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肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗围手术期血糖管理专家共识

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 162-169页

作者：湖北省医学会介入医学分会护理学组中国医师协会介入医师分会介入围手术学组肖书萍万青肖芳陈冬萍吴淑琼不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 湖北省中西医结合医院内分泌科

1共识形成背景在我国肝细胞癌(HCC)多由慢性肝病发展而来,往往伴有肝脏糖原合成及储备功能下降,因此,HCC合并糖尿病(DM)的比例较其他癌种更高。经动脉化疗栓塞(TACE)作为中期HCC的一线治疗方案,可有效延长HCC患者生存期[1~3.。但TACE本... 详细信息

1共识形成背景在我国肝细胞癌(HCC)多由慢性肝病发展而来,往往伴有肝脏糖原合成及储备功能下降,因此,HCC合并糖尿病(DM)的比例较其他癌种更高。经动脉化疗栓塞(TACE)作为中期HCC的一线治疗方案,可有效延长HCC患者生存期[1~3.。但TACE本身会损伤肝功能,而DM导致的葡萄糖代谢异常,也会进一步造成肝功能损害,进而影响患者的预后。另一方面,患者行TACE治疗时的应激状态,可能会引起应激性高血糖,甚至诱发酮症酸中毒[4],加重病情。TACE围手术期有效的评估、监测及控制血糖水平,对于降低手术并发症发生率,改善患者预后具有重要意义。

关键词：酮症酸中毒应激性高血糖慢性肝病并发症发生率储备功能控制血糖糖原合成肝功能损害

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芹菜素通过Nrf2/HO-1通路抑制兔视网膜缺血再灌注损伤

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解剖科学进展 2024年

作者：张鹏韩坤岭王延铮王延岭 1.邯郸市眼科医院白内障科 2.邯郸市中心医院泌尿外科邯郸市眼科医院白内障科邯郸市中心医院泌尿外科

目的探讨芹菜素(APG)对兔视网膜缺血再灌注(RIR)损伤的影响及其机制。方法按随机数字表法，将40只新西兰白兔分为正常组(Normal组)、模型组(RIR组)、APG(10mg/kg)组和APG(10mg/kg)+鸦胆子苦醇(Brusatol，为Nrf2抑制剂，1mg/kg)组，每... 详细信息

目的探讨芹菜素(APG)对兔视网膜缺血再灌注(RIR)损伤的影响及其机制。方法按随机数字表法，将40只新西兰白兔分为正常组(Normal组)、模型组(RIR组)、APG(10mg/kg)组和APG(10mg/kg)+鸦胆子苦醇(Brusatol，为Nrf2抑制剂，1mg/kg)组，每组10只。再灌注6h后，HE染色法观察视网膜组织病理学改变，测量视网膜厚度；TUNEL法检测视网膜神经细胞凋亡状况；分光光度法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量；ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量；Westernblot法检测视网膜组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、胞浆核因子κBp65(NF-κBp65)、胞核NF-κBp65蛋白表达。结果 APG明显改善RIR损伤兔视网膜组织病理学改变，降低视网膜厚度(P<0.05)，减少视网膜神经细胞凋亡数量、降低凋亡指数(AI，P<0.05)；升高血清中SOD、GSH-Px活性，降低血清中MDA、TNF-α、IL-1β含量(P<0.05)；升高视网膜组织Nrf2、HO-1表达量，降低NF-κBp65表达量及胞核NF-κBp65/胞浆NF-κBp65比值(P<0.05)。Brusatol能够明显逆转APG对RIR损伤兔视网膜组织Nrf2、HO-1、胞核NF-κBp65表达的调控作用(P<0.05)。结论 APG对兔RIR损伤具有保护作用，可能与激活Nrf2/HO-1通路并抑制NF-κB核转位，进而抑制视网膜组织氧化应激和炎症反应有关。

关键词：芹菜素视网膜缺血再灌注 Nrf2/HO-1通路核因子κB 氧化应激

工具病毒载体在针刺镇痛相关脑环路机制研究中的应用

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针刺研究 2024年

作者：马翠叶钰娟严兴科甘肃中医药大学针灸推拿学院

针刺镇痛临床疗效确切，但其中枢脑环路机制尚未完全阐明，工具病毒载体技术为针刺镇痛中枢环路机制研究提供了有效手段。本文简述了工具病毒载体的分类及特性，综述分析了近年来病毒载体及其携载的功能元件光/化学遗传学技术在疼痛及... 详细信息

