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中华皮肤科杂志 1993年第3期26卷 156-158+191+194页

作者：王秉鹤 Rieger A Wolff K stingl G 南京医学院第一附属医院皮肤科奥地利维也纳大学皮肤免疫生物学研究室

郎格罕细胞（LC）携带IgE是异位性皮炎（AD）的特征。为探索IgE如何结合至LC,检查了AD皮肤中抗CD23/FcεRⅡ反应性。26例AD皮损中18例检出抗CD23单克隆抗体MHM6反应性细胞。双重标记表明部分MHM6+细胞是CD1a+LC。酸处理导致MHM6及抗IgE... 详细信息

郎格罕细胞（LC）携带IgE是异位性皮炎（AD）的特征。为探索IgE如何结合至LC,检查了AD皮肤中抗CD23/FcεRⅡ反应性。26例AD皮损中18例检出抗CD23单克隆抗体MHM6反应性细胞。双重标记表明部分MHM6+细胞是CD1a+LC。酸处理导致MHM6及抗IgE反应性丧失,但LC的IgE结合能力并不受影响,表明CD23/FcεRⅡ虽能从AD皮肤LC上检出,并不为LC结合IgE所必需。推测IgE通过FcεRⅡ以外的受体而结合至LC。

关键词：异位性皮炎郎格罕细胞 IgE Fc受体 CD23

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HIV-1感染过程中的郎格罕细胞

国外医学（皮肤性病学分册） 1991年第3期17卷 156-159页

作者： stingl G 王千秋

条件性感染和肿瘤主要发生于皮肤及邻近的粘膜表面已成为AIDS的特征性表现.HIV-1感染者中,它们的发病大多是由于HIV-1诱导的免疫系统CD4^+细胞数减少,该细胞的减少引起严重的免疫缺陷.但又发现某特定细胞感染HIV-1后并不一定死亡,而有... 详细信息

条件性感染和肿瘤主要发生于皮肤及邻近的粘膜表面已成为AIDS的特征性表现.HIV-1感染者中,它们的发病大多是由于HIV-1诱导的免疫系统CD4^+细胞数减少,该细胞的减少引起严重的免疫缺陷.但又发现某特定细胞感染HIV-1后并不一定死亡,而有可能改变其基因表达类型.这样最终使该感染细胞发生生长和(或)功能的异常,随之在同一微环境或远隔部位的其它细胞也出现类似的异常.

关键词：免疫缺陷病毒感染郎格罕细胞

表皮郎格罕细胞表达高亲和力IgE-Fc受体

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中华皮肤科杂志 1994年第1期27卷 3-5,T000页

作者：王秉鹤 Riegera.stinglG OchiaiK KinetJP 南京医科大学第一附属医院皮肤科邮政编码210029 奥地利维也纳大学医学院皮肤科美国国立卫生研究院(NIH)

为了进一步证实抗Ｆ　ＲＩｍＡｂ特异性地结合至郎格罕细胞（ＬＣ）表面，我们用免疫金标记技术进行了免疫电镜检查。发现５ｎｍ金颗粒不连续性地分布于ＬＣ，而非其它表皮细胞表面，从而证明ＬＣ是抗Ｆｃ　ＲＩ反应性表皮细胞。最后，... 详细信息

为了进一步证实抗Ｆ　ＲＩｍＡｂ特异性地结合至郎格罕细胞（ＬＣ）表面，我们用免疫金标记技术进行了免疫电镜检查。发现５ｎｍ金颗粒不连续性地分布于ＬＣ，而非其它表皮细胞表面，从而证明ＬＣ是抗Ｆｃ　ＲＩ反应性表皮细胞。最后，为了了解ＬＣ的Ｆｃ　ＲＩ基因表达与否，进行了ＰＣＲ试验。结果显示在富集ＬＣ而非去除ＬＣ的表皮细胞悬液中存在Ｆｃ　ＲＩａ、　和　链的转录物。总之，本研究提供了直接证据证明正常人表皮ＬＣ表达Ｆ　ＲＩ。

关键词：郎格罕细胞受体免疫球蛋白E 皮肤

AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011

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实用药物与临床 2016年第10期19卷 1193-1218页

作者： Hiemke C Baumann P Bergemann N Conca A Dietmaier O Egberts K Fric M Gerlach M Greiner C Gründer G Haen E Havemann-Reinecke U Jaquenoud Sirot E Kirchherr H Laux G Lutz UC Messer T Müller MJ Pfuhlmann B Rambeck B Riederer P Schoppek B stingl J Uhr M Ulrich S Waschgler R Zernig G 李文标(译) 果伟(译) 阮灿军(译) 贺静(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) Department of Psychiatry and Psychotherapy University MedicalCenter of MainzGermany Department of Psychiatry University of LausannePrilly-LausanneSwitzerland Psychiatric Hospital Bad ArolsenGermany Psychiatric Hospital BolzanoItaly Psychiatrc Hospital WeinsbergGermany Department Child and Adolescent Psychiatry University Hospital of WurzburgGermany Kliniken des Bezirks Oberbayern(kbo)Salzach-Inn-Klinikum Was-serburg a.InnGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of AachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychoso-maticsUniversity of RegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of GotingenGermany Psychiatric Hospital KonigsfeldenBruggAargauSwitzerland Medical Laboratory Bremen Germany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TubingenGermany Psychiatric Hospital PfaffenhofenGermany Psychiatric Hospital Marburg and GieβenGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WurzburgGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Psychiatric Hospital HaarGermany Department of Pharmacology of Natural Products and ClinicalPharmacology University of UlmGermany Max Planck Institute of Psychiatry MunichGermany Aristo Pharma GmbH BerlinGermany Psychiatric Hospital FeldkirchAustria Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry and PsychotherapyMedical University of InnsbruckAustria 首都医科大学附属北京安定医院北京 Emory University School of Medicine AtlantaUSA

