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老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素分析

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 463-468页

作者：李汉明李广州王清欧颖张建张鹏鑫张浩王高举西南医科大学附属医院骨科泸州市646000 西南医科大学附属医院骨科精神科泸州市646000

目的:探讨老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素。方法:回顾性分析201.年1.~2022年1.月于我院骨科行颈椎手术治疗的252例老年患者的临床资料,其中男1.8例,女1.4例,平均年龄68.9±6.1.(60~91.)。根据意识模糊评估法(confusion assess... 详细信息

目的:探讨老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素。方法:回顾性分析201.年1.~2022年1.月于我院骨科行颈椎手术治疗的252例老年患者的临床资料,其中男1.8例,女1.4例,平均年龄68.9±6.1.(60~91.)。根据意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估患者术后7d内是否发生谵妄,将患者分为谵妄组和非谵妄组。收集患者年龄、性别、疾病类型、吸烟史、饮酒史、合并症、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、睡眠障碍史、圣路易斯大学精神状态(Saint Louis University Mental Status,SLUMS)评分、手术入路、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前红细胞压积和电解质浓度、术前和术后1.血红蛋白和白蛋白水平、手术时间、麻醉时间、失血量、术后是否进入ICU及术后3d内低氧血症、低血压发生等情况;麻醉相关药物使用情况,包括抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、右美托咪定等;术前及术后3d采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛状态、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价颈椎功能。通过独立样本t检验或χ^(2)检验分析两组间差异,对两组间有差异的指标采用二元Logistic回归方法分析患者术后发生谵妄的危险因素。结果:颈椎手术后发生谵妄者31.,未发生谵妄者221.,术后谵妄发生率1..3%。单因素分析结果显示年龄、脑卒中病史、帕金森病、肺部疾病、睡眠障碍史、SLUMS评分、术前白蛋白水平、手术时间、麻醉时间、失血量、术后白蛋白水平、术后入住ICU、术后低氧血症等1.个因素在谵妄组与非谵妄组间差异存在统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁(OR=2.844,P=0.031.、脑卒中病史(OR=3.476,P=0.01.)、帕金森病(OR=1..81.,P=0.003)、肺部疾病(OR=7.21.,P=0.000)、睡眠障碍史(OR=3.01.,P=0.025)、SLUMS评分≤21.(OR=4.529,P=0.01.)、术后进入ICU(OR=4.1.1.P=0.005)是颈椎手术后发生谵妄的危险因素。结论:年龄≥70岁、脑卒中病史、帕金森病、肺部疾病史、睡眠障碍史、SLUMS评分≤21.、术后进入ICU是老年患者颈椎手术后发生谵妄的独立危险因素。

关键词：老年人颈椎手术术后谵妄危险因素

PD-1.制剂引起的严重肝损伤及肝损伤后再挑战的病例系列报道

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肿瘤药学 2024年第1期14卷 126-132页

作者：钟宇科刘文新谢聪深圳市龙岗中心医院药剂科广东深圳518116 惠州市第六人民医院药剂科广东惠州516211 南方医科大学南方医院药学部广东广州510515

目的报告程序性死亡受体1.PD-1.抑制剂所致严重肝损伤的临床特征及肝损伤后再挑战的安全性。方法对接受PD-1.制剂治疗的641.肿瘤患者进行回顾性调查。结果641.患者中共有1.例患者(1.56%)出现严重肝损伤,中位发生时间为53(1.265)d,中... 详细信息

目的报告程序性死亡受体1.PD-1.抑制剂所致严重肝损伤的临床特征及肝损伤后再挑战的安全性。方法对接受PD-1.制剂治疗的641.肿瘤患者进行回顾性调查。结果641.患者中共有1.例患者(1.56%)出现严重肝损伤,中位发生时间为53(1.265)d,中位转归时间为25(3~56)d。肝损伤类型主要表现为肝细胞损伤型,部分表现为混合型。1.例患者均出现转归,其中5例接受了再挑战。3例患者经历了肝毒性复发,其中2例因严重肝毒性复发而永久性停药,2例患者的肝损伤类型与上次不同。结论PD-1.制剂引起的严重肝损伤预后较好,但最终可能导致大多数患者永久性停用PD-1.制剂。半数患者接受了PD-1.制剂再挑战,其中相当一部分患者经历了严重的肝毒性复发。

关键词： PD-1.制剂免疫治疗相关肝炎再挑战

载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色的血管外膜淋巴管成像

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 527-531页

作者：何玉莲钟文飞林彩燕李玉婷冯森玲严鹏科药学部广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心广州医科大学附属第三医院广东广州510150 广州市番禺区石壁街社区卫生服务中心广东广州511400

目的探索载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色法显示血管外膜淋巴管的可行性。方法制备ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉,进行淋巴管内皮受体1.LYVE1.、 α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光组织化学染... 详细信息

