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全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波 1.浙江省台州医院运动医学科 2.浙江省台州医院骨科康复科 3.浙江省台州医院骨科浙江省台州医院运动医学科浙江省台州医院骨科康复科浙江省台州医院骨科

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的1.例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男1.例，女... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的1.例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男1.例，女4例；年龄20～54岁，平均31.1.。三维CT示关节盂骨缺损1..3%～35.2%，平均24.4%。肩关节脱位3～8次，平均4.2次。病程6～21.月，平均1..6个月。记录手术时间、术中出血量；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解情况，Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩关节和肘关节外科医生（ASES）评分评价肩关节功能恢复情况；评估肩关节各向活动度（range of motion,ROM），包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查，观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术时间85～1.5 min，平均1.3.0 min；术中出血量20～75 mL，平均26.5 mL。1.例患者均获随访，随访时间1.～32个月，平均1..7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1.术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连，但末次随访时肩关节疼痛等较术前改善，未发生肩关节再脱位等情况；其余患者未发现明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时，患者VAS评分、Rowe评分、WalchDuplay评分和ASES评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳，术后临床功能改善明显，影像学提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节脱位关节镜喙突改良Latarjet手术

芹菜素通过Nrf2/HO-1.路抑制兔视网膜缺血再灌注损伤

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解剖科学进展 2024年

作者：张鹏韩坤岭王延铮王延岭 1.邯郸市眼科医院白内障科 2.邯郸市中心医院泌尿外科邯郸市眼科医院白内障科邯郸市中心医院泌尿外科

目的探讨芹菜素(APG)对兔视网膜缺血再灌注(RIR)损伤的影响及其机制。方法按随机数字表法，将40只新西兰白兔分为正常组(Normal组)、模型组(RIR组)、APG(1.mg/kg)组和APG(1.mg/kg)+鸦胆子苦醇(Brusatol，为Nrf2抑制剂，1.g/kg)组，每... 详细信息

目的探讨芹菜素(APG)对兔视网膜缺血再灌注(RIR)损伤的影响及其机制。方法按随机数字表法，将40只新西兰白兔分为正常组(Normal组)、模型组(RIR组)、APG(1.mg/kg)组和APG(1.mg/kg)+鸦胆子苦醇(Brusatol，为Nrf2抑制剂，1.g/kg)组，每组1.只。再灌注6h后，HE染色法观察视网膜组织病理学改变，测量视网膜厚度；TUNEL法检测视网膜神经细胞凋亡状况；分光光度法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量；ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1.(IL-1.)含量；Westernblot法检测视网膜组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1.HO-1.、胞浆核因子κBp65(NF-κBp65)、胞核NF-κBp65蛋白表达。结果 APG明显改善RIR损伤兔视网膜组织病理学改变，降低视网膜厚度(P1.含量(P1.达量，降低NF-κBp65表达量及胞核NF-κBp65/胞浆NF-κBp65比值(P1.胞核NF-κBp65表达的调控作用(P1.路并抑制NF-κB核转位，进而抑制视网膜组织氧化应激和炎症反应有关。

关键词：芹菜素视网膜缺血再灌注 Nrf2/HO-1.路核因子κB 氧化应激

钛表面多酚介导铜离子涂层制备及抗菌抗氧化性能

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中国组织工程研究 2024年

作者：官振菊谢永林向守刚张成栋李小龙李兴平蒲超张波罗栩伟肖东琴 1.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院组织工程与干细胞研究所 2.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院口腔科 3.成飞医院骨科 4.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院骨科川北医学院第二临床学院·南充市中心医院组织工程与干细胞研究所川北医学院第二临床学院·南充市中心医院口腔科成飞医院骨科川北医学院第二临床学院·南充市中心医院骨科

背景：钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床，然而在植入手术过程中，细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败，因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的：鉴于铜离子... 详细信息

