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HIFU治疗子宫肌瘤NPVR≥80%的操作稳定性的多中心研究

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HIFU治疗子宫肌瘤NPVR≥80%的操作稳定性的多中心研究

作者：龚雪重庆医科大学

学位级别：硕士

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是一种新型的肿瘤治疗方法。2000年汪伟等首次成功治疗子宫肌瘤以来,HIFU治疗子宫肌瘤的安全性、有效性已得到证实,并逐步... 详细信息

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是一种新型的肿瘤治疗方法。2000年汪伟等首次成功治疗子宫肌瘤以来,HIFU治疗子宫肌瘤的安全性、有效性已得到证实,并逐步推广应用。在技术的临床标准方面,以体积消融率(Non-perfused volume ratio,NPVR)评估消融效果,以NPVR≥70%为医生培训考核指标,且在临床应用中NPVR≥80%,且90%已有报道,但是对于获得高NPVR的患者的耐受性、医生经验对治疗结果的影响以及技术稳定性还未被学者评估证实。技术稳定性研究在推动HIFU发展以及推广十分重要。在HIFU治疗子宫肌瘤中,疗效一直是学者研究的重点,医生在HIFU治疗的疗效中起着关键性的作用。学习曲线是对某种活动或工具的学习速率进行的图形化表示,学习曲线累积和(Cumulative sum for learning curve LC-CUSUM)是CUSUM的方法变形,它用于评估操作医生是否能达到预定的水平,并广泛用于评估学习者的能力。在HIFU技术发展过程中,评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效相关因素以及用LC-CUSUM评估HIFU治疗子宫肌瘤的操作稳定性是提高患者安全性和手术培训的重要手段。本研究分别从患者和医生两个角度分析在HIFU治疗子宫肌瘤中,NPVR≥80%与短期疗效和患者耐受性的关系,分析医生经验对技术成功的影响以及医生在患者选择方面的差异,并采用学习曲线对技术稳定性进行验证。目的:通过分析2011年3月至2013年12月全国20家临床中心的患者资料,探讨NPVR与患者耐受性和子宫肌瘤相关症状-生活质量问卷(Uterine fibroids-related symptoms–quality of life,UFS-Qo L)的关系;分析医生经验对HIFU结果的影响,研究HIFU治疗子宫肌瘤中的LC-CUSUM,验证HIFU的技术稳定性,为HIFU技术推广应用提供依据。方法:1.以国际介入放射治疗学会(SIR)并发症分级系统中SIR B级下腹疼痛为耐受性指标,子宫肌瘤UFS-Qo L量化子宫肌瘤症状及健康相关生活质量。以NPVR≥80%和NPVR3年分为经验不足组和经验丰富组,分析不同组医生治疗的患者资料,以NPVR≥80%,且无重要并发症为技术成功标准,探讨医生经验对HIFU治疗子宫肌瘤的技术成功的影响。3.以NPVR≥80%,且无重要并发症为技术成功标准,入选治疗80例以上的9个中心,其中4个中心无HIFU经验,5个中心有HIFU经验,分别为学习组和对照组。采用LC-CUSUM学习曲线分析方法评价HIFU消融子宫肌瘤的技术稳定性。结果:1.在1352例患者中,NPVR为91.9%(81.4%,100.0%)。较高的NPVR组与SIR B级下腹疼痛呈正相关(B=0.862,P<0.05),腹痛发生率NPVR≥80%组为15.9%,高于NPVR<80%组(7.3%),(P<0.05)。12月时UFS改善与NPVR存在线性关系(B=0.073,P=0.005),NPVR≥80%组较优。2.纳入20个中心中,经验不足组15名医生863例患者,NPVR为90.8%(80.0%,100.0%),经验丰富组5名医生489例患者,NPVR为92.9%(83.2%,100.0%)。多因素分析显示医师经验与技术成功显著相关(P<0.001)。两组子宫肌瘤消融达到NPVR≥80%,经验丰富组为82.2%,而经验不足组为75.3%,(P=0.003)。技术成功率比较,经验丰富组(82.0%),高于经验不足组(75.2%)(P=0.004)。3.纳入20个中心中,对9个中心的医生进行学习曲线分析,经验不足组4名医生320例患者,NPVR为90.8%(80.0%,100.0%),经验丰富组为5名医生400例患者,NPVR为92.9%(83.2%,100.0%)。LC-CUSUM分析结果显示,以NPVR≥80%的标准,无经验组于第18例掌握了该技术;对照组表现稳定,无失控发生。结论:1.NPVR对患者耐受性有影响,相较NPVR<80%,NPVR≥80%时患者易出现SIR B级下腹疼痛。NPVR与12个月症状缓解程度正相关,NPVR≥80%更多患者易获得更明显的临床症状缓解。2.医生经验与技术成功呈正相关;两组医生均达到NPVR≥80%的标准,经验丰富的医师高于经验不足医师。3.医生完成学习阶段后,以NPVR≥80%为标准评价HIFU消融技术稳定;为临床推广提供了应用依据。