目的探索载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色法显示血管外膜淋巴管的可行性。方法制备ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉,进行淋巴管内皮受体1.LYVE1.、 α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光组织化学染色,染色后组织经5 g/L苏丹黑B处理30 min、组织透明液透明,移至自制的样本容器中,荧光显微镜下成像。结果经5 g/L苏丹黑B处理的整装主动脉可见血管自发荧光显著降低,外膜淋巴管的特异性荧光强度显著增强,更易观察且不会对其他通道荧光产生干扰。结论建立的ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉免疫荧光组织化学染色显示血管外膜淋巴管的方法操作简便,特异性好。

关键词：载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-)) 整装(whole-mount)小鼠主动脉动脉粥样硬化淋巴管苏丹黑B

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前列腺增生导致下尿路症状手术时机的研究进展

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 96-99页

作者：梅鑫张世科张巧珍吴文起广州医科大学附属第二医院泌尿外科

前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是导致中老年男性膀胱颈出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)最常见的因素之一，临床上常表现为尿频、尿急、夜尿频繁等下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)[1.。当前国... 详细信息

关键词：前列腺增生下尿路症状手术时机

翻转课堂应用在骨科疾病物理治疗学（1.课程的效果分析

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现代职业教育 2024年第9期 113-116页

作者：麦雪琼邓捷洪邹嘉伟温艳萍吴立扬陈翠玲张锐科广州医科大学第五临床学院广州医科大学附属第五医院康复医学科广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室

目的：探索翻转课堂教学模式对骨科疾病物理治疗学（1.课程教学的效果。方法：设计“康复物理治疗（PT）专业教学满意度调查问卷”和“PT专业实操SOAP满意度调查问卷”，对广州医科大学201.级和2020级PT专业的学生进行问卷调查。结果... 详细信息

目的：探索翻转课堂教学模式对骨科疾病物理治疗学（1.课程教学的效果。方法：设计“康复物理治疗（PT）专业教学满意度调查问卷”和“PT专业实操SOAP满意度调查问卷”，对广州医科大学201.级和2020级PT专业的学生进行问卷调查。结果：实施翻转课堂后的满意度评分方面，问题7“总体上授课教师对课堂时间的把控合理”，学生满意度较高，试验组的评分均值高于对照组（P0.05）。在实操SOAP评分方面，试验组的OAP评分均值较对照组整体均有提升，但S评分均值试验组低于对照组，两组SOAP评分均无统计学差异（P>0.05）。结论：翻转课堂能整体提高PT专业学生的课堂满意度和SOAP实操的满意度，并有助于提升学生整体的专业实操技能。

关键词：翻转课堂骨科疾病物理治疗学满意度实操技能

原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

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上海针灸杂志 2024年第3期43卷 318-323页

作者：张婉瑜邱晓科冯大铭吴波陈晓辉蔡晓雯黄泳深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 深圳518118 南方医科大学中医药学院广州510515

目的观察原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将66例急性痛风性关节炎患者随机分为塞来昔布组和刺血拔罐组,每组33例。两组在进行基础治疗上,塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,刺血拔罐组采用原络配穴联合背... 详细信息

目的观察原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将66例急性痛风性关节炎患者随机分为塞来昔布组和刺血拔罐组,每组33例。两组在进行基础治疗上,塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,刺血拔罐组采用原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗。观察两组治疗前、首次治疗后1.h、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和关节肿胀程度评分变化,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(c-reactine protein, CRP)和尿酸(vridacid, VA)水平,并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果刺血拔罐组的显效率(74.2%)高于塞来昔布组(66.7%),差异有统计学意义(P1.h外各时间点VAS评分低于治疗前(P1.h外各时间点关节肿胀程度评分低于治疗前(P1.h外各时间点关节肿胀程度评分低于塞来昔布组(P<0.05)。两组治疗后血清CRP和UA水平低于治疗前(P<0.05),且刺血拔罐组治疗后血清UA水平低于塞来昔布组(P<0.05)。两组均未有不良反应发生;刺血拔罐组的复发率低于塞来昔布组(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,原络配穴联合背俞穴刺血拔罐可有效缓解急性痛风性关节炎患者疼痛,减轻关节肿胀程度,降低C反应蛋白和尿酸水平,疗效较为持久。

关键词：关节炎痛风刺络拔罐疗法穴,背俞塞来昔布疼痛

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纹带棒状杆菌引起重症肺炎1.

