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基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养支持对重症监护病房患者疾病治疗的价值研究

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陕西医学杂志 2024年第5期53卷 637-640页

作者：赵海霞肖婷胡敏余建美李良鹏南通大学附属肿瘤医院江苏南通226361 南京市第一医院胸外科江苏南京210012

目的:探讨基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养(EEN)支持对重症监护病房(ICU)患者疾病治疗的价值。方法:选取EEN支持治疗的ICU患者100例,根据数字表法随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予常规EEN治疗,观察组基于肠内营... 详细信息

目的:探讨基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养(EEN)支持对重症监护病房(ICU)患者疾病治疗的价值。方法:选取EEN支持治疗的ICU患者100例,根据数字表法随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予常规EEN治疗,观察组基于肠内营养耐受性评估表指导EEN治疗。比较两组喂养不耐受症状发生情况、EEN治疗后第4、7天的热卡达标率、干预前和干预7 d后营养状况指标以及预后指标。结果:观察组喂养不耐受症状总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组第7天热卡达标率高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,两组白蛋白、总蛋白较干预前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);对照组血红蛋白较干预前降低,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于肠内营养耐受性评估表的EEN支持治疗能够减少ICU患者喂养不耐受症状的发生,改善营养状况,减少患者住院时间,有利于患者预后。

关键词：早期肠内营养肠内营养耐受性评估表重症监护病房喂养不耐受营养状况预后

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果探讨

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中外医疗 2024年第11期43卷 1-4页

作者：房默文常志怀逯美霞胡运超新疆伊宁市农四师医院眼科新疆维吾尔自治区伊宁835000

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(Corneal Limbal Stem Cell Transplantation,CAT)术治疗翼状胬肉的临床效果。方法随机选取2022年12月—2023年10月新疆伊宁市农四师医院收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数表法... 详细信息

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(Corneal Limbal Stem Cell Transplantation,CAT)术治疗翼状胬肉的临床效果。方法随机选取2022年12月—2023年10月新疆伊宁市农四师医院收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组(30例)行翼状胬肉切除+自体结膜瓣缘干细胞移植术(Autologous Conjunctival Flap Stem Cell Transplantation,LCAT)处理,观察组(30例)行翼状胬肉切除+CAT术处理。对比两组的泪膜功能[泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Test,SIT)]、视力水平[裸眼视力(Naked Vision,UCVA)、角膜屈光度]以及术后并发症发生状况。结果术后3个月,两组的BUT与SIT泪膜功能指标均高于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,两组UCVA值高于术前,角膜屈光度小于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率对比(10.00%vs 6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除+CAT术式用于翼状胬肉患者的处理,其安全性、视力及泪膜功能改善效果与翼状胬肉切除+LCAT术式相当。

关键词：翼状胬肉翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植视力水平泪膜功能

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云南省腾冲市中和镇大村社区,农民在田间劳作

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农家科技 2024年第7期 F0004-F0004页

作者：龚祖金(摄) 不详

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除草剂添加有机硅助剂防治稻田杂草试验

中国农技推广 2024年第5期40卷 84-86页

作者：贾方华高翔高峰孙卿赵文凤李晓杨学美董良新张明乾山东省兰陵县农业技术推广中心山东兰陵277700 山东省临沂市农业技术推广中心山东临沂276000 山东省兰陵县向城镇农业综合服务中心山东兰陵277711

为筛选防治水稻苗后杂草除草剂添加有机硅助剂的适宜浓度,在田间适宜除草剂药量的基础上,对比不添加有机硅助剂以及除草剂和有机硅助剂1 000、2 000、3 000倍液协同作用对水稻苗后杂草的防治效果。结果表明,施用除草剂+有机硅助剂2 000... 详细信息

