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White matter hyperintensity progression is associated with incident probable dementia or mild cognitive impairment

Stroke & Vascular Neurology 2022年第4期7卷 364-366页

作者： adam de havenon Kevin N Sheth Sharon D Yeatts Tanya N Turan Shyam Prabhakaran Neurology Yale UniversityNew HavenConnecticutUSA Public Health Sciences MUSCCharlestonSouth CarolinaUSA Neurology MUSCCharlestonSouth CarolinaUSA Neurology University of Chicago Pritzker School of MedicineChicagoIllinoisUSA

Background White matter hyperintensity(WMH)on brain MRI is associated with developing dementia or mild cognitive impairment(MCI),but WMH progression over time has not been fully investigated as an independent risk factor.Methods We performed a post hoc analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial-Memory and Cognition in decreased Hypertension(SPRINT MIND)trial.The primary outcome was incident probable dementia or MCI(dementia/MCI)before the follow-up MRI at 48 months from enrolment.The primary predictor was WMH progression,defined as the Z score difference between the follow-up and baseline WMH volumes.The secondary predictor was a binary WMH progression threshold(≥1.4 mL vsded patients,33(7.6%)developed dementia/MCI.There were 156(36.0%)patients who met the WMH progression threshold of≥1.4 mL,in whom the rate of dementia/MCI was 12.8%(20/156)vs 4.7%(13/277)of patients withdementia/MCI(OR 1.51,95%CI 1.12 to 2.04,p=0.007)as was the WMH progression threshold of≥1.4 mL(OR 2.89,95%CI 1.23 to 6.81,p=0.015).Conclusions In this post hoc analysis of SPRINT MIND,WMH progression over 48 months was associated with the development of probable dementia or MCI.

关键词： impairment Blood incident

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determinants of the impact of blood pressure variability on neurological outcome after acute ischaemic stroke

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Stroke & Vascular Neurology 2017年第1期2卷 1-6页

作者： adam de havenon Alicia Bennett Gregory J Stoddard Gordon Smith Lee Chung Steve O’Donnell J Scott McNally David Tirschwell Jennifer J Majersik department of Neurology University of UtahSaltLake CityUtahUSA University of Utah SaltLake CityUtahUSA University of Washington SeattleWashingtonUSA

Introduction: Increased blood pressure variability (BPV) is detrimental after acute ischaemic stroke, but the interaction between BPV and neuroimaging factors that directly influence stroke outcome has not been explored. Methods: We retrospectively reviewed inpatients from 2007 to 2014 with acute anterior circulation ischaemic stroke, CT perfusion and angiography at hospital admission, and a modified Rankin Scale (MRS) 30- 365 days after stroke onset. BPV indices included SD, coefficient of variation and successive variation of the systolic blood pressure between 0 and 120 hours after admission. Ordinal logistic regression models were fitted to MRS with predictor variables of BPV indices. Models were further stratified by CT perfusion volumetric measurements, proximal vessel occlusion and collateral score. Results: 110 patients met the inclusion criteria. The likelihood of a 1-point rise in the MRS increased with every 10 mm Hg increase in BPV (OR for the 3 BPV indices ranged from 2.27 to 5.54), which was more pronounced in patients with larger ischaemic core volumes (OR 8.37 to 18.0) and larger hypoperfused volumes (OR 6.02 to 15.4). This association also held true for patients with larger mismatch volume, proximal vessel occlusion and good collateral vessels. Conclusions: These results indicate that increased BPV is associated with worse neurological outcome after stroke, particularly in patients with a large lesion core volume, concurrent viable ischaemic penumbra, proximal vessel occlusion and good collaterals. This subset of patients, who are often not candidates for or fail acute stroke therapies such as intravenous tissue plasminogen activator or endovascular thrombectomy, may benefit from interventions aimed at reducing BPV.

关键词： impaired perfusion cerebral

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中年血压变异与长期随访期间全因死亡和心血管事件风险的关系

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中华高血压杂志 2022年第9期 900-900页

作者： de havenon A delic A Yaghi S Wong KH Majersik JJ Stulberg E Tirschwell D Anadani M 袁源郑武洪

研究表明，随诊血压变异性（blood pressure variability,BPV）与心血管事件和死亡存在关联性。本研究旨在确定BPV对伴或不伴心血管事件的中年参与者的长期心血管病和死亡风险的影响。方法：本研究为社区动脉粥样硬化风险研究（atherosc...

研究表明，随诊血压变异性（blood pressure variability,BPV）与心血管事件和死亡存在关联性。本研究旨在确定BPV对伴或不伴心血管事件的中年参与者的长期心血管病和死亡风险的影响。方法：本研究为社区动脉粥样硬化风险研究（atherosclerosis risk in the community study）的事后分析。应用第1～4次随访（第1次随访：1987-1989年；第2次随访：1990-1992年；第3次随访：1993-1995年；第4次随访：1996-1998年）的平均收缩压计算长期BPV。

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基线血清炎症生物标志和随后的诊间血压变异性：动脉粥样化多种族研究的一项事后分析

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中华高血压杂志(中英文) 2023年第11期31卷 1132-1132页

作者： Wong KH Muddasani V Peterson C Sheibani N Arkin C Cheong I Majersik JJ Biffi A Petersen N Falcone GJ Sansing LH de havenon AH 刘青练桂丽

较高的血压变异性（blood pressure variability,BPV）独立于平均血压与主要血管疾病的发生有关。有数据表明，血清炎症标志物与高血压有关，但尚未在人类中探讨血清炎症标志物与BPV的关系。方法：对动脉粥样硬化多种族研究（multi-ethn...

较高的血压变异性（blood pressure variability,BPV）独立于平均血压与主要血管疾病的发生有关。有数据表明，血清炎症标志物与高血压有关，但尚未在人类中探讨血清炎症标志物与BPV的关系。方法：对动脉粥样硬化多种族研究（multi-ethnic study of atherosclerosis,MESA）进行事后分析。研究指标包括基线时的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、D-二聚体、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin-antiplasmin complex,

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