实用医学杂志 2023年第23期39卷 3149-3152页

作者：黄林强温妙云曾红科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)重症医学科广州510080

患者男,81.,既往鼻咽癌术后多年,糖尿病5年余,此次因“乏力、咳痰1. d伴低热6 d”于2023年1.1.日转入广东省人民医院治疗。外院住院期间查痰培养提示白色念珠菌(+),诊断为:念珠菌肺炎?细菌性肺炎?予以抗真菌及经验性抗细菌感染后仍反... 详细信息

患者男,81.,既往鼻咽癌术后多年,糖尿病5年余,此次因“乏力、咳痰1. d伴低热6 d”于2023年1.1.日转入广东省人民医院治疗。外院住院期间查痰培养提示白色念珠菌(+),诊断为:念珠菌肺炎?细菌性肺炎?予以抗真菌及经验性抗细菌感染后仍反复发热、血氧不稳定,遂转入广东省人民医院。

关键词：细菌性肺炎抗细菌感染重症肺炎痰培养住院期间咳痰白色念珠菌念珠菌肺炎

sPD-1.表达增强衰老肿瘤细胞疫苗抗小鼠乳腺癌作用

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南方医科大学学报 2018年第1期38卷 20-26页

作者：陈泽宏林惠文胡康苏如雄赖楠杨子科康世均南方医科大学肿瘤中心//南方医科大学中西医结合医院广东广州510315 南方医科大学普宁人民医院药剂科广东普宁515300 南方医科大学南方医院肿瘤科广东广州510515

目的探讨可溶性PD-1.sPD-1.过表达后对衰老肿瘤细胞疫苗(STCV)抗小鼠乳腺癌的增强作用。方法干扰素γ(IFN-γ)刺激小鼠乳腺癌细胞4T1.流式细胞术检测PD-L1.达;sPD-1.表达慢病毒感染4T1.显微镜观察增强绿色荧光蛋白表达情况;CCK8实验比... 详细信息

目的探讨可溶性PD-1.sPD-1.过表达后对衰老肿瘤细胞疫苗(STCV)抗小鼠乳腺癌的增强作用。方法干扰素γ(IFN-γ)刺激小鼠乳腺癌细胞4T1.流式细胞术检测PD-L1.达;sPD-1.表达慢病毒感染4T1.显微镜观察增强绿色荧光蛋白表达情况;CCK8实验比较4T1.4T1.sPD-1.殖活力;q RT-PCR、Western blot从m RNA、蛋白质水平验证sPD-1.达;干扰素γ预处理4T1.胞,添加4T1.sPD-1.养上清,孵育后流式细胞术检测PD-1.性细胞比例;X射线照射联合Veliparib处理4T1.4T1.sPD-1.胞,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色,观察蓝染细胞比例;Balb/c小鼠右后腿皮下种植4T1.左后腿注射PBS、4T1.STCV、4T1.sPD-1.STCV,观察各组小鼠成瘤率。结果 IFN-γ能导致4T1.胞PD-L1.调(P1.,且浓度越高,PD-L1.达上调越明显,最高达(84.80±1.03)%;病毒感染4T1.胞后,显微镜下可见绿色荧光;CCK8实验中4T1.4T1.sPD-1.胞增殖曲线无明显差异(P>0.05);4T1.sPD-1.胞在m RNA和蛋白质上均可检测到sPD-1.达产物,4T1.胞则均未能检测到;干扰素γ预处理的4T1.胞,PD-1.性比例(6.893±0.271.%,添加4T1.sPD-1.胞培养液处理后,PD-1.性细胞比例升高达(55.450±0.555)%(P1.;4T1.4T1.sPD-1.联合处理后,镜下见大量蓝染变形的衰老细胞;小鼠荷瘤实验中,预防肿瘤发生实验,PBS组所有小鼠出现肿瘤生长,4T1.STCV组有28.787%小鼠未发生肿瘤,4T1.sPD-1.STCV组近55.556%小鼠未发现肿瘤发生;治疗肿瘤实验中,观察期内PBS组小鼠均发生肿瘤,4T1.STCV、4T1.sPD-1.STCV组无瘤小鼠比例分别为1..1.1.和38.89%。结论衰老肿瘤细胞疫苗对小鼠乳腺癌具有防治作用,且sPD-1.表达后能够增强衰老肿瘤细胞疫苗的抗肿瘤作用。

关键词：可溶性PD-1 X射线 Veliparib 衰老肿瘤细胞疫苗乳腺癌

任务驱动教学法在康复治疗学专业课程的教学效果研究

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中国康复医学杂志 2023年第1期38卷 95-97页

作者：纪双泉麦丽玲罗庆禄张锐科欧海宁广州医科大学附属第五医院广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州市510700 广州医科大学附属第五医院康复医学科

随着“健康中国”建设的逐步深入推进,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显^([1.),系统、科学、规范地建设康复治疗师人才队伍,保证并提升其服务水平是满足人民群众日益增长的健康需求的着力点之一^([2])。目前开设康复治... 详细信息

随着“健康中国”建设的逐步深入推进,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显^([1.),系统、科学、规范地建设康复治疗师人才队伍,保证并提升其服务水平是满足人民群众日益增长的健康需求的着力点之一^([2])。目前开设康复治疗高等学历教育的学校约400所^([3—5]),但教育水平参差不齐,如何提高康复治疗师的专业水平是目前各个院校需要重点考虑的问题。《康复医学概论》(简称《康概》)课程是康复治疗学专业学生的必修专业课程之一。

关键词：高等学历教育任务驱动教学法康复医学康复治疗师全民健康健康需求康复治疗学专业人才队伍