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氯巴占治疗难治性癫痫专家共识(2.2.)

协和医学杂志 2022年第5期13卷 768-782页

作者：北京协和医院罕见病多学科协作组中国罕见病联盟张波张抒扬许婷婷刘鑫孙卓田欣安鹏姣不详中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科/中国医学科学院北京协和医学院药物研究所

多数癫痫患者经规范化抗癫痫治疗后,症状可得到良好控制或缓解,但30%~40%患者经长期药物干预后,仍反复出现癫痫发作,进展为难治性癫痫。Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征和肌阵挛-失张力癫痫均为儿童期起病的难治性癫痫,严重威胁患... 详细信息

多数癫痫患者经规范化抗癫痫治疗后,症状可得到良好控制或缓解,但30%~40%患者经长期药物干预后,仍反复出现癫痫发作,进展为难治性癫痫。Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征和肌阵挛-失张力癫痫均为儿童期起病的难治性癫痫,严重威胁患者的身心健康。2.11年美国食品药品监督管理局批准氯巴占用于年龄≥2.Lennox-Gastaut综合征患者癫痫发作的辅助治疗,且该药品在Dravet综合征和肌阵挛-失张力癫痫的治疗中也有一定应用。目前,氯巴占的药理作用机制尚未完全明确,可能通过与γ-氨基丁酸A受体上的苯二氮[艹卓]类位点相结合发挥药理作用。在体内,氯巴占和N-去甲氯巴占主要经CYP3A4、CYP2.19代谢,临床应用时需警惕与其他药物的相互作用。对于CYP2.19慢代谢患者,还应关注N-去甲氯巴占的血药浓度,并监测药物相关不良反应。为促进氯巴占在我国临床应用的进一步规范化,保障临床用药的有效性和安全性,北京协和医院罕见病多学科协作组联合中国罕见病联盟,组织相关领域专家,经多次讨论、修改,最终制定了本共识,以供临床参考。

关键词：氯巴占难治性癫痫专家共识罕见病孤儿药

落实国家组织胰岛素专项集中带量采购政策专家共识

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中国药业 2022年第19期31卷 1-7页

作者：《落实国家组织胰岛素专项集中带量采购政策专家共识》专家组苍爱军汤华苑振亭不详辽宁省人民医院中国药业杂志社中国医药教育协会

目的落实国家胰岛素专项集中带量采购政策,促进胰岛素制剂的规范化、科学化管理,提高糖尿病患者对胰岛素用药的可及性。方法分析胰岛素专项集中带量采购的历史背景,总结前5批药品集中带量采购工作的经验,根据胰岛素制剂的种类,集中带量... 详细信息

目的落实国家胰岛素专项集中带量采购政策,促进胰岛素制剂的规范化、科学化管理,提高糖尿病患者对胰岛素用药的可及性。方法分析胰岛素专项集中带量采购的历史背景,总结前5批药品集中带量采购工作的经验,根据胰岛素制剂的种类,集中带量采购的特点,形成胰岛素专项集中带量采购共识。结果国家医疗保障局自2.19年“4+7”城市药品集中带量采购试点开始以来,已开展了5批药品集中带量采购,在第6批组织了胰岛素专项集中带量采购。与前5批药品集中带量采购相比,对胰岛素专项集中带量采购在健全组织体系、科学报量、药品目录优化、采购供应与保障、任务量分配、胰岛素转换管理、质量与不良反应监测管理、合理使用宣传工作、临床综合评价等方面提出了指导建议,形成了共识。结论制订科学、规范的胰岛素专项集中带量采购体系与措施,为胰岛素专项集中带量采购工作的开展提供了可靠依据。

关键词：胰岛素国家组织专项集中带量采购政策专家共识

全国临床安全用药监测网年度报告(2.2.年)

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药物不良反应杂志 2023年第7期25卷 389-397页

作者：张青霞白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社首都医科大学宣武医院药学部北京100053 不详

全国临床安全用药监测网2.2.年收到全国2.个省级行政区315家医院的用药错误(ME)报告2. 868例。上报ME的医院较2.2.年(2.5家)增长了14.55%,报告ME例数较2.2.年(19 585例)增长了16.76%。2. 868例ME报告中A级错误155例(0.68%),B级18 981例(... 详细信息