关键词：高强度聚焦超声(HIFU) 子宫肌瘤学习曲线(Learningcurve) 体积消融率(NPVR) 学习曲线累积和(LC-CUSUM)

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区域物流效率测度及影响因素分析

统计与决策 2022年第12期38卷 112-116页

作者：龚雪西华大学经济学院成都610039

文章运用DEA-Tobit模型分析2010-2019年中国区域物流效率及其影响因素。研究发现:中国物流业发展整体呈现“东强西弱”的差异性,2019年中国31个省份中有11个省份物流效率达到有效,其中6个位于华东地区,3个位于华北地区;华东地区和华北... 详细信息

文章运用DEA-Tobit模型分析2010-2019年中国区域物流效率及其影响因素。研究发现:中国物流业发展整体呈现“东强西弱”的差异性,2019年中国31个省份中有11个省份物流效率达到有效,其中6个位于华东地区,3个位于华北地区;华东地区和华北地区的物流效率均值在0.9以上,物流业发展水平较高,而西北地区和西南地区的物流效率均值则在0.5~0.6区间内,物流业发展水平较低。在多维影响因素中,信息化水平对物流效率没有显著影响,对外开放水平、行业因素、经济发展水平、能源利用率、区位因素、政府支持度对物流业综合效率和纯技术效率影响均显著,且相关系数相似程度较高,对规模效率的影响程度均弱于综合技术效率和纯技术效率。其中,对外开放水平、经济发展水平、能源利用率、区位因素与物流综合技术效率呈现显著的正相关,行业因素、政府支持度则与物流综合技术效率呈现显著的负相关。

关键词：物流业 DEA模型 Tobit模型效率测度区域差异

矫正训练方案对于初中生运动损伤影响的实验研究——以金华市金东区实验中学为例

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矫正训练方案对于初中生运动损伤影响的实验研究——以金华市金东...

作者：龚雪浙江师范大学

学位级别：硕士

已有研究显示,在青少年群体中发生运动损伤人数比例较高,其原因与青少年身体素质下降及运动能力减弱有关。初中生身体发育正处于快速发展阶段,在此期间,以正确的运动方式为指导,培养学生良好的运动习惯和正确的运动技巧会让预防初中生... 详细信息

