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Disease spectrum analysis of hospitalized children in china: A study of 18 tertiary children's hospitals

Pediatric Investigation 2019年第3期3卷 159-164页

作者： Guoshuang Feng Yueping Zeng Jian Tian Xinyu Wang Jun Tai Fei Song Xin Zhang Xin Xu Jun Chen Tieliu Shi Xin Ni Big Data and Engineering Research center Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina beijing Advanced Innovation center for Big Data-Based Precision Medicine Beihang University&Capital Medical UniversityBeijingChina medical Record Management Office Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina Hospital Administration Office Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina department of Otolaryngology Head and Surgery Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina department of Scientific Research Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina Information center Beijing Children’s HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children’s HealthBeijingChina The center for Bioinformatics and Computational Biology and the Institute of Biomedical SciencesSchool of Life SciencesEastChina Normal UniversityShanghaiChina

Importance: Morbidity and mortality of children are important indicators of the performance of the public health system in any country. In china, the children's disease spectrum has gradually changed in recent years. However, the gender- and age-specific disease spectrum for hospitalized children under 15 years old is still unclear. Objective: To explore the gender- and age-based distribution of diseases in hospitalized children under 15 years in china. Methods: medical records home page data for 2016 to 2018 were collected from 18 tertiary children's hospitals in china. The gender- and age-specific disease spectrum was analyzed, using the tenth revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related health Problems (ICD-10). Results: The most common diseases were those of the respiratory system (25.7% of all 2232142 hospitalized children). The top three diseases for boys were diseases of the respiratory system (25.6%), diseases of the digestive system (11.4%) and certain conditions originating in the perinatal period (8.6%). The top three diseases for girls were diseases of the respiratory system (25.9%), certain conditions originating in the perinatal period (10.1%), and factors influencing health status and contact with health services (9.4%).The most common diseases for children under 1 year old were certain conditions originating in the perinatal period (38.1%). For all other age groups, the most common conditions were respiratory diseases (33.8% for those aged 1–3 years, 25.2% for those aged 4–6 years, and 12.2% for those aged 7–14 years). Interpretation: This study analyzed the medical records home pages of 18 children's hospitals to provide the first overview of the disease spectrum and its gender- and age-specific distribution among children in china.

关键词： Disease spectrum Hospitalized children china

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病毒性肝炎健康管理专家共识(2021年)

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中华健康管理学杂志 2021年第4期15卷 323-331页

作者：中华医学会健康管理学分会中华医学会肝病学分会中华医学会检验医学分会曾强徐小元潘世扬不详解放军总医院第二医学中心健康管理研究院国家老年疾病临床研究中心北京100853 北京大学第一医院感染科北京100034 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院检验学部南京210029

乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有7000万例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者和1000万例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者。世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,而健康体检是目前我... 详细信息

乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有7000万例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者和1000万例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者。世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,而健康体检是目前我国发现HBV与HCV感染者和患者的主要途径之一。为此,中华医学会健康管理学分会、中华医学会肝病学分会、中华医学会检验医学分会组织相关专家制定本共识,希望提高健康管理部门对体检人群关于病毒性肝炎咨询和转诊的规范性,促进健康管理机构与临床、检验的多学科、多部门联合,从而推广在健康体检中病毒性肝炎的筛查,有助于促进病毒性肝炎患者的诊断和抗病毒治疗。

关键词：病毒性肝炎健康管理筛查诊断

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肿瘤重症患者急性呼吸衰竭专家共识(2023版)

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Chinese medical sciences Journal 2023年第3期38卷 163-177,I0001页

作者：王海军陈炜王宏志赵鹤龄王东浩隆云邢学忠北京肿瘤学会重症医学专业委员会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京100021 首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 北京大学肿瘤医院重症医学科北京100142 河北省人民医院重症医学科石家庄050057 国家肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所肿瘤预防和治疗研究室重症医学科天津300060 北京协和医院重症医学科北京100005 不详

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后(Population,Intervention,Comparison,and Outcome,PICO)原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提... 详细信息

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后(Population,Intervention,Comparison,and Outcome,PICO)原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提出6个重要临床问题,基于文献检索和证据整合形成推荐意见。采用推荐意见分级评价、制定与评估(Grading of Recommendation Assessment,Development and Evaluation,GRADE)的方法讨论每个问题并经专家组讨论后形成共识意见。结果共识专家组形成了如下推荐意见。强推荐:(1)宏基因组二代测序可能有助于临床医师快速诊断合并呼吸衰竭的肿瘤重症患者的肺部感染;(2)体外膜肺(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)不作为合并急性呼吸窘迫综合征的肿瘤重症患者常规挽救方案,多学科会诊后高选择性患者可能受益于ECMO治疗;(3)与标准化疗相比,免疫检查点抑制剂治疗增加肿瘤患者肺毒性的发生率;(4)接受机械通气的肿瘤患者如预计通气时间超过14天,早期气管切开可能使患者获益;(5)高流量氧疗和无创通气可以作为肿瘤合并呼吸衰竭的重症患者的一线氧疗方案。弱推荐:(6)对于癌肿压迫所致呼吸衰竭的肿瘤重症患者,如多学科会诊后考虑肿瘤对于药物潜在敏感,可采用紧急化疗作为挽救治疗。结论基于已有证据形成的推荐意见可指导肿瘤合并呼吸衰竭患者的诊断和治疗并改善预后。