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代... 详细信息

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中获益。

关键词：共识指南药物分析药代动力学精神药物治疗参考浓度范围治疗药物监测治疗窗

神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

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实用药物与临床 2022年第2期25卷 97-118页

作者： C.Hiemke N.Bergemann H.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.Haen U.Havemann-Reinecke G.Hefner R.Helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.JMüller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇(译) 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁(译) 汤宜朗(译) 王传跃(译) 王刚(译) Department of Psychiatry and Psychotherapy University Medical Center of MainzMainzGermany Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine University Medical Center of MainzMainzGermany Kitzberg Hospitals Center for Psychosomatic Medicine and PsychotherapyBad MergentheimGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry University of FreiburgFreiburgGermany Servizio Psichiatrico del Comprensorio Sanitario di Bolzano BolzanoItaly Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WürzburgGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany Psychiatric Hospital KaufbeurenGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry Psychosomatics and PsychotherapyCenter of Mental HealthUniversity Hospital of WürzburgGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsRWTH Aachen UniversityAachenand JARA–Translational Brain MedicineAachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychotherapy and Department of Pharmacology and ToxicologyUniversity of RegensburgRegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of G ttingenG ttingenGermany Psychiatric Hospital Vitos KlinikEichbergEltvilleGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Medical Laboratory Stein Limbach GroupM nchengladbachGermany Psychiatric Hospital K nigsfeldenBruggAargauSwitzerland Institute of Psychological Medicine Haag in OberbayernGermany Danuviuskliniken Psychiatric HospitalPfaffenhofenGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TübingenTübingenGermany Psychiatric Hospitals Oberberggruppe BerlinGermany Psychiatric Hospital Weisser Hirsch DresdenGermany Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry1Medical University of InnsbruckInnsbruckAustria kbo-Isar-Amper Klinikum München-Ost Psychiatric HospitalMunich-HaarGermany Department of

2.2剂量相关参考浓度范围对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围。治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题。后者比较的是测得的... 详细信息

2.2剂量相关参考浓度范围对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围。治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题。后者比较的是测得的药物浓度与理论预期药物浓度范围。参照药代动力学研究,优先考虑没有合并用药或药物基因组异常的患者群(“正常”患者),在日维持剂量(Daily maintenance dose,D m)、给药间隔(Dosing interval,d i)、总清除率(Total clearance,CL)和生物利用度(Bioavailability,F)已知情况下,某种药物在某个“正常”患者体内的预期平均稳态浓度(Average steady-state concentration,C av)可通过下面的公式计算。

关键词：治疗药物监测药效动力学给药间隔维持剂量生物利用度药物浓度药代动力学合并用药

神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

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实用药物与临床 2022年第1期25卷 1-20页

作者： C.Hiemke N.Bergemann H.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.Haen U.Havemann-Reinecke G.Hefner R.Helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.J.Müller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(主译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇(译) 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) 王刚(审校) Department of Psychiatry and Psychotherapy University Medical Center of MainzMainzGermany Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine University Medical Center of MainzMainzGermany Kitzberg Hospitals Center for Psychosomatic Medicine and PsychotherapyBad MergentheimGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry University of FreiburgFreiburgGermany Servizio Psichiatrico del Comprensorio Sanitario di Bolzano BolzanoItaly Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WürzburgGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany Psychiatric Hospital KaufbeurenGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry Psychosomatics and PsychotherapyCenter of Mental HealthUniversity Hospital of WürzburgGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsRWTH Aachen UniversityAachenand JARA–Translational Brain MedicineAachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychotherapy and Department of Pharmacology and ToxicologyUniversity of RegensburgRegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of G ttingenG ttingenGermany Psychiatric Hospital Vitos KlinikEichbergEltvilleGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Medical Laboratory Stein Limbach GroupM nchengladbachGermany Psychiatric Hospital K nigsfeldenBruggAargauSwitzerland Institute of Psychological Medicine Haag in OberbayernGermany Danuviuskliniken Psychiatric HospitalPfaffenhofenGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TübingenTübingenGermany Psychiatric Hospitals Oberberggruppe BerlinGermany Psychiatric Hospital Weisser Hirsch DresdenGermany Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry1Medical University of InnsbruckInnsbruckAustria kbo-Isar-Amper Klinikum München-Ost Psychiatric HospitalMunich-HaarGermany Department of

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童... 详细信息

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童、孕妇、老年患者、智障患者、药物滥用者、涉法精神病患者、已知或怀疑药代动力学异常的患者以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。常规剂量下治疗无效,用药依从性难以判断,药物耐受性不佳,以及可能存在药代动力学方面的药物-药物相互作用等情况都是治疗药物监测的典型指征。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了向临床医生和实验室提供有效的TDM信息,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了第一版《精神科治疗药物监测指南》。2011年进行了更新之后,现在再次更新。遵循新版指南,可能会改善神经精神药物治疗的效果,加快很多患者的康复,并降低医疗费用。

关键词：抗凝药物妊娠期静脉血栓栓塞疾病抗抑郁药抗癫痫药抗帕金森病药抗精神病药血药浓度共识指南药物分析基因型分析神经药物遗传药理学药代动力学表型分析血浆药物浓度精神药物参考范围血清药物浓度治疗药物监测治疗窗