已有研究显示,在青少年群体中发生运动损伤人数比例较高,其原因与青少年身体素质下降及运动能力减弱有关。初中生身体发育正处于快速发展阶段,在此期间,以正确的运动方式为指导,培养学生良好的运动习惯和正确的运动技巧会让预防初中生运动损伤的效果事半功倍。FMS(Functional Movement Screen)是功能性动作筛查的简称,被视为一种诊断受试者动作障碍的手段,用来发现人体运动中是否存在不规则的动作。本研究运用实验方法,通过基于FMS测试的矫正训练方案对于初中生运动损伤影响的探索性研究,旨在减少初中生出现运动损伤现象及更好地提高初中体育教学效果提供理论依据和实践参考。本研究以金华市金东区实验中学八年级80名(对照组40名、实验组40名)初中学生为实验对象。基于FMS测试结果,实验组实施了针对初中生预防运动损伤的矫正训练方案进行教学;对照组按对照组的训练方案进行教学,通过为期十周的实验教学并再次进行FMS测试,将实验组和对照组在实验前后的数据对比分析。得出以下结果:结果:1.FMS实验前测试结果显示,实验前实验组与对照组均在受运动损伤高风险阶段。实验组平均分13.72和对照组平均分12.72均在14分临界值以下,两者无差异。2.实验组经过矫正训练之后,整体从受运动损伤高风险降为低风险。FMS测试总分超出14分临界值,达到平均分15.13。在FMS测试的七个指标项目中,躯干稳定俯卧撑、跨栏上步、肩关节灵活性、主动直腿上抬及弓步直线下蹲这五项分数与实验前相比有明显提高。过顶深蹲、体旋转稳定性两指标成绩没有明显改变。3.对照组经过训练之后,对照组仍为受运动损伤高风险阶段。FMS测试总分为13.82,未达到14分临界值。在FMS测试的七个指标项目中,过顶深蹲、跨栏上步、肩关节灵活性三个指标项目实验前相比有明显提高,体旋转稳定性、躯干稳定俯卧撑、主动直腿上抬及弓步直线下蹲等四项指标得分与实验前相比没有明显提高。4.实验组与对照组实验后相比,在FMS测试的七个指标项目中,过顶深蹲、肩关节灵活性、直腿主动上抬、旋转稳定性及总分均没有出现显著差异性,但在跨栏上步、直线弓步、躯干稳定俯卧撑三项指标上有着显著差异。5.两组受试者通过训练,各组男生、女生具有显著性差异的项目均不同,如实验组男生在直线弓步具有显著性差异,实验组女生在直线弓步没有显著性差异;实验组女生在跨栏上步具有显著性差异,实验组男生在跨栏没有显著性差异;对照组男生在过顶深蹲和跨栏上步具有显著性差异但实验组女生在这两项没有显著差异。结论:1.经FMS七个指标筛查,大部分初中学生在易受运动损伤高风险阶段。2.经矫正训练后,能有效地改善部分FMS测试指标分值,有效地降低初中生受运动损伤的风险。3.矫正训练对于男女初中生的FMS测试指标的改善效果存在不同。

关键词： FMS测试矫正训练运动损伤体育教学初中生

M公司基于调达取货模式的入厂物流管理改善研究

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M公司基于调达取货模式的入厂物流管理改善研究

作者：龚雪吉林大学

学位级别：硕士

在汽车制造过程中,入厂物流作为联系供应商和主机厂的一项重要活动,由于涉及范围更广、流程更为复杂,是整个汽车物流的重中之重,也是企业生产持续,稳定经营的重要保证。所以入厂物流管理的持续改进不仅关系到汽车制造企业的运输成本管理... 详细信息

在汽车制造过程中,入厂物流作为联系供应商和主机厂的一项重要活动,由于涉及范围更广、流程更为复杂,是整个汽车物流的重中之重,也是企业生产持续,稳定经营的重要保证。所以入厂物流管理的持续改进不仅关系到汽车制造企业的运输成本管理,也是供应链管理部门制定管理策略的重要环节。调达取货物流是日本汽车企业广泛使用的一种基于JIT生产方式的汽车零部件入厂物流方式,其核心理念是尽力消除采购物流和库存环节中的所有浪费。M公司作为日产合资商用车制造企业,自2009年导入调达取货模式已经有一段时间,经过十余年的发展,虽然各项管理、体系在不断完善,但是仍存在着一定的改善空间。在汽车零部件生产制造行业中,通过实施精益物流可以有效地提高物流效率,降低生产成本,实现利润最大化,提升市场竞争力。本论文在物流管理理论,精益物流理论的基础上,进行相关理论研究,并运用精益物流常用方法及工具进行改善方案设计。本文介绍了M企业的基本情况,同时从零件包装、配送车辆入厂交付、仓储布局、入厂物流信息管理四方面,整理归纳了M企业入厂物流管理现状,并对包装标准和审批流程亟须优化、配送车辆交付等待时间长、仓储布局不合理、零件交付信息缺乏共享这四类问题形成的原因做出了剖析。本文结合理论分析对M公司入厂物流管理开展改善方案设计,其中零部件包装改善方案,主要包含标准化、包装审批优化、零部件包装通用化设计等改善内容;入厂物流交付改善方案设计通过锁定交付车位表、修订行车路线图、优化叉车编程、卸货和返空进行优化;仓储布局改善方案利用仓储布局理论从在库货量削减、物流货架导入、零件库房布局方面进行相应的改善与调整;在入厂物流信息管理改善中,对出货计划系统传递、未交付信息管控、生产计划共享进行相应的改善活动。最后建立改善方案的保障措施,并确认改善效果,通过改善活动的实施,能够降低企业整体物流运行成本,并保障零部件的稳定供给。另外通过改善活动,确定入厂物流主要环节存在浪费情况,做出相应改进,以达到公司目前总体盈利目标,对同行业的汽车制造企业,特别是商用车皮卡行业解决痛点问题有类似的借鉴作用。

