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病态肥胖外科治疗术前对非酒精性脂肪性肝炎的检测:声脉冲辐射力成像技术的初步研究

国际医学放射学杂志 2013年第1期 90-90页

作者： F.Guzmán-Aroca M.D.Frutos-Bernal A.Bas j.A.Luján-Mompeán M.Reus j.de Dios Berná-Serna 程悦 Department of of Radiology Virgen de la Arrixaca University Hospital30120 El PalmarMurciaSpain

目的在肥胖症治疗术前,采用声脉冲辐射力成像(ARFI)通过测定剪切波速度(SWV)技术,评价鉴别非酒精性脂肪肝(NAFLD)与非酒精性脂肪性肝炎(nash)的能力。方法 32例肥胖症病人术前进行ARFI和常规超声检查。以肝脏活检结果为标准,并与ARFI和... 详细信息

目的在肥胖症治疗术前,采用声脉冲辐射力成像(ARFI)通过测定剪切波速度(SWV)技术,评价鉴别非酒精性脂肪肝(NAFLD)与非酒精性脂肪性肝炎(nash)的能力。方法 32例肥胖症病人术前进行ARFI和常规超声检查。以肝脏活检结果为标准,并与ARFI和超声结果进行比较。根据组织学结果将病人分为3组:A组,单纯脂肪变性;B组,炎性改变;C组,纤维化。结果 SWV值的中位数为(1.57±0.79)m/s。所有病人的组织病理学检查均发现存在肝脏异常改变病变(100%),包括实验室检查正常者。A、B、C3组间的SWV值存在统计学差异,分别为(1.34±0.90)m/s、(1.55±0.79)m/s和(1.86±0.75)m/s(Pnash或纤维化的Az值为0.899(最佳界限值1.3m/s,敏感度85%,特异度83.3%)。结论在无症状的肥胖症病人中,ARFI技术是鉴别NAFLD与nash的有效诊断工具。

关键词：非酒精性脂肪性肝肥胖症病人肥胖病 NAFLD 术前

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非酒精性脂肪性肝病患者发生的阻塞性睡眠呼吸暂停症

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第5期2卷 13-13页

作者： Singh H. Pollock R. Uhanova j. G.Y. Minuk 李宏宇 University of Manitoba Liver Diseases Unit John Buhler Research Center 715 McDermot Avenue Winnipeg Man. R3E 3P4 Canada Dr.

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a term often used to describe two related conditions: a relatively benign, nonalcoholic fatty liver (NAFL) and potentially aggressive, nonalcoholic steatohepatitis (nash). Both conditions (NAFL and nash) occur in the setting of peripheral insulin resistance. Recently, obstructive sleep apnea (OSA) has been proposed as an independent risk factor for insulin resistance. To date, few studies have documented the prevalence of OSA or symptoms of OSA (SOSA) in NAFLD patients. The objectives of this study were (1) to document the prevalence of SOSA in patients with NAFLD and (2) to determine whether prevalence rates for SOSA differ in NAFL versus nash patients. One hundred ninety biochemically defined NAFLD patients (116 NAFL and 74 nash), of whom 50 (18 NAFL and 32 nash) had undergone liver biopsy, completed a Modified Berlin Sleep Apnea Questionnaire for SOSA. Risk factors for NAFLD were also documented in NAFL and nash patients. Eighty-seven of the 190 (46% ) NAFLD patients met questionnaire criteria for SOSA. The prevalence of SOSA was similar in both biochemically (45% versus 49% , respectively; P = 0.66) and histologically (39% versus 63% , respectively; P = 0.11) defined NAFL and nash patients. Other risk factors for NAFLD such as body mass index, plasma cholesterol and triglyceride levels, and prev-alence of diabetes were also similar in the two groups. Approximately one-half of NAFLD patients, whether NAFL or nash, have SOSA. Further studies are required to determine whether a causal link exists between NAFLD and OSA.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停症非酒精性脂肪性肝炎肝病患者非酒精性脂肪性肝病 NAFLD 独立危险因素非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗 nash 生化学检查

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糖耐量异常是非酒精性脂肪性肝病患者发生脂肪性肝炎和肝纤维化的预测因素

