqing Ge Huiguo Liu Xianhua Li Jianchu Zhang Pinhua Pan Mengqiu Yi Lina Cheng Liang Liu Jiarui Zhang Lige Peng adila aili Yu Liu Jiaqi Pu Haixia Zhou West China School of Medicine Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Respiratory and Critical Care Medicine West China HospitalSichuan UniversityChengduSichuan 610041China Sichuan Cancer Hospital and Institution Sichuan Cancer CenterCancer Hospital Affiliated to School of MedicineUESTCChengduSichuan 610041China State Key Laboratory of Respiratory Disease Guangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510120China Department of Respiratory and Critical Care Medicine People’s Hospital of LeshanLeshanSichuan 614000China Department of Respiratory and Critical Care Medicine Sir Run Run Shaw HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhouZhejiang 310016China Department of Respiratory and Critical Care Medicine Tongji HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430030China Department of Respiratory and Critical Care Medicine The First People’s Hospital of Neijiang CityNeijiangSichuan 641000China Department of Respiratory and Critical Care Medicine Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430022China Department of Respiratory and Critical Care Medicine Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaHunan 410008China Department of Emergency the First People’s Hospital of JiujiangJiujiangJiangxi 332000China Department of Respiratory and Critical Care Medicine The Affiliated Hospital of Chengdu UniversityChengduSichuan 610041China

Background:Although intensively studied in patients with cardiovascular diseases(CVDs),the prognostic value of diastolic blood pressure(DBP)has little been elucidated in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).This study aimed to reveal the prognostic value of DBP in AECOPD patients.Methods:Inpatients with AECOPD were prospectively enrolled from 10 medical centers in China between September 2017 and July 2021.DBP was measured on admission.The primary outcome was all-cause in-hospital mortality;invasive mechanical ventilation and intensive care unit(ICU)admission were secondary outcomes.Least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)and multivariable Cox regressions were used to identify independent prognostic factors and calculate the hazard ratio(HR)and 95%confidence interval(CI)for adverse outcomes.Results:Among 13,633 included patients with AECOPD,197(1.45%)died during their hospital stay.Multivariable Cox regression analysis showed that low DBP on admission(<70 mmHg)was associated with increased risk of in-hospital mortality(HR=2.16,95%CI:1.53–3.05,Z=4.37,P<0.01),invasive mechanical ventilation(HR=1.65,95%CI:1.32–2.05,Z=19.67,P<0.01),and ICU admission(HR=1.45,95%CI:1.24–1.69,Z=22.08,P<0.01)in the overall cohort.Similar findings were observed in subgroups with or without CVDs,except for invasive mechanical ventilation in the subgroup with CVDs.When DBP was further categorized in 5-mmHg increments from<50 mmHg to≥100 mmHg,and 75 to<80 mmHg was taken as reference,HRs for in-hospital mortality increased almost linearly with decreased DBP in the overall cohort and subgroups of patients with CVDs;higher DBP was not associated with the risk of in-hospital mortality.Conclusion:Low on-admission DBP,particularly<70 mmHg,was associated with an increased risk of adverse outcomes among inpatients with AECOPD,with or without CVDs,which may serve as a convenient predictor of poor prognosis in these patients.Clinical Trial Registration:Chinese Clinical Trail Registry,No.ChiCTR

关键词： Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Diastolic blood pressure Prognostic factors Inpatients In-hospital mortality

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急性肺栓塞患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素分析

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1374-1378页

作者：阿地拉·艾力唐永江张嘉瑞刘玉彭丽阁蒲佳琪王茂筠王岚周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 乐山职业技术学院乐山613100

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素。方法纳入2016年9月1日至2019年12月30日四川大学华西医院就诊的740例首发APE患者。由住院病历获取患者的基本情况和临床相关情况(包括临床表现、合并症、辅助检查情况... 详细信息

