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成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第3期39卷 204-213页

作者：张嘉男陈伯华初同伟陈乙瑞董健冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众海涌贺利军贺园蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘勇刘忠军鲁世保梅伟邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙宏慧孙天胜王岩王哲王征西永明夏虹闫景龙闫亮袁文赵罡赵杰仉建国周晓中朱悦张英泽郝定均贺宝荣中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组西安交通大学附属红会医院西安710054 青岛大学附属医院青岛266003 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 重庆大学附属三峡医院重庆404000 复旦大学附属中山医院上海200032 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五医院西安710082 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特101110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 郑州人民医院郑州450053 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 解放军南部战区总医院广州510010 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 周口协和骨科医院周口466000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 苏州大学附属第二医院苏州215004 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 不详

强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺少相关规范。非手术治疗易导致骨不连、假关节形成及迟发性神经损伤,而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。对于AS合并胸腰椎骨折,目前尚无基于循证医学证据的诊疗指南。因此,中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组组织专家遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,对相关文献进行系统回顾分析,制订《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出10条推荐建议,以规范AS合并胸腰椎骨折的临床诊疗。

关键词：脊柱炎,强直性胸椎腰椎脊柱骨折指南

成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 299-308页

作者：杜钰堃黄大耿田伟郝定均西永明贺宝荣陈伯华初同伟董健董军冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众海涌贺利军贺园蒋电明姜建元孔维庆林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘勇刘忠军鲁世保罗飞李建毅邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙天胜邵将田纪伟王岩王哲王征王向阳夏虹闫景龙闫亮袁文赵杰仉建国朱悦周许辉赵明伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组青岛大学附属医院青岛266003 西安交通大学附属红会医院西安710054 北京积水潭医院北京100035 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 山东第一医科大学附属省立医院济南250012 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五医院西安710082 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010050 首都医科大学附属天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100007 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 北京大学医学部北京100191 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属宣武医院北京100053 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 南京大学医学院附属南京鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 南京江北医院南京210048 空军军医大学西京医院西安710032 温州医科大学第二附属医院温州325027 解放军南部战区总医院广州510010 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 青岛大学第二附属医院(青岛市中心医院) 青岛266031 不详

成人急性寰枢椎联合骨折具有较单纯寰椎或枢椎骨折更高的神经损伤发生率和早期病死率。目前,对于成人急性寰枢椎联合骨折的诊断和治疗方式选择仍存在争议且缺乏相关规范。非手术治疗存在较高的骨不融合率和并发症发生率,而手术治疗易导... 详细信息

成人急性寰枢椎联合骨折具有较单纯寰椎或枢椎骨折更高的神经损伤发生率和早期病死率。目前,对于成人急性寰枢椎联合骨折的诊断和治疗方式选择仍存在争议且缺乏相关规范。非手术治疗存在较高的骨不融合率和并发症发生率,而手术治疗易导致椎动脉、脊髓和神经根损伤。对于成人急性寰枢椎联合骨折,目前我国尚无基于循证医学证据的诊疗指南。为给骨科医师提供关于成人急性寰枢椎联合骨折处理方面最新和最有效的信息,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家遵循循证医学原则,借鉴美国神经外科医师学会(AANS)/神经外科医师大会(CNS)在2013年发布的《成人急性寰枢椎联合骨折处理指南》,并基于有关成人急性寰枢椎联合骨折治疗的中英文文献,制订《成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)》。针对影像学诊断、稳定性判断、治疗原则、治疗方式选择和相关并发症等问题提出基于循证医学证据的10条推荐建议,为成人急性寰枢椎联合骨折的诊疗提供参考。

关键词：颈寰椎枢椎,颈椎脊柱骨折指南

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第5期22卷 474-478,484页

作者：顾瑜蓉冯仙马婷婷邓玉琴刘娟金玲许元腾孟粹达王英杨玉成王天生孟娟徐睿叶菁张立强石照辉余少卿许成利魏欣杨艳莉安云芳孙悦奇杨贵陆美萍曾明王向东杨钦泰陈建军邱前辉雍军张维天赵可庆孙亚男孙娜唐隽洪海裕王洪田许昱李华斌中国鼻病研究协作组复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 深圳市耳鼻咽喉研究所深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 中山大学附属第七医院耳鼻喉科深圳518107 深圳市龙岗区中心医院耳鼻喉科深圳518116 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 复旦大学附属华东医院耳鼻喉科上海200040 中山大学附属佛山医院佛山市第一人民医院鼻科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻喉科珠海519000 不详

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集... 详细信息

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。

关键词：新型冠状病毒变应性鼻炎特异性免疫治疗变应原

变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第1期23卷 1-10页

作者：王洪田于睿莉安云芳刘锋王天生杨钦泰陆美萍邱前辉王向东陈建军孟粹达谢志海孙悦奇孟娟曾明许成利王英杨玉成张维天唐隽杨艳莉徐睿喻国冻石照辉魏欣叶惠平孙亚男余少卿张天虹雍军杭伟许元腾许昱谭国林孙娜洪海裕杨贵李幼瑾叶菁左可军张立强王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科和变态反应中心北京100038 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻喉科广州510080 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院(深圳市耳鼻咽喉研究所)鼻及颅底外科深圳518116 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 复旦大学附属华东医院耳鼻喉科上海200040 中山大学附属第五医院耳鼻喉科珠海519000 深圳龙岗中心医院耳鼻喉科深圳518116 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉科上海200127 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 不详

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 详细信息

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。

关键词：鼻腔激发试验变应原变应性鼻炎专家共识

极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究

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中国小儿急救医学 2022年第6期29卷 433-439页

作者：巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 361003 广州医科大学附属第三医院儿科 510150 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院550002 北京大学第三医院 100191 复旦大学附属儿科医院上海201102 广东省妇幼保健院广州5100308 宁夏医科大学总医院银川750001 河北省儿童医院石家庄050031 南京医科大学附属儿童医院 210000 吉林大学第一医院长春130000 泉州市妇幼保健院儿童医院 362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430000 山东省聊城市人民医院25.000 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010010 苏州市立医院 215002 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院) 450052 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院611731 不详

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BP... 详细信息

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 25.4例,无BPD组1364例,BPD组115.例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均5.min Apgar评分≤7分发病率较高(P均5.,肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良发生率肠内营养危险因素