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成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 959-971页

作者：中华检验医学培训工程专家委员会中华医学会呼吸病学分会徐英春瞿介明陈新飞沈宁苏欣吴文娟王瑶王一民奕巧莲张栋张静周华周敏不详中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 中国医学科学院北京协和医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院上海市东方医院同济大学附属东方医院中日友好医院武汉市金银潭医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病... 详细信息

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病、呼吸道感染类型及病原谱合理选择核酸检测技术并正确理解其临床应用价值,成为重要的临床问题。为此,中华检验医学培训工程专家委员会联合中华医学会呼吸病学分会组织我国多学科专家共同撰写了《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)》。该共识参考国内外指南及文献,分析了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求,以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用,以供临床参考借鉴。

关键词：呼吸道感染成人病原诊断核酸检测专家共识

《中国中药杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析的报告质量评价研究

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中国中药杂志 2018年第6期43卷 1254-1260页

作者：张燕于丹丹崔德华廖星国华《中国中药杂志》编辑部北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院研究生院学生处北京100700

评价《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／Meta分析的报告质量。电子检索CNKI数据库和《中国中药杂志》官方网址，收集自创刊以来刊载的干预类系统评价／Meta分析，共纳人40篇，其中有l篇为网状Meta分析。根据2009年发表的PRISMA... 详细信息

评价《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／Meta分析的报告质量。电子检索CNKI数据库和《中国中药杂志》官方网址，收集自创刊以来刊载的干预类系统评价／Meta分析，共纳人40篇，其中有l篇为网状Meta分析。根据2009年发表的PRISMA声明评价纳入系统评价／Meta分析的报告质量，3篇为低质量，30篇为中等质量，7篇为高质量。所有条目平均得分为30分（中等质量2l～30．5分）。高质量（3l-40分）报告条目17个：标题、理论基础、目的、信息来源、研究选择、资料提取、资料条目、单个研究存在的偏倚、概括效应指标、研究偏倚、研究选择、研究特征、研究内部偏倚风险、单个研究结果、结果的综合、研究间偏倚、资金；中等质量（2l-30．5分）报告条目4个：纳入标准、检索、局限性、结论；低质量（≤20．5分）报告条目6个：结构式摘要、方案和注册、结果综合、其他分析（条目16）、其他分析（条目23）、证据总结。通过分析发现，《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／Meta分析的报告质量中等，有必要提高报告质量规范。

关键词：系统评价/Meta分析文献质量评价 PRISMA声明

北京市应用大便比色卡进行胆道闭锁症筛查的临床研究

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中国新生儿科杂志 2015年第1期30卷 26-29页

作者：孔元原赵金琦王洁裘蕾杨海河刁美李龙 Matsui Akira 顾艳红首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院新生儿疾病筛查科首都儿科研究所附属儿童医院外科 100026 日本国立成育医疗中心肝脏内科 100020 日本帝京大学大学院公共卫生研究科医学部卫生学公共卫生学教研室

目的探索建立胆道闭锁症的筛查流程及大便比色卡用于胆道闭锁症筛查的方法学评价.方法对2013年12月4日至2014年4月30日在北京市朝阳区所属的25家助产机构分娩的新生儿发放大便比色卡,家长根据该卡片比对婴儿大便颜色至生后4个月,通过... 详细信息

目的探索建立胆道闭锁症的筛查流程及大便比色卡用于胆道闭锁症筛查的方法学评价.方法对2013年12月4日至2014年4月30日在北京市朝阳区所属的25家助产机构分娩的新生儿发放大便比色卡,家长根据该卡片比对婴儿大便颜色至生后4个月,通过短信、电话和42天门诊进行结果追访,总结大便比色卡筛查胆道闭锁症的结果.结果共有19 252名新生儿参加了大便比色卡筛查胆道闭锁症,根据2014年1～3月的筛查数与活产数,应用大便比色卡筛查胆道闭锁症的筛查率91.3％;增加短信提醒追访方式后,门诊可疑患儿就诊率由0.65‰增加到1.89‰.大便比色卡阳性结果12例,1例在生后55天确诊胆道闭锁症（Ⅲ型）,3例分别于生后75天、47天、55天诊断为巨细胞病毒感染性肝炎、乳儿肝炎、肠道外营养相关性胆汁淤积症.其他8例为一过性大便比色卡阳性便.1例于生后24 h因黄疸住院,7天诊断为胆道闭锁症（Ⅲ型）,未发现大便比色卡阳性便.胆道闭锁症的发病率为1∶9626.结论大便比色卡是简便有效的筛查胆道闭锁症的方法,可早期发现黄疸不明显的患儿,同时还可筛查出其他引起胆汁淤积症的疾病.

