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2014版LI-RADS和诊断肝细胞癌的影像特征的阅片者间信度:一项大样本的国际性多阅片者研究

国际医学放射学杂志 2018年第2期 217-217页

作者： k.J.Fowler A.Tang C.Santillan M.B.Chatfeld J.Heik.n R.C.jha 董龙春 Mallinck.odt Institute of Radiology Washington University School of Medicine

摘要目的应用大样本、多中心、多阅片者的方法以明确阅片者间2014版LI-RADS分类及主要CT和MRI表现的信度,明确阅片者地域差异对不连续影像集诊断信度的潜

关键词：影像特征 ICC 影像集 LI-RADS 大样本

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1例复发卵巢血管肉瘤治疗后妊娠的病例报道与文献回顾

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第12期1卷 43-43页

作者： jha S. Chan k.k. Poole C.J. Rollason T.P. 李跃萍 123 Lodge Hill Road Selly Oak Birmingham B29 6NL United Kingdom

Back.round. Ovarian angiosarcomas are rare tumors which may to be distinguished from other unusual primary ovarian tumors such as clear cell carcinoma, yolk.sac tumor and leiomyosarcoma on the basis of histological appearance and immunohistochemistry. Angiosarcomas of the ovary occur in all age groups but are more frequent in women of child bearing age (less than 40 years). Surgery and radiotherapy have been the traditional treatment modalities. Case. The case we present is the only reported long-term survivor of recurrent ovarian angiosarcoma. Her initial treatment was surgical, both at presentation and relapse but since she wished conservation of fertility, radical surgery and radiotherapy were avoided and she underwent further adjuvant chemotherapy with doxorubicin and ifosfamide. She remains in remission 6 years after treatment of recurrence of the primary tumor and has had a successful pregnancy following treatment. Conclusion. Adjuvant chemotherapy of ovarian angiosarcoma with a combination of doxorubicin and ifosfamide appears effective and should be considered in women at risk.of relapse who wish to conserve fertility.

关键词：卵巢血管肉瘤文献回顾卵黄囊瘤异磷酰胺辅助性化疗透明细胞癌平滑肌肉瘤根治性手术联合放疗复发风险

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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病:临床实践指南

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英国医学杂志中文版 2021年第9期24卷 523-531页

作者： Sheyu Li Per Olav Vandvik.Lyubov Lytvyn Gordon H Guyatt Suetonia C Palmer Rene Rodriguez-Gutierrez Farid Foroutan Thomas Agoritsas Reed A C Siemieniuk.Michael Walsh Lawrie Frere David J Tunnicliffe Evi V Nagler Veena Manja Bjφrn Olav Asvold Vivek.nand jha Miek. Vermandere k.rim Gariani Qian Zhao Yan Ren Emma Jane Cartwright Patrick.Gee Alan Wick.s Linda Fems Robin Wright Ling Li Qiuk.i Hao Reem A Mustafa 无郭鹤鸣(译) Chengdu China Chinese Evidencebased Medicine Center Cochrane China Center and MAGIC China CenterWest China HospitalSichuan UniversityChengduChina University of Oslo OsloNorway MAGIC Evidence Ecosystem Foundation Department of Health Research Methods Evidence and ImpactMcMaster UniversityHamiltonONCanada Department of Medicine McMaster UniversityHamiltonONCanada Department of Medicine University of OtagoChristchurchNew Zealand Plataforma INVEST Medicina UANL-k.R Unit(k.R Unit Mexico) Subdireccion de InvestigacionUniversidad Autonoma de Nuevo LeonMonterrey64460Mexico k.owledge and Evaluation Research Endocrinology Mayo ClinicRochesterMN55905USA Endocrinology Division Department of Internal MedicineUniversity Hospital"Dr.Jose E.Gonzalez"Universidad Autonoma de Nuevo LeonMonterrey64460Mexico Ted Rogers Center for Heart Research Canada Service of Endocrinology DiabetesNutrition and Patient Therapeutic EducationGeneva University HospitalsGenevaSwitzerland Newbridge Surgery BathUK Sydney School of Public Health The University of SydneySydneyAustralia Centre for k.dney Research The Children's Hospital at WestmeadSydneyAustralia Renal Division Ghent University HospitalBelgium University of California Davis USA Department of Endocrinology Clinic of MedicineSt Olavs HospitalTrondheim University HospitalTrondheimNorway k.G.Jebsen Center for Genetic Epidemiology Department of Public Health and NursingNTNUNorwegian University of Science and TechnologyTrondheimNorway The George Institute for Global Health UNSWIndia School of Public Health Imperial CollegeLondonUK Prasanna School of Public Health Manipal Academy of Higher EducationManipalIndia Department of Public Health and Primary Care KU LeuvenLeuvenBelgium International Medical Center/Ward of General Practice West China HospitalSichuan UniversityChengduChina London UK Founder&CEHD iAdvorateInc.VirginiaPatient partner Patient partner The Center of Gerontology and Geriatrics/National Clinical Research Center for Geriatr