背景：钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床，然而在植入手术过程中，细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败，因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的：鉴于铜离子良好的抗菌性能及多酚类物质优良的抗氧化性能，拟在钛表面制备多酚介导的铜离子涂层，评价其体外抗菌及抗氧化性能。方法：利用碱热法在钛表面制备纳米结构，然后将钛片置于单宁酸及铜离子溶液中，获得多酚介导的铜离子涂层，检测样品的表面形貌与水接触角，利用原子吸收光谱法检测铜离子的携载及释放。将金黄色葡萄球菌分别接种于纯钛片(空白组)、碱热处理钛片(对照组)、多酚介导的铜离子修饰钛片(实验组)表面，观察细菌存活状态。将成骨前体细胞MC3T3-E1.别接种于3组钛片表面，评价材料的抗氧化性能及生物活性。结果与结论：(1.扫描电镜下可见多酚介导的铜离子修饰钛片表面存在棒状纳米结构，并且涂层无裂纹；多酚介导的铜离子修饰钛片表面亲水性接近纯钛片；原子吸收光谱结果显示，多酚介导后钛片表面铜离子的携载量增加了51.，铜离子呈均匀释放。(2)空白组、对照组、实验组钛片的抗菌率为0%,21.65%,93.75%；活死染色与CTC染色显示，空白组钛片表面的活细菌最多，实验组钛片表面的活细菌最少。(3)活死染色与CCK-8检测结果显示，3组钛片均具有良好的细胞相容性，并且实验组钛片更有利于MC3T3-E1.胞增殖；活性氧荧光探针检测显示，相较于其他两组，实验组钛片表面活性氧荧光强度明显减弱；碱性磷酸酶与茜素红S染色结果显示，相较于其他两组，实验组钛片表面MC3T3-E1.胞的成骨分化与细胞外基质矿化能力更强。(4)结果表明，多酚介导的铜离子涂层具有较强的抗菌、抗氧化及促成骨分化性能。

关键词：钛植入体抗菌抗氧化多酚铜离子涂层

超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病肩臂症状1.例

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中国针灸 2024年

作者：顾雯靓牛晓亚熊颖于航黄君毅赵昱胡晓英 1.民航总医院中医科 2.民航总医院超声科民航总医院中医科民航总医院超声科

目的：观察超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病（CSR）肩臂症状的疗效。方法：选取1.例神经根型颈椎病患者，采用超声引导下针刺天鼎治疗，留针5 min，治疗1.。观察患者治疗前后及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表（VAS）、疼痛分级... 详细信息

目的：观察超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病（CSR）肩臂症状的疗效。方法：选取1.例神经根型颈椎病患者，采用超声引导下针刺天鼎治疗，留针5 min，治疗1.。观察患者治疗前后及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表（VAS）、疼痛分级指数（PRI）、CSR症状量表评分，并记录针感强度评分及针刺得气深度。结果：治疗后及治疗后3、5、7 d，患者VAS、PRI评分均较治疗前降低（P1..3±6.2）分，针刺得气深度为（1.6±0.7）cm。结论：超声引导下针刺天鼎能有效改善神经根型颈椎病肩臂症状，单次疗效较好且稳定。

关键词：神经根型颈椎病肩臂症状针刺天鼎超声引导

医院药学指南制订中的证据与推荐意见GRADE系统评级方法及应用

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中国医院用药评价与分析 2024年

作者：叶志康翟所迪 1.麦克马斯特大学Michael G. DeGroote国家疼痛中心 2.北京大学医学部药物评价中心 3.北京大学第三医院药剂科麦克马斯特大学Michael G. DeGroote国家疼痛中心北京大学医学部药物评价中心北京大学第三医院药剂科

目前，国际上存在多种证据与推荐意见分级系统，对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统，本文简单地介绍GRADE系统证据质量评... 详细信息

目前，国际上存在多种证据与推荐意见分级系统，对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统，本文简单地介绍GRADE系统证据质量评级及影响推荐意见形成的4个主要因素，并结合中国医院药学界发起制定的、在国际上发表的几部药学指南举例阐述，以帮助临床医务工作者了解GRADE系统，以批判性思维运用指南证据和推荐意见指导临床实践行为。

关键词：临床指南证据推荐意见 GRADE

基于“五脏神”探究振腹推拿疗法“安神——解郁——补虚”治疗抑郁症

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环球中医药 2024年

作者：李莹君国生周可林万纪雷高守连 1.北京中医药大学东方医院推拿理疗科 2.北京市和平里医院康复科 3.航天中心医院中医科北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京市和平里医院康复科航天中心医院中医科