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素。方法纳入2016年9月1日至2019年12月30日四川大学华西医院就诊的740例首发APE患者。由住院病历获取患者的基本情况和临床相关情况(包括临床表现、合并症、辅助检查情况、治疗和预后情况等)。按照是否合并晕厥分为晕厥组和非晕厥组, 对两组患者的基本情况和临床相关情况进行比较, 采用多因素logistic回归模型分析APE患者合并晕厥的相关因素。结果 APE患者中合并晕厥的比例为12.6%(93/740)。晕厥组(93例)和非晕厥组(647例)年龄分别为(59±16)和(59±17)岁, 男性分别占57.0%(53/93)和60.4%(391/647)。晕厥组体质指数、住院期间病死率、高危肺栓塞比例和机械通气比例高于非晕厥组[分别为(24.5±4.0)kg/m^(2)比(23.3±3.8)kg/m^(2)]、[16.1%比7.7%、4.4%比1.3%和9.7%比2.5%], 住院时间[M(Q_(1), Q_(3))]长于非晕厥组[15(10, 22)d比14(9, 22)d], 合并胸痛和咯血症状比例低于非晕厥组(分别为19.4%比36.8%和14.0%比27.2%)(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示右心扩大[OR(95%CI):2.46(1.07~5.64)]是APE合并晕厥的相关因素。结论 APE患者合并晕厥比例较高且与不良预后相关, 右心扩大与APE患者合并晕厥相关。

关键词：肺栓塞晕厥预后相关因素横断面研究

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序贯HFNC对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症与再插管率的影响

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中华重症医学电子杂志 2022年第1期8卷 43-48页

作者：靳传林夏青青阿迪拉·艾力张毅刘强谢志毅新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科乌鲁木齐830000 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨拔除气管插管后序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症和再插管率的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科收治的全麻下行胆囊切除术患者90例... 详细信息

目的探讨拔除气管插管后序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症和再插管率的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科收治的全麻下行胆囊切除术患者90例,将其随机分为HFNC组(30例)、鼻导管组(30例)、面罩组(30例)。比较拔除气管插管前后各组间心率(HR)、血压和血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数],以及拔管后患者不适感和再插管率情况。结果拔除气管插管前,3组患者间HR、收缩压(SBP)、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后1 h,3组患者间HR和SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组患者的PaO_(2)与氧合指数均高于面罩组,PaCO_(2)低于面罩组,差异均有统计学意义(P=0.013,P=0.009,P=0.031),但与鼻导管组比较,差异均无统计学意义(P=0.106,P=0.101,P=0.545);面罩组与鼻导管组相比,PaO_(2)和氧合指数差异均无统计学意义(P=0.363,P=0.314)。鼻导管组黏膜干燥抱怨所占比例最高,面罩组的幽闭恐惧和恶心呕吐所占比例最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者再插管率比较,差异无统计学意义(P=0.484)。结论对于中老年全麻下行胆囊切除术后低氧血症的患者而言,相比面罩氧疗,拔除气管插管后采用序贯HFNC可以更好地改善患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数和不适感,但不能降低再插管率。

关键词：低氧血症胆囊切除术序贯经鼻高流量氧疗再插管

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南方山区耕地林果化时空演变及影响机理

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农业工程学报 2024年第4期40卷 317-328,F0003页

作者：张茜茜谢臻林小睿阿迪拉·艾尼瓦尔江福建农林大学公共管理与法学院福州350002 自然资源部东南生态脆弱区监测修复工程技术创新中心福州350001

为厘清南方山区耕地林果化时空演变趋势,探究耕地林果化的驱动机理,该研究以福建省为研究对象,截选2000—2020年5个时间节点,利用地形梯度分级、空间自相关分析等方法分析耕地“林果化”的时空演变特征,并借助最优参数地理探测器模型揭... 详细信息

为厘清南方山区耕地林果化时空演变趋势,探究耕地林果化的驱动机理,该研究以福建省为研究对象,截选2000—2020年5个时间节点,利用地形梯度分级、空间自相关分析等方法分析耕地“林果化”的时空演变特征,并借助最优参数地理探测器模型揭示其驱动因素。研究表明:1)福建省耕地林果化规模呈现“平稳发展转向骤增”的变化趋势,2015—2020年增加显著。2)水平空间上,林果化程度由“东高西低”向“西高东低”转变,Moran’s I从0.396增加至0.672,林果化行为在空间上呈现明显的集聚特征。3)垂直地带上,耕地林果化呈现明显的地形梯度效应,主要发生在海拔0~1000 m、坡度0°~2°和10°~20°、地形位指数为0.1~0.8的阴坡和半阴坡区域。4)不同时期耕地林果化空间分异的主导因素不同,其中高程、距居民点距离、GDP始终是稳定的驱动因子;各影响因子交互后对林果化的解释程度均呈现增强。耕地林果化演变是自然禀赋、区位条件和经济政策共同作用下的复杂结果,地方政府推行林果化管控过程中应基于耕地本底条件及驱动机理的不同进行分区整治,今后耕地占补平衡有必要推动平原林果地和山坡耕地空间置换。