针刺镇痛临床疗效确切，但其中枢脑环路机制尚未完全阐明，工具病毒载体技术为针刺镇痛中枢环路机制研究提供了有效手段。本文简述了工具病毒载体的分类及特性，综述分析了近年来病毒载体及其携载的功能元件光/化学遗传学技术在疼痛及针刺镇痛研究中的应用概况。目前，在针刺镇痛中枢机制研究中，工具病毒结合化学遗传学技术主要用于调节前喙扣带皮质→腹外侧导水管周围灰质(rACCGlu→vlPAG)、前扣带回皮层→丘脑(rACCGlu→Th)及腹外侧中脑导水管周围灰质→海马(vlPAGGABA→HPCGABA)等神经环路机制；工具病毒结合光遗传学技主要用于调节内侧前额边缘下皮层→伏隔核(ILGlu→NAcGlu)等神经环路。工具病毒及光/化学遗传学技术既可靶向性、精确性地标记特定神经元或神经环路，又能动态、实时监测神经网络功能，为针刺镇痛脑环路机制研究带来了新的实验手段和突破口。

关键词：工具病毒针刺镇痛光遗传学化学遗传学

180°小梁切开术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的临床疗效与安全性

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 762-766页

作者：徐智科王玲魏欣四川大学华西医院成都610041 乐山市人民医院四川乐山614000

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年... 详细信息

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年6月—2022年3.四川省乐山市人民医院眼科中心合并白内障的原发性开角型青光眼患者53.(77只眼)。按手术方式分为GT组和GFS组。术后随访1年,对比两组眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)logMAR、使用抗青光眼药物种类、总有效率及并发症情况。结果共纳入GT组27例(43.眼),GFS组26例(3.只眼)。两组患者基线情况无统计学差异(P>0.05)。术后1年GT组BCVA logMAR低于GFS组,差异有统计学意义(P3.。两组总有效率、使用抗青光眼药物种类和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合GT治疗合并白内障的原发性开角型青光眼安全、有效,具有良好的降压效果。

关键词：原发性开角型青光眼白内障小梁切开术小梁切除术

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微小RNA-222-3.通过靶向STAT5B抑制套细胞淋巴瘤增殖，迁移和侵袭

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解剖科学进展 2024年

作者：和芳刘建琼高小丽俞娟马莎赵维庆张明星王娟陆智祥 1.云南省第一人民医院风湿免疫科 2.云南省第一人民医院血液科云南省第一人民医院风湿免疫科云南省第一人民医院血液科

目的研究套细胞淋巴瘤中miR-222-3.的表达水平及对人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人套细胞淋巴瘤细胞系JVM-2和Z13.，以及正常B淋巴细胞系IM-9。将miR-222-3.模拟物分别转染进JVM-2和Z13.细胞系中构建miR-22... 详细信息

目的研究套细胞淋巴瘤中miR-222-3.的表达水平及对人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人套细胞淋巴瘤细胞系JVM-2和Z13.，以及正常B淋巴细胞系IM-9。将miR-222-3.模拟物分别转染进JVM-2和Z13.细胞系中构建miR-222-3.高表达细胞模型，qRT-PCR方法检测人套细胞淋巴瘤细胞系中miR-222-3.的表达；CCK-8实验检测细胞的增殖；Transwell实验检测细胞迁移和侵袭；Western blot实验检测STAT5B蛋白的表达；双荧光素酶报告基因实验验证miR-222-3.和STAT5B的结合关系。结果 miR-222-3.在人套细胞淋巴瘤细胞（JVM-2和Z13.）中的表达水平显著低于正常B淋巴细胞IM-9。过表达miR-222-3.可显著抑制人套细胞淋巴瘤细胞的增殖、迁移和侵袭；抑制STAT5B蛋白的表达水平。双荧光素酶报告实验显示miR-222-3.可与STAT5B结合，高表达STAT5B可部分逆转miR-222-3.模拟物对人套细胞淋巴瘤细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-222-3.在人套细胞淋巴瘤细胞中表达水平显著低于正常B淋巴细胞，其可通过调控STAT5B抑制人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：套细胞淋巴瘤 miR-222-3. STAT5B 增殖迁移侵袭

针灸干预PTSD恐惧记忆的神经生物学机制研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-6页

作者：王永蕊郑先丽严兴科甘肃中医药大学针灸推拿学院

针灸治疗创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder,PTSD）疗效确切，能有效改善患者的焦虑与恐惧等症状，针灸干预PTSD的机制研究已受到广泛关注并取得了一定进展。本文梳理分析了近年来针灸干预PTSD恐惧记忆的神经生物学机制... 详细信息

针灸治疗创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder,PTSD）疗效确切，能有效改善患者的焦虑与恐惧等症状，针灸干预PTSD的机制研究已受到广泛关注并取得了一定进展。本文梳理分析了近年来针灸干预PTSD恐惧记忆的神经生物学机制研究的相关资料，总结发现针灸干预PTSD的机制主要与修复恐惧记忆关键脑区的结构损伤，调控异常脑网络连接，抑制应激诱发的神经炎症反应，调节神经元可塑性分子和神经信号传递分子表达等方面密切相关，这为针灸干预PTSD的生物学机制的进一步研究和应用提供了资料依据。