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神-解郁-补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使... 详细信息

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神-解郁-补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱。振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考。

关键词：五脏神抑郁症振腹推拿疗法安五脏神脑神解郁补虚

医源性早发性卵巢功能不全性激素水平的变化及对糖代谢影响的研究

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首都医科大学学报 2024年

作者：王泽铖阮祥燕杨瑜李婧 Alfred O.Mueck 1.首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科 2.德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心

目的研究医源性早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）性激素水平的变化及对糖代谢的影响。方法募集2022年1.到2024年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的20～40岁的60例因造血干细胞移植（hemato... 详细信息

目的研究医源性早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）性激素水平的变化及对糖代谢的影响。方法募集2022年1.到2024年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的20～40岁的60例因造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）导致的医源性POI患者和60例特发性POI患者,一般资料包括身高、体质量、年龄,并计算体质量指数（body mass index,BMI）,实验检测指标包括卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、皮质醇（cortisol,F）、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）。结果医源性POI患者体质量、BMI、E2、TT、FT、FINS、FPG低于特发性POI患者,差异有统计学意义（P均1.。医源性POI患者与特发性POI患者的年龄、身高和皮质醇相比,差异无统计学意义（P均>0.05）。医源性POI患者高胰岛素血症的比例明显高于特发性POI患者（P=0.025）。结论医源性POI患者性激素水平的降低和糖代谢异常均比特发性POI患者更加严重,可能原因是疾病治疗对卵巢功能的损伤更大。但医源性POI是可以预防的。卵巢组织冻存（ovarian tissue cryopreservation,OTC）可以同时保护生育力和卵巢内分泌功能,使医源性POI的防治从不可能变为可能,因此在接受放射治疗和化学药物治疗之前进行OTC十分有必要。

关键词：医源性特发性早发性卵巢功能不全性激素卵巢组织冻存糖代谢

绝经过渡期和绝经后期女性睾酮水平对女性性功能影响的研究

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首都医科大学学报 2024年

作者：王志坤阮祥燕刘莉莉杨瑜蒋玲玲王泽铖 Alfred O.Mueck 1.首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科 2.德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1.至2023年1.月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往... 详细信息

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1.至2023年1.月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病史、应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表、改良Kupperman评分量表评价女性性功能和围绝经期症状;测量人体测量学指标;检测实验室指标包括总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、4-雄烯二酮和雌激素。采用相关和回归分析探索雄激素水平对女性性功能的影响。结果与绝经过渡期相比,绝经后期女性FSFI量表的各维度得分和总分明显下降(P1.0,P1.8,P1.6,P1.6,P1.6,P<0.05)呈正相关。改良Kupperman评分与FSFI总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论女性性功能障碍与游离睾酮和生物活性睾酮水平下降有关,与总睾酮水平无关。

关键词：绝经过渡期绝经女性性功能障碍睾酮

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青少年局限性海绵状牙龈增生1.

华西口腔医学杂志 2024年

作者：杨靖梅曾昕吴亚菲赵寰 1.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科 2.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院黏膜病科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院黏膜病科

青少年局限性海绵状牙龈增生（LJSGH）是一种具有独特病理表现的牙龈过度增生性疾病，其临床表现不典型，病因和发病机制尚不明确，在国内尚未有病例报道。该病的诊断主要依靠病理检测，治疗后存在复发可能性，最佳治疗方法仍缺乏一定... 详细信息

青少年局限性海绵状牙龈增生（LJSGH）是一种具有独特病理表现的牙龈过度增生性疾病，其临床表现不典型，病因和发病机制尚不明确，在国内尚未有病例报道。该病的诊断主要依靠病理检测，治疗后存在复发可能性，最佳治疗方法仍缺乏一定的循证医学证据。本文报道1.LJSGH，并结合文献复习，对其临床特点、病理学特征和治疗进行总结，为该病的诊治提供参考。

关键词：青少年局限性海绵状牙龈增生牙龈牙周手术