关键词：土地利用农业南方山区非粮化地形梯度最优参数地理探测器福建省

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1977—2021年博斯腾湖大湖区湖岸线动态变化

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水资源与水工程学报 2024年第2期35卷 99-106页

作者：阿迪拉·亚尔买买提李新国新疆师范大学地理科学与旅游学院新疆乌鲁木齐830054 新疆干旱区湖泊环境与资源实验室新疆乌鲁木齐830054

湖泊岸线的动态变化可以表征湖泊的变化。以博斯腾湖大湖区为研究区,基于1977—2021年的Landsat遥感影像数据和实测水位资料,利用MNDWI法提取水体信息,运用岸线发育系数与岸线强度,分析研究区岸线动态变化,探讨影响研究区岸线动态变化... 详细信息

湖泊岸线的动态变化可以表征湖泊的变化。以博斯腾湖大湖区为研究区,基于1977—2021年的Landsat遥感影像数据和实测水位资料,利用MNDWI法提取水体信息,运用岸线发育系数与岸线强度,分析研究区岸线动态变化,探讨影响研究区岸线动态变化的主要因素。研究结果表明:1977—2021年研究区岸线变化最明显的区域主要是研究区北岸。1977—1989年北岸岸线向南迁移的最大距离为0.93 km;1989—2003年北岸岸线向北迁移的最大距离为5.12 km;2003—2013年北岸岸线向南迁移的最大距离为5.46 km;2013—2021年北岸岸线向北迁移的最大距离为5.11 km。1977—1989年研究区岸线长度以1.55 km/a的速率逐渐缩短;1989—2002年岸线以16.34 km/a的速率持续增长;2002—2012年岸线以22.67 km/a的速率明显缩短;2012—2021年岸线以14.36 km/a的速率快速增长。年降水量、年均气温以及开都河径流量等自然要素是研究区岸线、水位和水面面积变化的主要自然因素。研究区岸线长度和曲折性受水位和水面面积的影响较为明显,1977—2021年研究区水位、水面面积和岸线长度的变化趋势基本一致。

关键词：岸线变化特征 MNDWI指数岸线发育系数 Landsat数据博斯腾湖大湖区

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幼儿园教师职业认同现状分析及对策研究——以新疆H市为例

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和田师范专科学校学报 2024年第1期43卷 54-59页

作者：阿地拉·买提库尔班和田师范专科学校新疆和田848000

幼儿园教师的职业认同影响着幼儿园教师专业发展和教师队伍的稳固性,同时也影响着幼儿教师是否以积极、主动的态度参与教书育人全过程,其事关学前教育事业的可持续发展。本文分析了新疆H市幼儿园教师职业认同现状。新疆H市幼儿园教师对... 详细信息

幼儿园教师的职业认同影响着幼儿园教师专业发展和教师队伍的稳固性,同时也影响着幼儿教师是否以积极、主动的态度参与教书育人全过程,其事关学前教育事业的可持续发展。本文分析了新疆H市幼儿园教师职业认同现状。新疆H市幼儿园教师对自身职业有积极的认知和积极的行为倾向,对自己的职业有较高的认同感,同时也存在人口学变量上的职业认同差异。基于此,提出了提高幼儿园教师职业认同感的策略,教师层面应注重制定自身职业生涯发展目标,加强自身师德师风建设,逐步提升专业素养;幼儿园层面应健全教师管理、考核、奖励制度,建立良好的工作氛围,提供专业成长的资源和支持;社会层面应加强对幼儿园教师工作的宣传和推广,提高其社会地位,增强对他们的认可和尊重,让更多的人认识到幼儿园教师的重要性和贡献,提供多元化的职业发展路径,让幼儿园教师有更多的发展机会和空间,增强他们对自己职业的信心和归属感,从而提升幼儿教师职业认同感。

关键词：幼儿教师职业认同

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A high-performance molecular switch fabricated by the two-dimensional van der Waals heterojunction

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National Science Review 2023年第7期10卷 73-74页