关键词：入厂物流调达取货物流管理改善精益物流

我国上市公司独立董事勤勉义务的法律规制研究

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我国上市公司独立董事勤勉义务的法律规制研究

作者：龚雪甘肃政法大学

学位级别：硕士

独立董事制度引入我国以来,在维护公司、全体股东利益以及完善公司治理结构上都起到了积极的推动作用。但在发展过程中也不断遇到新的问题,关于独立董事勤勉义务标准的判断没有明确统一的适用标准,在责任认定上往往以“签字”责任衡量,... 详细信息

独立董事制度引入我国以来,在维护公司、全体股东利益以及完善公司治理结构上都起到了积极的推动作用。但在发展过程中也不断遇到新的问题,关于独立董事勤勉义务标准的判断没有明确统一的适用标准,在责任认定上往往以“签字”责任衡量,在抗辩理由上没有赋予独立董事对第三方鉴定机构的合理信赖权,导致独立董事承担较重的责任,在风险化解问题上也未建立董事责任保险制度,因此关于独立董事在勤勉义务履行的问题上仍有讨论的必要性。本文从制度、现状、原因及对策四个方面展开讨论,通过对比域外独立董事制度的缘起和发展,为梳理我国引入独立董事制度做理论铺垫。其次通过表格分析对比了我国独立董事勤勉义务在立法、执法和司法中的判断逻辑,引出问题所在进行原因分析,指出独立董事勤勉义务判断标准的“原则性”和“模糊性”以及在程序和实体适用中的具体困境,其中“难以独立、比例不足、缺乏合理信赖权机制和权责不对等”尤为突出。文章的最后落脚在对具体问题的解决上,明确判断标准是独立董事履行勤勉义务的前提,同时也是执法和司法裁判的适用前提。明确程序正义和实体正义在具体问题中的合理适用,使独立董事在权、责、利以风险承担等方面达到相对平衡的状态,只有这样才能激发独立董事履职的积极性更好的发挥独立董事制度在公司治理结构中的效用。

关键词：独立董事勤勉义务合理信赖权董事责任保险

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面向人工假体的智能自驱动传感微系统

面向人工假体的智能自驱动传感微系统

作者：龚雪电子科技大学

学位级别：硕士

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诸城丁氏家族文学研究

诸城丁氏家族文学研究

作者：龚雪青岛大学

学位级别：硕士

诸城丁氏家族是明清山东东南部重要的文学世家,兴起于明嘉庆年间,文人绵绵不绝,诗文散曲创作数量丰富,并出现了丁耀亢、丁惟宁等几位代表文人。家族文学在散曲方面有突出成就,在诗歌和小说领域也颇有建树。论文共分为六章:第一章梳理丁... 详细信息