关键词：胆道闭锁大便比色卡发病率新生儿筛查

影像学引导下不可逆电穿孔消融治疗肝脏恶性肿瘤专家共识(2022版)

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中国介入影像与治疗学 2022年第5期19卷 257-262页

作者：魏颖恬肖越勇王忠敏中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 上海交通大学附属瑞金医院放射科上海200025 不详

不可逆电穿孔(IRE)为消融治疗肿瘤技术,尤其适用于特殊部位实体肿瘤,可不损伤血管及胆道等肿瘤周围结构,常用于消融治疗肝脏恶性肿瘤。近年来国内专家对于IRE消融治疗肝脏肿瘤已获得了成熟经验。为更好发挥IRE优势和规范临床操作、最大... 详细信息

不可逆电穿孔(IRE)为消融治疗肿瘤技术,尤其适用于特殊部位实体肿瘤,可不损伤血管及胆道等肿瘤周围结构,常用于消融治疗肝脏恶性肿瘤。近年来国内专家对于IRE消融治疗肝脏肿瘤已获得了成熟经验。为更好发挥IRE优势和规范临床操作、最大限度避免相关并发症,特召集国内相关专家讨论制定此共识,供临床参考。

关键词：肝肿瘤不可逆电穿孔消融技术影像学引导专家共识

益气解毒方通过MAPK/ERK信号通路抑制鼻咽癌细胞增殖

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中国中药杂志 2018年第6期43卷 1221-1227页

作者：胡晶戴娜徐冰雁周芳亮蔺婷罗晶婧范婧莹何迎春湖南中医药大学研究生院湖南中医药大学医学院中医药防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重点实验室中医五官湖南省重点学科

该文研究益气解毒方水提物对人鼻咽癌CNE2细胞增殖的抑制作用，并初步探讨其作用机制，为益气解毒方的临床应用提供新的理论依据。用不同质量浓度（0．125，0．25，0．5，1．0g·L^-1）的益气解毒方水提物、阳性对照药（顺铂，4．0mg·L... 详细信息

该文研究益气解毒方水提物对人鼻咽癌CNE2细胞增殖的抑制作用，并初步探讨其作用机制，为益气解毒方的临床应用提供新的理论依据。用不同质量浓度（0．125，0．25，0．5，1．0g·L^-1）的益气解毒方水提物、阳性对照药（顺铂，4．0mg·L^-1）、抑制剂PD98059（50vanol·L^-1）、激活剂isoproterenol hydrochloride（ISO，20μmol·L^-1）、激活剂ISO＋益气解毒方水提物0．5g·L^-1处理CNE2细胞，使用实时无标记细胞功能分析仪（RTCA）和CCK-8法检测细胞增殖活性，并计算出半数抑制浓度（IC50），用荧光双染流式细胞仪PI染色检测药物作用后细胞周期分布情况；Westernblot法检测周期相关蛋白和MAPK／ERK信号通路相关蛋白的表达水平。RTCA和CCK-8法检测结果显示，与正常培养组比较，益气解毒方水提物能够有效抑制CNE2细胞增殖（P〈0．01），呈剂量和时间依赖性，48hIC。为0．5g·L^-1；细胞周期结果显示，水提物处理48h后，G0／G1期比例降低，G2／M期比例增加，阻滞细胞周期于G2／M期（P〈0．01）；Westernblot实验结果显示，经过不同浓度水提物处理48h后，细胞周期相关蛋白cyclinDl，cyclinD3，CDK2表达下调，MAPK／ERK信号通路相关蛋白p-c-Raf，p-MEK，p-ERKI／2表达明显下调，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；在此基础上，加人MAPK／ERK信号通路的激活剂和抑制剂，结果显示，加入激活剂ISO，细胞增殖明显高于正常培养组，周期相关蛋白cyclinD!，cyclinD3，CDK2表达量均提高，同时，该信号通路关键蛋白p-c-Raf，p-MEK，p-ERKl／2的表达量也相对上升；而加入抑制剂PD98059后，细胞增殖明显低于正常培养组，相应蛋白的表达量亦降低，与对照组相比差异明显（P〈0．05）。益气解毒方水提物主要通过下调MAPK／ERK信号通路关键蛋白p-c-Raf，p-MEK，p-ERKl／2的表达，阻滞细胞周期，抑制CNE2细胞增殖。