作者： Xubin Zhang adila Adijiang Dong Xiang Institute of Modern Optics and Center of Single-Molecule Science Tianjin Key Laboratory of Micro-scale Optical Information Science and Technology Nankai University Tong Lu Fei Ran Garment-Nankai University Joint Laboratory Nankai University School of Materials Science and Engineering Smart Sensing Interdisciplinary Science Center Nankai University

Since the concept that single molecules can be used as electronic components to construct active electronic devices was proposed,the preparation of commercially available single-molecule switches has become a research hotspot.To break through the dilemma of electronic components facing the failure of Moore’s Law and further reduce the size of a chip,developing single-molecule electronics is particularly important and has yielded a wealth of results.Many research groups have successfully used optical fields[1,2],electric fields [3-5],and electrochemical methods [6] to modulate single-molecule behaviors and achieve single-molecule switching properties.

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社交媒体对国家形象塑造的策略探析

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牡丹江大学学报 2024年第2期33卷 8-15页

作者：阿地拉·艾里江高进新疆大学马克思主义学院/铸牢中华民族共同体意识研究基地新疆乌鲁木齐830046 中共新疆维吾尔自治区委员会党校新疆乌鲁木齐830002

随着互联网和社交媒体的发展,社交媒体日渐成为影响建构国家形象的重要形式,创新了国家形象建构的表达方式和话语体系。通过对国家形象等相关概念的剖析、国家形象塑造价值的把握以及理论基础的挖掘,有利于内在地分析社交媒体影响国家... 详细信息

随着互联网和社交媒体的发展,社交媒体日渐成为影响建构国家形象的重要形式,创新了国家形象建构的表达方式和话语体系。通过对国家形象等相关概念的剖析、国家形象塑造价值的把握以及理论基础的挖掘,有利于内在地分析社交媒体影响国家形象塑造的因素,进而探寻社交媒体塑造国家形象的科学路径,进一步加深对中国国家形象的感知和理解。

关键词：社交媒体国家形象国家形象塑造

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山区土地利用变化强度与稳定性诊断研究——以福建省德化县为例

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中国农业大学学报 2024年第1期29卷 186-198页

作者：谢臻张茜茜阿迪拉·艾尼瓦尔江张凤荣福建农林大学公共管理与法学院福州350002 自然资源部东南生态脆弱区监测修复工程技术创新中心福州350001 中国农业大学土地科学与技术学院北京100193

为剖析山区土地利用变化特征,合理利用和保护土地资源,本研究以高城镇化率山区福建省德化县为例,利用遥感解译与多层面土地利用变化强度分析,多尺度识别1986年、2001年、2020年3个时期土地利用变化强度与稳定性,探索变化规律及驱动机理... 详细信息

为剖析山区土地利用变化特征,合理利用和保护土地资源,本研究以高城镇化率山区福建省德化县为例,利用遥感解译与多层面土地利用变化强度分析,多尺度识别1986年、2001年、2020年3个时期土地利用变化强度与稳定性,探索变化规律及驱动机理。结果表明:1)城镇化中前期(1986—2001年)的土地利用总变化强度大于中后期(2001—2020年),且从谷地到低山再到中山变化强度逐渐减小。2)建设用地、水域、裸地、草地的变化较为活跃,耕地的转出具有活跃性而转入具有惰性,林地的变化呈现相对稳定状态,且各地类转入转出强度会受地形影响。3)“草地-林地”转换过程表现为稳定且系统的倾向性转换;建设用地占用耕地、裸地、水域表现为系统的倾向性;转移面积大的土地变化模式并非一定表现为稳定性或系统性的变化“;林地-建设用地”、“草地-林地”等土地转换模式会受到地形影响。4)城镇化进程与地区发展策略是影响土地利用变化倾向与速度的关键因素。因此,未来山区耕地布局需要顺应社会发展和人口分布,耕地进出平衡应秉持有破有立的辩证思维,而城乡建设用地增减挂钩则应树立“人地挂钩”的用地理念。

关键词：山区土地利用变化强度土地利用稳定性耕地进出平衡德化县

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第22期103卷 1692-1699页

作者：张小红周宸罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮冯海沜周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广州510000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科乐山614000 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科成都610081 九江市第一人民医院急诊科九江332000 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科成都610051 四川省肿瘤医院成都610042

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重期侵袭性肺曲霉菌病临床特征病例对照研究

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