临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病... 详细信息

临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病的治疗决策都以控制血糖为主导。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在传统观念中常被用于二甲双胍治疗后血糖仍控制不佳的患者。目前这一现状已经发生了改变,这得益于多项临床研究结果。研究显示SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂拥有独立于药物降糖作用之外的对于动脉粥样硬化性心血管病(CVD)和慢性肾脏病(Ck.)的获益。建议本指南阐述了针对不同风险分层的成人2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂的建议。•伴有3种或更少的心血管风险因素且不存在CVD或Ck.:不建议启动SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•伴有3种以上心血管风险因素且不存在CVD或Ck.:建议启动SGLT-2抑制剂治疗,不建议启动GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD或Ck.:建议启动SGLT-2抑制剂治疗和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD和Ck.:建议启动SGLT-2抑制剂治疗(推荐等级:强)和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•对于那些想要进一步降低CVD和Ck.结局风险的患者:推荐优先启用SGLT-2抑制剂治疗而非GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)这项指南是如何制订的一个由患者、临床医生和方法学家共同组成的国际小组提出了这些推荐意见。这些推荐意见基于可信度较高的指南的标准,并使用GRADE分级方法进行评估。该小组采用了息者个体化的观点。证据一项关于获益与风险的系统综述和网络meta分析(764项随机对照研究,包括421346例参与者)发现SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可以降低总体死亡率、心肌梗死发生率、终末期肾病或肾衰竭的发生率(中等至高等质量的证据)。在不同的亚组中这些药物对卒中、因心力衰竭所致住院和其他主要不良事件有不同的影响。药物绝对获益的程度因患者个体风险的不同有很大的差异。(例如,对于接受了超过5年药物治疗的1000例患者,在最低风险人群中死亡人数减少了5人,在最高风险人群中死亡人数减少了48人)。一项关于预后的综述确认了14种风险预测模型,其中一种(RECODe)在证据总结中报告了大部分基线风险评估数据,小组利用该模型以支持风险分层的建议。考虑到患者的价值观及个体差异,指南推荐的支撑证据包括一项对已发表论文的系统综述、一项患者焦点小组研究、一项临床问题总结,以及一项指南调查。指南解读我们依据不同的CVD和Ck.风险水平,综合考虑获益、风险和其他因素的平衡,以及每一个风险组别的实际问题,来对推荐意见进行分层。本指南强烈建议CVD和Ck.患者使用SGLT-2抑制剂治疗,这说明专家组认为其具有显著的获益。而对于其他成人2型糖尿病患者,推荐等级较弱,这说明专家组想要在获益、风险及治疗花费上取得一个更好的平衡。临床医生通过该指南可以使用可靠的风险计算模型,如RECODe,来明确其患者的个体心血管和肾脏疾病风险。医患交互式总结临床证据和制订决策有助于患者知晓治疗选择,包括进行共同决策。2型糖尿病人群(全球患病率不断增长1-2)正面临着不断增加的心血管疾病、肾脏病和其他并发症的风险3。数十年来,2型糖尿病的管理始终以控制血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)为治疗目标4-5,但是,最近的高质量随机对照研究已经对这种以血糖为中心的治疗模式发起了挑战。研究结果显示,强化血糖控制未必会降低大血管不良事件,它还可能带来不利影响监管机构现在要求新型糖尿病药物必须证明其具有心血管和肾脏获益才能获得批准。对两类新药--钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(见框图1)的临床试验结果显示,在现有治疗方案(常规治疗)之上加用这些药物,对死亡、心肌梗死、卒中、心力衰竭和肾脏的结局(如进展为终末期肾病)都有获益8-12。

关键词：胰高血糖素样肽1 终末期肾病临床研究结果心血管风险 meta分析临床试验结果临床证据控制血糖

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猫眼草中科罗索酸对肝癌SMMC-7721细胞作用的研究

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第9期24卷 3524-3531页

作者：张彦白思雨马建梅景维张蕾何昊郭增军拉吉姆西安医学院药学院西安710021 西安医学院中尼友好拉吉姆医学实验室西安710021 西安交通大学陕西省中医药管理局七药资源及抗肿瘤重点实验室西安710065

目的研究猫眼草活性单体的体外诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用与机制。方法以人肝癌SMMC-7721细胞为研究对象,MTT法测定猫眼草的活性单体科罗索酸对细胞的增殖作用的影响并考察不同浓度药物作用下的细胞形态。细胞划痕实验检测细胞... 详细信息

目的研究猫眼草活性单体的体外诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用与机制。方法以人肝癌SMMC-7721细胞为研究对象,MTT法测定猫眼草的活性单体科罗索酸对细胞的增殖作用的影响并考察不同浓度药物作用下的细胞形态。细胞划痕实验检测细胞迁移能力。流式细胞仪测定细胞凋亡和周期的情况。蛋白质免疫印迹(Western Blot)实验检测凋亡相关蛋白的表达。结果MTT实验结果显示科罗索酸对人肝癌SMMC-7721细胞抑制作用强于巨大戟醇但弱于盐酸阿霉素。对细胞形态学和细胞划痕、细胞凋亡实验证实了科罗索酸有抑制该细胞生长的作用。细胞周期检测发现低剂量的科罗索酸使人肝癌SMMC-7721细胞周期阻滞在S期,而高剂量的科罗索酸会使人肝癌SMMC-7721细胞阻滞在G0/G1期。Western Blot结果显示上调抑癌蛋白Bax表达、下调Bcl-2基因。结论猫眼草中的科罗索酸主要通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期两个机制发挥抗肿瘤作用,是通过调控Bax/Bcl-2的表达来抑制肿瘤细胞的生长,是一种线粒体膜损伤导致的内源性路径调节。

关键词：猫眼草抗肿瘤 SMMC-7721

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微软助力平滑迁移Exchange Server 2010与Exchange产品副总裁Rajeshjha探讨迁移工具、架构变化以及实施Exchange Server2010将会如何节省开支

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Windows IT Pro Magazine（国际中文版） 2010年第7期 13-17页

作者： B.k.Winstead 青成(译者)

微软公司Rajesh jha介绍了向该公司最新邮件服务器产品的迁移，无论是在本地安装还是迁移到Exchange Online，并且建议IT部门现在该为迁移规划如何进行准备。

关键词： Exchange 服务器产品微软公司 Server 迁移平滑工具总裁

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