关键词：急性呼吸衰竭癌症宏基因组二代测序体外膜肺免疫检查点抑制剂治疗早期气管切开紧急化疗专家共识

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基于病案首页信息的多中心胆道闭锁诊疗现况调查

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 313-318页

作者：王增萌陈亚军王心雨彭春辉吴东阳曾跃萍田剑彭晓霞福棠儿童医学发展研究中心(FRCPD) 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院大数据中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病案科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 不详

目的:了解目前国内住院治疗的胆道闭锁患儿诊疗现况,调查患儿的基线信息、治疗方式选择和近年来住院治疗胆道闭锁患儿Kasai手术比例的变化趋势。方法:基于国内23家儿童专科医院的病案首页信息,调查出院日期为2016年1月1日至2019年12月31... 详细信息

目的:了解目前国内住院治疗的胆道闭锁患儿诊疗现况,调查患儿的基线信息、治疗方式选择和近年来住院治疗胆道闭锁患儿Kasai手术比例的变化趋势。方法:基于国内23家儿童专科医院的病案首页信息,调查出院日期为2016年1月1日至2019年12月31日,主要诊断为ICD-10编码"Q44.2胆管闭锁"患儿的信息,排除入院年龄大于180 d及再次入院的患儿信息,描述患儿的性别比例、入院年龄和治疗方式选择情况,比较不同年龄组患儿治疗方式选择的差异,分析近年来Kasai手术比例的变化趋势。结果:共纳入国内23家儿童专科医院2471例住院治疗的胆道闭锁患儿病案首页信息。男1154例(46.7%,1154/2471),女1317例(53.3%,1317/2471);中位入院年龄为55 d,范围在43~72 d。1417例(57.3%,1417/2471)患儿接受了Kasai手术,445例(18.0%,445/2471)患儿仅做了胆道探查手术,609例(24.6%,609/2471)未做任何手术。入院年龄为21~100 d的患儿Kasai手术比例(60.8%,1328/2183)高于0~20 d组(37.9%,33/87)和101 d以上组(27.9%,56/201)(P5.2%增至72.3%),选择仅探查或不手术的比例逐渐降低,变化趋势有统计学意义(P<0.001)。结论:2016年至2019年国内约42.7%胆道闭锁住院患儿放弃Kasai手术治疗,入院年龄为20~100 d的患儿选择Kasai手术的比例高于其他入院年龄段患儿,近年来选择Kasai手术的患儿比例逐渐提高。

关键词：胆道闭锁肝门肠吻合术治疗趋势分析

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抗病毒治疗适应证变化对提高慢性乙型肝炎治疗率的影响

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1269-1274页

作者：王皓单姗尤红徐小元魏来侯金林庄辉孔媛媛贾继东中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)研究组首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京清华长庚医院肝胆胰内科北京100044 南方医科大学南方医院感染内科广州510515 北京大学医学部病原生物学系北京100191 不详

目的探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响。方法研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息。不符合正态分布的定量资料在两组... 详细信息

目的探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响。方法研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息。不符合正态分布的定量资料在两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,定性资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验。结果本研究共纳入3640例未经治慢性乙型肝炎患者,64.4%为男性,68.7%年龄为30~59岁,46.8%临床分期不确定。根据2015年版、2019年版慢性乙型肝炎防治指南和2022年版专家共识,分别有625例(17.2%)、1333例(36.6%)、和2890例(79.4%)符合抗病毒治疗适应证。2022年版共识新增需治疗患者1557例,其中1424例(91.5%)符合男性ALT>30 U/L、女性ALT>19 U/L的治疗阈值。2022年版专家共识新增需治疗患者的ALT、HBV DNA水平、APRI和FIB-4评分显著低于2019年版指南新增需治疗患者(P值均5)。结论随着慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证扩展,将显著提高患者的治疗比例,有利于更多有疾病进展风险的轻症患者得到及时治疗并改善长期预后。

关键词：乙型肝炎,慢性抗病毒药适应证

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中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3896-3908页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组丁克峰徐忠法代敏李军刘成成林国乐钟芸诗许晶虹孙立峰不详浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310000 山东第一医科大学第三附属医院外二科济南250031 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第二医院病理科北京协和医院基本外科复旦大学附属中山医院内镜中心

