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病毒性脑(膜)炎病原体诊断技术应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 648-657页

作者：中国初级卫生保健基金会病原检测专业委员会中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学分会中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组许松涛关鸿志谢正德范思远不详中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒性脑炎室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100005 国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 中国医学科学院北京协和医院神经科

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等... 详细信息

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等,病原体鉴定仍是病毒性脑(膜)炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测,由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组,经反复讨论达成本共识,主要从国内外病毒性脑(膜)炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述,并提出针对我国病毒性脑(膜)炎病原体的检测策略和方案,以期为病毒性脑(膜)炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

关键词：病毒性脑炎病毒性脑膜炎病原体检测脑脊液专家共识

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国指南(2.2.年版)

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 624-630页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国华氏巨球蛋白血症工作组邱录贵周道斌李建勇易树华李剑不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京210029 中国医学科学院血液病医院中国医学科学院北京协和医院

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom macroglobulinemia,LPL/WM)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占比例<2.。自《淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家... 详细信息

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom macroglobulinemia,LPL/WM)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占比例2.。自《淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识(2.16年版)》发布以来,我国医务工作者对该病的认识逐渐提高。近年来,LPL/WM发病机制、诊断和治疗均取得较大进展,为进一步促进我国LPL/WM规范化诊疗,提高我国LPL/WM患者疗效,经国内相关专家讨论,制定本指南。

关键词：非霍奇金淋巴瘤华氏巨球蛋白血症淋巴浆细胞淋巴瘤中国专家共识 B细胞淋巴瘤发病机制医务工作者 LPL

Exome sequencing reveals genetic architecture in patients with isolated or syndromic short stature

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Journal of Genetics and Genomics 2021年第5期48卷 396-402页

作者： Xin Fan Sen Zhao Chenxi Yu Di Wu Zihui Yan Lijun Fan Yanning Song Yi Wang Chuan Li Yue Ming Baoheng Gui Yuchen Niu Xiaoxin Li Xinzhuang Yang Shiyu Luo Qiang Zhang Xiuli Zhao Hui Pan Mei Li Weibo Xia Guixing Qiu Pengfei Liu Shuyang Zhang Jianguo Zhang Zhihong Wu James R.Lupski Jennifer E.Posey Shaoke Chen Chunxiu Gong Nan Wu department of Pediatrics The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuangxi 530003China department of Orthopedic Surgery State Key Laboratory of Complex Severe and Rare DiseasesPeking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China beijing Key Laboratory for Genetic Research of Skeletal Deformity Beijing 100730China department of Endocrinology Genetics and MetabolismBeijing Children's HospitalCapital Medical UniversityNational Center for Children's HealthBeijing 100045China department of Pediatric Endocrine and Metabolism Maternal and Child Health Hospital of GuangxiNanningGuangxi 530003China Laboratory of Genetics and Metabolism Maternal and Child Health Hospital of GuangxiNanningGuangxi 530003China PET-CT Center National Cancer Center/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100730China medical Research Center Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China department of medical Genetics Institute of Basic Medical SciencesChinese Academy of Medical Sciences&School of Basic MedicinePeking Union Medical CollegeBeijing 100005China department of Endocrine and Metabolism Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Key Laboratory of Big Data for Spinal Deformities Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Baylor Genetics HoustonTX 77021USA department of Cardiology Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China department of Molecular and Human Genetics Baylor College of MedicineHoustonTX 77030USA departments of Pediatrics Baylor College of MedicineHoustonTX 77030USA Texas Children's Hospital HoustonTX 77030USA Human Genome Sequencing Center Baylor College of MedicineHoustonTX 77030USA

Short stature is among the most common endocrinological disease phenotypes of childhood and may occur as an isolated finding or in conjunction with other clinical *** the diagnostic utility of clinical genetic testing in short stature has been implicated,the genetic architecture and the utility of genomic studies such as exome sequencing(ES)in a sizable cohort of patients with short stature have not been investigated *** this study,we recruited 561 individuals with short stature from two centers in china during a 4-year *** performed ES for all patients and available *** patients were retrospectively divided into two groups:an isolated short stature group(group I,n=2.7)and an apparently syndromic short stature group(group II,n=304).Causal variants were identified in 135 of 561(2..1%)*** group I,2. of 2.7(11.3%)of the patients were solved by variants in 2. *** group II,106 of 304(34.9%)patients were solved by variants in 57 *** involved in fundamental cellularprocess played an important role in the genetic architecture of syndromic short *** genetic architectures and pathophysiological processes underlie isolated and syndromic short stature.