诸城丁氏家族是明清山东东南部重要的文学世家,兴起于明嘉庆年间,文人绵绵不绝,诗文散曲创作数量丰富,并出现了丁耀亢、丁惟宁等几位代表文人。家族文学在散曲方面有突出成就,在诗歌和小说领域也颇有建树。论文共分为六章:第一章梳理丁氏家族的发展历史,总结出丁氏家族善于经营;性情放达,通脱自适;保家卫国,武功保民;文学擅场,各体兼备;为官清正,为民谋福;德以传家,仁济乡里等具有开放性的家风家学及文化特征。第二章梳理诸城丁氏家族明清两代族人的诗歌、散曲、小说创作及其存佚情况。除丁耀亢的文集、丁綵和丁惟恕的散曲集存世外,丁氏其他族人的诗歌主要收录在《东武诗存》中。第三章对诸城丁氏家族创作的诗歌作品进行研究。诸城丁氏家族诗歌创作的发展脉络可分为明中后期、明末清初、清中叶三个阶段。结合代表诗人的作品进行分析研究,可以发现其家族诗歌在内容上具有以下特征:漂泊仕宦,感士不遇;向往田园,追求隐逸;恬适悠游,清新自然。作为家族成就最高的诗人,丁耀亢的诗作中蕴含着鲜明的“诗史”精神。第四章对诸城丁氏的散曲、小说创作进行研究。散曲可以算作丁氏家族传承的家学,是北派散曲的代表,但兼具南派散曲创作的特点,有南北融合的风貌,题材大致可以分为闺怨曲、讽世曲、田园曲、艳情曲、交游赠别曲、吟事咏物曲六类。此外,通过对《续金瓶梅》研究成果进行梳理,其成书时间范围可以划定在顺治十二年至十八年(1655-1661)之间,思想主题也有“劝世报应说”“反清爱国说”“民族意识”“人本观”“宿命论”等多种说法。第五章对诸城丁氏家族的文章杂录进行研究。丁惟宁仅存的散文《改建龙湾镇巡检司记》记载当时发生的历史事件,具有文学与史料双重价值;丁懋学《海州谱略》对研究明初混乱的社会境况以及丁氏家族的起源与发展有重要意义;丁自劝《督芦疏草》中可见出他以民为本,勤政为民的民本观念及赏罚分明的为官御下之道;丁耀亢的杂著作品包含笔记、子书、杂史等类,数量可观,足可见出其文采卓然。第六章写诸城丁氏家族的文学影响。丁纯参与过民间诗社“东武九老后乐会”;丁惟宁首倡“东武诗社”;有学者认为《金瓶梅》作者“兰陵笑笑生”就是丁纯、丁惟宁父子;丁耀亢是丁氏家族的重要人物,交游广泛,又生活在明末清初之际,与遗民诗人交往颇多。诸城丁氏家族通过文学交游,与全国范围的诸多文人保持着密切的联系与互动。

关键词：诸城丁氏家族文学地域文学丁耀亢丁惟宁《东武诗存》

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第二学段学生数学语言表达能力培养策略研究

第二学段学生数学语言表达能力培养策略研究

作者：龚雪重庆师范大学

学位级别：硕士

学生能够把内隐的数学思维过程外显为数学认知结果的能力就是数学语言表达能力。学生如果具有较好的数学语言表达能力,那么就能够提高其数学思维和数学素养。现如今,培养学生的语言表达能力已成为数学教育教学过程中的重点,《义务教育... 详细信息

学生能够把内隐的数学思维过程外显为数学认知结果的能力就是数学语言表达能力。学生如果具有较好的数学语言表达能力,那么就能够提高其数学思维和数学素养。现如今,培养学生的语言表达能力已成为数学教育教学过程中的重点,《义务教育数学课程标准(2022年版)》在“课程目标”的章节中明确提出,学生“运用数学语言,能够扑捉到日常生活中的自然现象和科学情境以及数量关系等相关的重点,构建切实有效的数学模型,以此寻求解决问题的最佳方案;形成数学的表达能力,发展数学的实践能力。”第二学段是学生数学学习的重要转折点,也是学生表达能力、思维能力迅速发展的关键时期。因此,本研究针对第二学段学生的数学语言表达能力进行理论探讨和现状调查,提出相应的策略。对于第二学段学生数学语言表达能力现状的研究,本文主要采用文献研究法、教育调查法和教育测试法。首先,阐述了本文的研究缘起和研究意义,对数学语言表达能力已有的研究成果进行整理和分析,为测试工具的编制提供了理论依据。其次,采用问卷和测试卷对重庆市Y区200名第二学段学生进行调查,运用SPSS25.0对问卷数据及测试题结果进行分析,结合理论研究分析重庆市Y区第二学段学生数学语言表达能力存在的问题,再通过分析成因提出有针对性的策略。研究发现,第二学段学生数学语言表达能力存在的问题主要与环境、教师和学生三个方面有关。环境方面的原因有缺乏数学语言表达的课堂氛围,学生在课堂上很少有表达自己数学思想和观点的机会;缺少数学语言表达的实践活动。教师方面的原因有对数学语言表达的认识不足;自身的示范性不足;给学生展现数学语言表达机会的舞台并不多;由于评价数学语言表达的方式较为局限,所以导致学生对其了解较为片面;缺乏规范进行数学语言表达的意识;数学语言表达时存在畏难心理;其他数学语言能力有限。针对以上问题及原因,本研究提出了六个方面的策略与建议:更新教师教育观念,加强教师专业素养;营造良好课堂氛围,促进学生表达;积累数学语言,丰富语言系统;强化教师示范性,构建表达范式;提供表达机会,组织实践活动;丰富评价方式,提高规范表达意识。