关键词：益气解毒方鼻咽癌细胞增殖 MAPK/ERK信号通路

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当代中学生价值取向现状的调查研究

心理学探新 2003年第2期23卷 30-34页

作者：金盛华孙娜史清敏田丽丽天津师范大学心理与行为研究中心天津300074 北京师范大学心理学院北京100875

对来自北京、河北、山西、内蒙、山东、安徽、福建等 7省市的 95 8名初三至高三的中学生进行了价值取向的测量 ,并对中学生价值取向在性别、年级和生存状态等因素方面的特点进行了分析。结果表明 :1.中学生的价值取向总体上是积极向上... 详细信息

对来自北京、河北、山西、内蒙、山东、安徽、福建等 7省市的 95 8名初三至高三的中学生进行了价值取向的测量 ,并对中学生价值取向在性别、年级和生存状态等因素方面的特点进行了分析。结果表明 :1.中学生的价值取向总体上是积极向上的 ,他们在重视正义公理和社会规范的同时 ,也重视对个人品德的要求和自我各项的发展 ;2 .不同亚群体中学生的价值取向之间存在一定的差异。

关键词：中学生当代价值取向现状总体特点亚群体家庭收人居住地性别差异性

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从样本意义中透视远程教育发展深层次问题

山西广播电视大学学报 2010年第3期15卷 5-6页

作者：严冰中央广播电视大学北京100856

要找到制约广播电视大学科学发展中的"症结",就要从长海案例等样本意义中透视远程教育发展的深层次问题:电大的生命力是扎根于中国社会的现实土壤,要求我们明确自身的定位,形成按需办学的综合能力,弘扬长期以来形成的独特文化。

关键词：广播电视大学样本意义远程教育深层次问题

我国执业(助理)医师需求集成预测——基于GM、ARIMA和VAR模型的实证研究

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管理评论 2018年第3期30卷 171-178页

作者：李蕾李超丁雪辰乔晗中国科学院大学经济与管理学院北京100190 清华大学第一附属医院(北京华信医院) 北京100016 中国科学院数学与系统科学研究院北京100190 中原航空港产业投资基金管理有限公司郑州450019

医疗卫生人员需求预测对于我国实施《"健康中国2030"规划纲要》、深入推进医药卫生制度改革具有重要的基础意义。本文通过建立GM(1,1)、ARIMA和VAR模型,分别对我国执业(助理)医师需求量进行了建模预测,基于集成方法的思想,将上述三个模... 详细信息

医疗卫生人员需求预测对于我国实施《"健康中国2030"规划纲要》、深入推进医药卫生制度改革具有重要的基础意义。本文通过建立GM(1,1)、ARIMA和VAR模型,分别对我国执业(助理)医师需求量进行了建模预测,基于集成方法的思想,将上述三个模型的预测结果进行集成分析,有效地提高了预测精度。集成预测模型的结果显示,2020年我国执业(助理)医师需求量恰与同期发布的《"健康中国2030"规划纲要》的目标吻合,但2030年规划目标值低于居民的需求。鉴于此,本文提出了以"扩大规模、稳定队伍、拓宽渠道、节约利用"为思路的若干政策建议,可供国家相关部门决策参考。

关键词：执业(助理)医师需求量 GM(1,1) ARIMA VAR 集成预测模型

结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验及临床应用专家意见(2021年版)

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 143-150页

作者：中华医学会结核病学分会陈心春李亮申阿东杨倩婷余方友汪峰张文宏逄宇高孟秋高磊不详广东省区域免疫与疾病重点实验室深圳大学基础医学院病原生物学系深圳518052 北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 首都医科大学附属北京儿童医院深圳市第三人民医院同济大学附属上海市肺科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属华山医院首都医科大学附属北京胸科医院中国医学科学院病原生物学研究所

γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。... 详细信息

γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。本专家意见在中华医学会结核病学分会2014年编写的《γ-干扰素释放试验在中国应用的建议》基础上,根据最新发展和临床经验进行修订和完善,从原理和技术进展、质量控制、结核潜伏感染诊断的应用、活动性肺结核辅助诊断应用、特殊人群中的应用以及常见药物对IGRA结果的影响六个部分提出专家意见,以期为IGRA在中国的临床应用提供指导。

关键词：活动性肺结核活动性结核中华医学会肺结核诊断结核病学辅助诊断免疫学方法结核分枝杆菌