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第6期2卷 51-51页

作者： Haukeland j. W. Konopski Z. Linnestad P. 王铮(译) 陈云茹(校) Department of Gastroenterology Aker University Hospital Trondheimsveien 234 NO-0514 Oslo Norway 不详

Objective. The majority of patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) have simple steatosis. A minority, however, present with non-alcoholic steatohepatitis (nash), a condition that can lead to advanced fibrosis and cirrhosis. The frequencies of nash.and fibrosis among patients with NAFLD and sustained elevation of liver function tests (LFT)are uncertain. Our aim was to estimate these frequencies. We characterize a population with NAFLD, with special emphasis on insulin resistance and the metabolic syndrome, and study possible predictors for different stages of the disease. Material and methods. All referred patients with sustained elevation of LFT, radiological evidence or clinical suspicion of fatty liver, and absence of other liver disease, were invited to participate in our study in the period june 2002 to December 2004. Results. Of 129 patients who met the inclusion criteria, 88 underwent liver biopsy. NAFLD was verified in 83 of them. Among these patients, 59 (71%) had the metabolic syndrome, 41 (49%) had nash.and 36 (43%) had fibrosis. Abnormal glucose tolerance (T2DM or impaired glucose tolerance) was the only independent risk factor for nash (OR: 3.14; 95%CI: 1.20-8.23). Independent predictors for fibrosis were abnormal glucose tolerance (OR: 3.83; 95%CI: 1.29-11.40) and body mass index (OR: 1.20; 95%CI: 1.06-1.36) per kg/m2. Conclusions. Both nash.and fibrosis are frequently present among patients with NAFLD and sustained elevation of LFT. The probability of these potentially progressive stages of NAFLD increases with the presence of abnormal glucose tolerance.

关键词：非酒精性脂肪性肝炎非酒精性脂肪性肝病独立预测因素糖耐量异常肝病患者肝纤维化单纯性脂肪肝肝功能检测代谢综合征

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非酒精性脂肪肝:应用肝脏脂肪成分质子密度的MR成像评价肝脏的脂肪变性

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国际医学放射学杂志 2013年第4期 368-368页

作者： A. Tang j. Tan M. Sun G. Hamilton M. Bydder T. Wolfson 张晓丹 Liver Imaging Group Department of Radiology University of California San Diego408 Dickinson St San Diego CA 92103 8226

目的以中心评分的组织病理学证据作为参考标准,评价肝脏脂肪成分质子密度MRI(MRI-PDFF)诊断非酒精性脂肪肝(NALFD)脂肪变性的诊断性能。材料与方法本项经内部审查委员会批准并且符合HIPAA标准的前瞻性、交叉性研究,以77例患有NALFD并行... 详细信息

目的以中心评分的组织病理学证据作为参考标准,评价肝脏脂肪成分质子密度MRI(MRI-PDFF)诊断非酒精性脂肪肝(NALFD)脂肪变性的诊断性能。材料与方法本项经内部审查委员会批准并且符合HIPAA标准的前瞻性、交叉性研究,以77例患有NALFD并行肝脏活检的病人为研究对象。在完成T2*的校正和多频率脂肪模型后,以基于磁场强度的小翻转角快速梯度多回波影像评估MRI-PDFF。根据非酒精性脂肪性肝炎(nash)临床研究网络病理委员会的统一意见进行组织病理学评分。应用对Spearman相关性、可加性及方差稳定性回归分析探讨多种潜在混杂因素的影响,并应用受试者操作特征(ROC)曲线进行分析。结果肝脏MRI-PDFF越高,组织脂肪变性的程度越高(Pnash诊断、纤维化或磁场强度(P=0.65)所干扰。区别0级与1级或者更高级别(n=72)脂肪变性病人的ROC曲线下面积为0.989(95%CI:0.968～1.000),区别1级或更低级别(n=31)与2级或更高级别脂肪变性病人的ROC曲线下面积为0.825(95%CI:0.734～0.915),区别2级或更低级别(n=58)与3级脂肪变性病人(n=19)的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.809～0.977)。结论 MRI-PDFF有望成为评价NALFD病人的肝脏脂肪变性程度的一种方法。但仍需大样本研究进一步验证。

关键词：脂肪变性病人肝脏脂肪非酒精性脂肪肝 MR 质子密度

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