关键词：创伤后应激障碍恐惧记忆针刺神经生物学机制

肩袖损伤中西医结合诊疗指南(2023.版)

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中医正骨 2024年第1期36卷 1-9页

作者：中华中医药学会杨伟毅刘军黄和涛潘建科罗明辉韩燕鸿不详广东省中医院广东省第二中医院

肩袖损伤是骨伤科临床常见病,也是导致肩关节功能障碍的最主要原因之一[1]。目前国外已有针对肩袖损伤的临床诊疗指南,但多存在制作不够规范、缺乏高等级证据等问题,而国内目前尚无相关指南。为规范国内肩袖损伤的临床诊疗工作,中华中... 详细信息

肩袖损伤是骨伤科临床常见病,也是导致肩关节功能障碍的最主要原因之一[1]。目前国外已有针对肩袖损伤的临床诊疗指南,但多存在制作不够规范、缺乏高等级证据等问题,而国内目前尚无相关指南。为规范国内肩袖损伤的临床诊疗工作,中华中医药学会组织国内中西医结合骨科、中医骨伤科、西医骨科及方法学专家,制定了《肩袖损伤中西医结合诊疗指南(2023.版)》。本指南适用于肩袖损伤的诊断(包括中医辨证)、治疗、功能锻炼和健康管理,适合各级医疗机构的中西医结合骨科、中医骨伤科、中医科、康复科、理疗科、疼痛科、针灸科等科室的临床医师使用。

关键词：肩袖损伤中医骨伤科中华中医药学会临床诊疗指南骨伤科临床功能锻炼中西医结合针灸科

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2D-STI与RT-3.E在结缔组织病相关肺动脉高压右心室收缩功能中的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2308-2313页

作者：段利科赵乐朱博鹰师闻河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3.E)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者，根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3.E)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者，根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康患者50例为NC组，均行2D-STI与RT-3.E检查，获得2D-STI参数[右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)、心尖段纵向应变(Sa)、整体长轴应变(GLS)]、RT-3.E参数[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)]。比较3.2D-STI与RT-3.E检查参数差异，分析与CTD-PAH患者病情的关系，明确CTD-PAH患者肺动脉收缩压(PASP)的相关性及对患者右心室收缩功能的评估价值。结果与NC组、CTD组比较，CTD-PAH组2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3.E参数RVEF显著降低，RT-3.E参数RVEDV、RVESV、RVSV显著升高(P3.E参数无明显变化(P>0.05)。随着CTD-PAH患者病情的加重，2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3.E参数RVEF逐渐降低，RT-3.E参数RVEDV、RVESV、RVSV逐渐升高，差异有统计学意义(P3.E参数RVEF与CTD-PAH患者PASP负相关，RT-3.E参数RVEDV、RVESV、RVSV与CTD-PAH患者PASP正相关(P3.E联合评估CTD-PAH患者右心室收缩功能的效能明显优于2D-STI与RT-3.E参数单项评估(P3.E联合可更加客观、准确评估CTD-PAH患者右心室收缩功能。

关键词：二维斑点追踪技术实时三维超声心动图结缔组织病肺动脉高压右心室收缩功能

针刺治疗单纯性肥胖的“神经-内分泌-免疫”调节机制研究进展

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针刺研究 2024年

作者：谢雯婷叶钰娟马翠魏玉婷严兴科甘肃中医药大学针灸推拿学院

针刺治疗单纯性肥胖疗效确切，可有效减轻患者体质量，改善机体代谢。研究表明，针刺治疗单纯性肥胖与有效调节“神经-内分泌-免疫”功能密切相关。本文主要从针刺调节中枢神经系统关键核团，改善胰岛素、瘦素抵抗，调节糖脂代谢、肠道... 详细信息

针刺治疗单纯性肥胖疗效确切，可有效减轻患者体质量，改善机体代谢。研究表明，针刺治疗单纯性肥胖与有效调节“神经-内分泌-免疫”功能密切相关。本文主要从针刺调节中枢神经系统关键核团，改善胰岛素、瘦素抵抗，调节糖脂代谢、肠道菌群紊乱，调控相关免疫炎性细胞及炎性信号通路等方面综述了针刺治疗单纯性肥胖的“神经-内分泌-免疫”调节机制，旨在为针刺治疗单纯性肥胖的机制和应用研究提供依据。

关键词：针刺单纯性肥胖 “神经-内分泌-免疫”网络