目的评价放射性12.I粒子植入联合高强度聚焦超声治疗肝癌门静脉癌栓的临床疗效。方法选取我院2.11年3月-2.13年10月收治的不同程度肝癌门静脉癌栓患者19例,行12.I粒子联合高强度聚焦超声治疗。12.I放射性剂量为80~12.Gy,单个粒子剂量为0.5 m Ci;高强度聚焦超声:频率0.85 m Hz,总治疗时间33~70 min,平均辐照功率300~400 w。对疗效及不良反应进行1~30个月的随访评估,评价治疗前后癌栓大小的变化、术后并发症及患者生存率等。结果 19例顺利完成治疗,未发生术后大出血、癌栓脱落及急性肝功能衰竭等严重并发症,术后1个月复查,癌栓均有不同程度缩小。随访1~30个月,生存期3~2.个月。1年、2.生存率分别为47.4%(n=9)、2..1%(n=4),平均生存期为(11.6±3)个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为13.5个月、7个月、4个月。结论 12.I粒子联合高强度聚焦超声治疗肝癌门静脉癌栓,局部疗效明显、创伤小、并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的治疗方法。
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