关键词： Short stature Exome sequencing Molecular diagnosis Variants Genes and growth

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中国数字化记忆门诊临床应用指南

中华医学杂志 2023年第1期103卷 1-9页

作者：中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会中国老年医学学会认知障碍分会中国医师协会神经内科医师分会中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中华中医药学会内科分会张占军贾建平贾建军陈晓春高颖李馨陈蕾安不详北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053 解放军总医院老年医学研究所北京100039 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 北京中医药大学中医脑病研究院北京100029 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室中日友好医院神经内科

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工... 详细信息

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工具等问题涉及的有效性证据,并针对各级医院的情况推荐了相应的设备配置、人员配置和工作流程等建设方案。通过对近几年的实证研究与临床实践的深入分析,本指南规范了数字化记忆门诊建设中各个场景下评估工具的选择,细化了数字化评估设备的使用方式,明确地提出了各级医院应承担的职责。本指南的发布可以完善各级医院的数字化记忆门诊建设,规范认知障碍及其高风险人群的集中接诊、转诊、干预、随访等于一体的全流程专病管理,有效提升认知障碍诊疗效率。

关键词：认知障碍早期诊断记忆门诊

比伐卢定对老年溶栓失败挽救性PCI患者急性期心肌灌注及心肌梗死面积的影响

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临床心血管病杂志 2018年第3期34卷 291-296页

作者：孙淑娴马威张宇黄琨贾风顺王兆祥郑川燕李昌义亢小丽吴峥纪征唐山工人医院心内科河北唐山063000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所

目的:观察并探讨比伐卢定对溶栓失败后行挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者心肌灌注、心肌梗死(心梗)面积及术后心功能的影响。方法:入选2.15-01-2.17-03因溶栓失败来我院行挽救性PCI的139例ST段抬高型心梗(STEMI)老年患者为... 详细信息

目的:观察并探讨比伐卢定对溶栓失败后行挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者心肌灌注、心肌梗死(心梗)面积及术后心功能的影响。方法:入选2.15-01-2.17-03因溶栓失败来我院行挽救性PCI的139例ST段抬高型心梗(STEMI)老年患者为研究对象,随机分为比伐卢定组(71例)和肝素组(68例);比伐卢定组PCI围术期静脉应用比伐卢定行抗凝治疗,肝素组采用普通肝素行抗凝治疗。术后即刻记录梗死相关动脉(IRA)心梗溶栓实验(TIMI)3级的血流获得率、心肌灌注心肌染色分级(MBG)3级获得率,通过绘制心肌酶学曲线,估算2.入院72.时的心梗面积,测定心肌损伤标志物并行超声心动图评价术后72.心功能改善情况,记录住院期间并发症及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:比伐卢定组、肝素组分别有3例(4.2.)、2.(2.9%)改行冠状动脉旁路移植术(CABG);比伐卢定组的术后即刻梗死相关动脉TIMI 3级血流获得率(92.6%∶87.9%)、MBG 3级获得率(85.3%∶81.8%)均高于肝素组,差异无统计学意义(均P>0.05);2.术后72.氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的自然对数ln(NT-proBNP)水平[(4.81±1.85)pg/ml∶(4.60±1.78)pg/ml]、肌钙蛋白T(cTnT)[(8.3±4.3)ng/ml∶(8.1±4.0)ng/ml]、左室射血分数(LVEF)[(45.7±5.8)%∶(44.6±5.3)%]、二尖瓣血流舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)的比值(E/A)(1.10±0.31∶1.06±0.2.)差异均无统计学意义(均P>0.05);比伐卢定组入院72.心肌酶学曲线下面积低于肝素组[(4 385.5±1 2.8.2.U·h·L^(-1)∶(4 72..8±1 435.7)U·h·L^(-1)],差异无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组患者术后出血(4.4%∶12.1%)、血小板减少发生率(0∶3.0%)、MACE发生率(4.4%∶6.1%)均低于肝素组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在溶栓失败后挽救性PCI时应用比伐卢定较普通肝素有可能在一定程度上改善急性期内心肌灌注,减少心梗面积及出血事件,但获益不显著。

关键词： ST段抬高型心肌梗死比伐卢定心肌灌注梗死面积心功能主要不良心血管事件

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乳腺癌腋窝逆向淋巴作图的肿瘤安全性研究

中华普通外科杂志 2019年第6期34卷 475-476,477,478页

作者：刘淼王南刘思尧刘鹏程琳佟富中刘宏军王殊北京大学人民医院乳腺中心 100044 天津市肿瘤医院乳腺外科 300060

目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2.15年10月至2.16年2.于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary l... 详细信息

目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2.15年10月至2.16年2.于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection, ALND)的患者,用核素法行ARM,从手术切除的淋巴结标本中分离出ARM淋巴结,并记录ARM淋巴结转移情况,分析ARM淋巴结转移的相关因素。结果共入组78例患者行78侧腋窝手术。53例SLNB中33例(62.3%)取到ARM淋巴结,2.例(41.5%)取到的ARM淋巴结与前哨淋巴结有重合,1例(4.5%)SLN-ARM重合淋巴结可见癌转移。36例ALND中有33例(91.7%)可以检出ARM淋巴结,其中9例(2.%) ARM淋巴结可见癌转移。腋窝淋巴结转移数目与ARM淋巴结阳性率存在正相关性(P二0. 036).结论SLNB活检术中应用ARM技术是安全有效的,可以减少淋巴水肿的发生。