关键词：第二学段数学语言表达能力培养策略

联合检测P16、Ki-67和HPV分型在宫颈病变分层诊治中的临床意义

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联合检测P16、Ki-67和HPV分型在宫颈病变分层诊治中的临床意义

作者：龚雪南昌大学

学位级别：硕士

目的:分析P16、Ki-67在宫颈病变中的表达情况;探索P16和Ki-67在阴道镜Ⅲ型宫颈转化区中的表达情况;探究P16和Ki-67与HPV分型、TCT的联系;综合评估P16、Ki-67、HPV分型及TCT检查在HSIL+中诊断效能,进而为宫颈病变的分层诊治提供参考。方... 详细信息

目的:分析P16、Ki-67在宫颈病变中的表达情况;探索P16和Ki-67在阴道镜Ⅲ型宫颈转化区中的表达情况;探究P16和Ki-67与HPV分型、TCT的联系;综合评估P16、Ki-67、HPV分型及TCT检查在HSIL+中诊断效能,进而为宫颈病变的分层诊治提供参考。方法:回顾性收集2021年1月-2022年12月在南昌大学第一附属医院因SIL就诊并手术,且有完整临床资料的169例患者信息,以组织学病理诊断为“金标准”。根据术后组织学病理将研究对象分为:LSIL-组(63例)、HSIL+组(106例)两组。收集临床资料包括:年龄、绝经与否、HPV分型、TCT结果、阴道镜宫颈转化区类型、活检病理、术后病理及P16、Ki-67表达情况。分析P16、Ki-67在宫颈病变中的表达情况;分析P16和Ki-67在TCT、HPV和阴道镜Ⅲ型宫颈转化区术后病理的表达情况;计算HPV、TCT、P16、Ki-67单一和联合检测对诊断HSIL+的敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并绘制ROC曲线。结果:1、169例研究对象一般资料:绝经者40例,未绝经者129例。平均年龄42.74±12.06岁,年龄19-81岁之间。HPV16/18阳性81例,其他高危型阳性83例,HPV阴性5例。其TCT结果中NILM 64例,ASC-US 47例,ASC-H 19例,LSIL 21例,HSIL 18例。阴道镜宫颈转化区Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型分别32/76/61例。2、P16在LSIL-组、HSIL+组中的阳性率分别为44.44%和92.45%(P0.05)。4、阴道镜Ⅰ型宫颈转化区的研究对象中位数年龄约为33岁;Ⅱ型宫颈转化区中位数年龄约为38岁;Ⅲ型宫颈转化区中位数年龄约为51岁(P0.05)。Ki-67在HPV16/18型阳性中阳性率最高(96.30%),其次为其他高危型HPV阳性(87.95%),在HPV阴性中阳性率最低(80.00%)(P<0.05)。7、TCT为ASC-US/ASC-H/LSIL的研究对象中,P16在活检病理为LSIL-中阳性率为38.24%,在HSIL+中阳性率为96.23%;P16表达阳性64例,其中51例(79.69%)活检病理为HSIL+,13例(20.31%)为LSIL-;P16表达阴性23例,其中2例(8.70%)活检病理为HSIL+,21例(91.30%)为LSIL-(P<0.05)。Ki-67在活检病理为LSIL-中阳性率为85.29%,在HSIL+中阳性率96.23%;Ki-67表达阳性80例,其中51例(63.75%)活检病理为HSIL+,29例(36.25%)为LSIL-;Ki-67表达阴性7例,其中2例(28.57%)活检病理为HSIL+,5例(71.43%)为LSIL-(P<0.05)。8、诊断HSIL+的效能:在单一检测时,P16诊断效能最高(AUC=0.740),HPV诊断效

关键词： P16 Ki-67 TCT HPV 阴道镜