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 详细信息

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断早期治疗规范

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中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 597-605页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会中国毛霉病专家共识工作组李若瑜刘正印黄晓军余进高莉孔旭东不详北京大学第一医院皮肤性病科、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染疾病科北京100730 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植北京市重点实验室、国家血液疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院皮肤性病科北京大学第一医院医学影像科中日友好医院药学部

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容... 详细信息

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容涵盖病原学、高危因素、临床类型、影像学表现、病原学诊断、临床诊断、治疗和预防8个方面,以供我国临床医生借鉴和参考。

关键词：毛霉菌病中国毛霉菌目诊断治疗共识

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成年双生子血压水平与DNA甲基化相关性研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第3期50卷 387-394页

作者：吴震天高文静王碧琦曹卫华吕筠余灿清逄增昌丛黎明汪华吴先萍李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 江苏省疾病预防控制中心南京210009 四川省疾病预防控制中心成都610041

目的:在成年双生子人群中探索与血压指标(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压)存在相关性的DNA甲基化位点。方法:研究人群来自中国双生子登记系统,共476名双生子,问卷调查包括一般人口学特征、生活方式及疾病状况等信息,体格检查包括血... 详细信息

目的:在成年双生子人群中探索与血压指标(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压)存在相关性的DNA甲基化位点。方法:研究人群来自中国双生子登记系统,共476名双生子,问卷调查包括一般人口学特征、生活方式及疾病状况等信息,体格检查包括血压、身高、体重等信息,使用Infinium Human Methylation450 Bead Chip芯片对外周全血进行全基因组DNA甲基化检测。在调整潜在混杂因素的基础上,通过构建混合效应模型在全基因组范围寻找与血压指标存在相关性的DNA甲基化位点,显著性水平为错误发现阳性位点率5。结果:经过数据质量控制最终纳入465名双生子(122对同卵双生子,104对异卵双生子,13对双生子的其中之一),年龄(44.8±13.2)岁,男性多于女性,同卵略多于异卵,目前吸烟和目前规律饮酒者所占比例均大于30%。所有双生子个体均行全基因组DNA甲基化与血压指标相关分析,经多重校正后未发现显著的甲基化位点,但位于10号染色体的cg07761116在3个血压指标(收缩压、舒张压、平均动脉压)相关分析中的P值相对较小,提示其可能是一个与血压相关的位点。还有7个位点在两个血压指标相关分析中的P值较小,所在基因与神经发育、蛋白质稳态、炎症反应等功能相关。结论:没有明确证据支持与血压水平存在相关性的甲基化位点,可能由于样本量不足等原因,可以为后续开展类似的双生子研究提供参考,后续研究可以关注10号染色体上的cg07761116及其他P值较小的位点。

关键词：血压 DNA甲基化双生子研究

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中医心理教育治疗学之阻滞对比思维病机探讨

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山东中医药大学学报 2018年第2期42卷 119-121页

作者：李世通李孟鑫李业荣冯正好汪卫东王米渠中国中医科学院广安门医院南区睡眠医学中心北京102600 四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041 陆军总医院附属八一儿童医院儿科北京100700 北京师范大学北京文化发展研究院北京100875 中国中医科学院广安门医院心理科北京100053 成都中医药大学基础医学院中医心理教研室四川成都610075

在中医心理病机研究中提炼出阻滞对比思维，从基本定义、基本分型、衍生倾向、实践意义四个方面，逐渐深入论述。阻滞对比思维分为纵向阻滞对比思维与横向阻滞对比思维两型，并衍生出强求公平、求异排斥、求同屈从三类倾向，在治未病与... 详细信息

在中医心理病机研究中提炼出阻滞对比思维，从基本定义、基本分型、衍生倾向、实践意义四个方面，逐渐深入论述。阻滞对比思维分为纵向阻滞对比思维与横向阻滞对比思维两型，并衍生出强求公平、求异排斥、求同屈从三类倾向，在治未病与治已病中均有一定的指导意义，能够为中医心理病机的发展以及临床治疗提供参考。

关键词：中医心理病机阻滞对比思维教育治疗学

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中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)

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中国肿瘤 2022年第1期31卷 1-30页

作者：赫捷陈万青李霓曹巍叶定伟马建辉邢念增彭绩田金徽中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定专家组中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定工作组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属肿瘤医院/复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 深圳市慢性病防治中心广东深圳518020 兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 不详

前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南,将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性,提高前列腺癌筛查的效... 详细信息

前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南,将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性,提高前列腺癌筛查的效果。《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在前列腺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国前列腺癌筛查的实际经验,针对前列腺癌筛查对象、技术、流程、质量控制等15个关键问题给出了详细的循证推荐,旨在规范前列腺癌筛查与早诊早治实践,提升中国前列腺癌防控效果。

关键词：前列腺癌筛查早诊早治指南中国

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