关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿腋窝逆向淋巴作图

银杏叶提取物对小鼠淋巴细胞和中性粒细胞活性的影响

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首都医学院学报 1994年第4期15卷 254-256页

作者：沈海中张力平赵文明夏楠首都医学院微生物学教研室北京市理化分析测试中心

用噻唑蓝［３－（４，５－ｄｉｍｅｔｈｙｌｔｈｉａｚｏｌ－２－ｙｌ）－２，５－ｄｉｐｈｅｎｙｌｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ，ＭＴＴ］比色法和髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）微量测定法分别检... 详细信息

用噻唑蓝［３－（４，５－ｄｉｍｅｔｈｙｌｔｈｉａｚｏｌ－２－ｙｌ）－２，５－ｄｉｐｈｅｎｙｌｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ，ＭＴＴ］比色法和髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）微量测定法分别检测了银杏叶３种提取物对小鼠淋巴细胞活性和中性粒细胞吞噬杀伤功能的影响。结果显示，银杏叶提取物可明显增强小鼠淋巴细胞线粒体脱氢酶（Ｐ＜０．００１）和中性粒细胞ＭＰＯ的释放（Ｐ＜０．０１～０．００１）．由此可见，银杏叶提取物具有提高小鼠机体免疫细胞功能的作用。

关键词：银杏叶提取物淋巴细胞中性粒细胞微量测定

糖皮质激素在八种儿童神经系统疾病中的应用分析

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中华儿科杂志 2021年第10期59卷 847-852页

作者：中华医学会儿科学分会临床药理学组中华医学会儿科学分会神经学组中华医学会儿科学分会儿童药物专业委员会吴晔不详北京大学第一医院儿科 100034

目的了解儿童神经系统疾病中糖皮质激素的应用现况,为进一步规范化糖皮质激素的应用提供依据。方法横断面研究,2.19年7月8日至2.日通过中华医学会儿科学分会临床药理学组、神经学组和儿童药物专业委员会对全国1073家医院1850名儿科医生... 详细信息

目的了解儿童神经系统疾病中糖皮质激素的应用现况,为进一步规范化糖皮质激素的应用提供依据。方法横断面研究,2.19年7月8日至2.日通过中华医学会儿科学分会临床药理学组、神经学组和儿童药物专业委员会对全国1073家医院1850名儿科医生,针对8种儿童神经系统疾病的糖皮质激素应用情况进行电子问卷调研,病种包括细菌性脑膜炎、抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、幼年型皮肌炎和Duchenne型肌营养不良,并与现行指南或共识进行比较以判断应用是否规范,规范性评价相关因素分析以医院等级、医生从业时间及有无小儿神经专科为自变量,应用χ^(2.检验及多因素Logistic回归分析进行统计学处理。结果收集到来自全国31个省、自治区、直辖市1073家医院1834名(99.1%)儿科医师的有效问卷。糖皮质激素应用规范率依次为幼年型皮肌炎5.8%(51/879)、重症肌无力13.7%(153/1115)、抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎18.2.(142.781)、细菌性脑膜炎18.5%(310/1680)、Duchenne型肌营养不良2..0%(2.8/1079)、视神经脊髓炎谱系疾病或多发性硬化33.4%(32./964)、吉兰-巴雷综合征43.5%(477/1096),其中以使用疗程不规范最为常见,规范率36.8%(12.5%~62.2.)。糖皮质激素应用规范性多因素Logistic回归分析提示所在医院有儿童神经专科的医生在细菌性脑膜炎(OR=1.83,95%CI 1.39~2.43,P2.59,P2.48,P2.08,95%CI 1.03~4.19,P=0.040)、抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎(OR=0.302.95%CI 0.2.~0.46,P<0.01)的诊治中糖皮质激素应用规范率较所在医院无儿科神经专业的医师更高。结论儿科医生在儿童神经系统疾病中糖皮质激素应用总体规范率不足一半,所在医院有儿童神经专科的医生在多种疾病中的糖皮质激素应用更为规范,需进一步加强指南或共识学习及儿童神经专科医师相关培训。

关键词：糖皮质激素类儿童神经系统疾病

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直肠癌MR扫描及结构式报告规范专家共识

中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1121-1127页

作者：中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会中华医学会放射学分会腹部学组孙应实赵心明张晓燕孙瑞佳管真孙楠不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 北京大学肿瘤医院医学影像科

MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床... 详细信息

MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床医师、病理医师等多学科医疗团队的成员,能够更准确地指导制定治疗方案。目前,国内有关直肠癌MR扫描和结构式报告缺少统一规范,影响直肠癌的MRI精准诊断。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会和中华医学会放射学分会腹部学组的专家,从临床实际需求出发,依据国内外相关指南和文献,结合自身实践经验,制定了直肠癌MR扫描和结构化报告的专家共识,旨在为我国开展统一规范的直肠癌MRI临床应用提供支持和参考。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像结构式报告专家共识