全国临床安全用药监测网2.2.年收到全国2.个省级行政区315家医院的用药错误(ME)报告2. 868例。上报ME的医院较2.2.年(2.5家)增长了14.55%,报告ME例数较2.2.年(19 585例)增长了16.76%。2. 868例ME报告中A级错误155例(0.68%),B级18 981例(83.00%),C级3 076例(13.45%),D级42.例(1.85%),E级75例(0.33%),F级156例(0.68%),G级1例(2.(0.01%),I级0例。B~I级ME涉及的2. 713例患者中男性12.668例(55.77%),女性10 045例(44.2.%);年龄1 d~102.,其中儿童(2.453例(10.80%),青中年人(≥18~2.)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及2.4例患者,男性134例(57.2.%),女性100例(42.73%);年龄4 d~94岁,其中儿童37例(15.81%),青中年人83例(35.47%),老年人114例(48.72.),主要发生在给药环节[74.36%(174/2.4)]。155例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。2. 713例B~I级ME中,引发错误人员为医师者17 102.(75.30%),药师4 072.(17.93%),护士764例(3.36%),患者/家属461例(2.03%),其他人员314例(1.38%);医师引发ME占比已连续4年逐渐升高,但严重ME的引发人员主要为患者/家属[61.97%(145/2.4)]。发生场所在门诊者9 2.8例(40.67%)、病房7 183例(31.63%)、药房4 62.例(2..34%)、静脉配置中心1 063例(4.68%)、护士站2.3例(0.94%)、患者家中32.例(1.41%)、社区卫生站6例(0.03%)、其他69例(0.30%);2.4例严重ME中12.例(55.13%)发生场所是患者家中,发生在患者家中的ME和严重ME占比均已连续4年升高。错误内容居前3位者分别是品种(4 2.5例次,18.40%)、用量(4 115例次,17.67%)和给药频次(2.808例次,12.06%)。错误发现人员居前3位者分别是药师(17 575例次,74.74%)、患者/家属(2.654例次,11.2.%)和医师(1 752.次7.45%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(8 665例次,31.94%)、疲劳(4 2.9例次,15.66%)和培训不足(3 502.次,12.91%)。

关键词：用药错误患者安全安全管理年度报告全国临床安全用药监测网

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儿童特发性矮身材诊断与治疗中国专家共识

中国实用儿科杂志 2023年第11期38卷 801-813页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会青春期健康与医学专业委员会福棠儿童医学发展研究中心《中国实用儿科杂志》编辑委员会陈佳佳曹冰燕巩纯秀杜函泽潘慧邱文娟范歆吴蔚吴薇罗小平中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会青春期健康与医学专业委员会福棠儿童医学发展研究中心《中国实用儿科杂志》编辑委员会

特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)是一组尚未明确病因、高度异质的导致身材矮小疾病的总称,描述的是暂时未明原因的身材矮小的状态。ISS为排除性诊断,临床医生需要结合临床病史及查体、实验室检查、影像学检查,并推荐进行知... 详细信息

特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)是一组尚未明确病因、高度异质的导致身材矮小疾病的总称,描述的是暂时未明原因的身材矮小的状态。ISS为排除性诊断,临床医生需要结合临床病史及查体、实验室检查、影像学检查,并推荐进行知情同意下的遗传学检测获得病因。经全面系统地诊断性评估后仍未明确病因的矮小症被归为ISS。ISS的治疗应由儿科内分泌专科医生和患儿家庭共同参与决策,决定治疗的方案及疗程。2.2.年中国国家药品监督管理局批准人生长激素(human growth hormone,hGH)用于治疗ISS。建议根据生长反应即身高增长的速度调整治疗。促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogues,GnRHa)或芳香化酶抑制剂或重组胰岛素样生长因子-1(rhIGF-1)联合hGH等治疗ISS的循证医学证据不足,不推荐作为常规使用。

关键词：儿童特发性矮身材诊断治疗专家共识