为筛选防治水稻苗后杂草除草剂添加有机硅助剂的适宜浓度,在田间适宜除草剂药量的基础上,对比不添加有机硅助剂以及除草剂和有机硅助剂1 000、2 000、3 000倍液协同作用对水稻苗后杂草的防治效果。结果表明,施用除草剂+有机硅助剂2 000倍液,在施药14天后,杂草的株防效和鲜重防效均在69%以上,且对水稻生长安全。因此,水稻苗后杂草防除推荐亩用20%噁唑·氰氟乳油60 mL+34%敌稗乳油700 mL+36%异噁草松微囊悬浮剂35mL+有机硅助剂2 000倍液。

关键词：稻田除草剂有机硅助剂防效

颅内动脉瘤术后合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习

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神经疾病与精神卫生 2024年第4期24卷 301-304页

作者：成美怡何宇福朱育昌周海红广东医科大学附属医院神经内科中心 524000 广东医科大学附属东莞第一医院 523710

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称格林巴利综合征,是一种以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要损害脊神经根和周... 详细信息

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称格林巴利综合征,是一种以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及脑神经,临床上表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,神经损伤可较严重,患者6个月致残率约20%,总体病死率3%~7%,国内住院病死率约1.12%[1-2]。GBS是全球急性神经肌肉麻痹最常见的原因,每10万人中有1~2人受到影响[3]。

关键词：颅内动脉瘤脱髓鞘疾病吉兰-巴雷综合征周围神经病

双能量CT非线性融合技术在双下肢CTA检查中的应用

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第2期22卷 212-216页

作者：陈昌美胡容刘宗才王荣品曾宪春贵州省人民医院医学影像科贵州贵阳550002 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵州贵阳550025 贵州省第二人民医院感染管理科贵州贵阳550004

目的:探讨双能量CT非线性融合(NLB)技术在双下肢CTA检查中的应用价值。方法:回顾性收集疑似双下肢血管病变并行双能量CTA检查的患者52例,扫描后分别行线性融合(LB)技术和NLB技术重建,得到LB和NLB图像。对比LB、NLB及原始图像低kV(80 kV... 详细信息

目的:探讨双能量CT非线性融合(NLB)技术在双下肢CTA检查中的应用价值。方法:回顾性收集疑似双下肢血管病变并行双能量CTA检查的患者52例,扫描后分别行线性融合(LB)技术和NLB技术重建,得到LB和NLB图像。对比LB、NLB及原始图像低kV(80 kV组)3组图像质量,包括客观评价(CT值、SD、SNR、CNR)和主观评分,以及图像优良率和图像可诊断率。结果:3组图像主观评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:双能量CT的NLB技术可提高双下肢CTA检查的图像质量,有望增加双下肢血管疾病的检出率及诊断准确率,值得临床深入研究。

关键词：体层摄影术,X线计算机下肢血管造影术线性融合技术非线性融合技术图像质量

人工血管动静脉内瘘慢性血栓形成腔内治疗的可行性探索

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临床肾脏病杂志 2024年第5期24卷 353-358页

作者：郭燕张丽红詹申苏晓美王玉柱首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院)肾内科北京100043 北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

目的观察腔内改良药物机械溶栓治疗人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)慢性血栓形成的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日在北京市海淀医院因AVG血栓形成且血栓时间大于3 d接受腔内治疗的患者... 详细信息

目的观察腔内改良药物机械溶栓治疗人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)慢性血栓形成的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日在北京市海淀医院因AVG血栓形成且血栓时间大于3 d接受腔内治疗的患者,并将入组患者根据血栓形成时间长短分为2组,3~7 d的分为A组,>7 d的分为B组,比较两组患者基线特征包括人口学特征、内瘘特征、血栓的特点,观察两组患者腔内治疗成功率、并发症发生率、通路干预后通畅率等。结果本研究共纳入81例患者,血栓时间分别为A组4(3,5)d,B组14(10,23)d。腔内治疗技术成功率98.77%(80/81)、临床成功率98.77%(80/81),无严重并发症发生。其中两组的技术成功率分别为A组98.48%(65/66)、B组100%(15/15)。两组的临床成功率分别为A组98.48%(65/66);B组100%(15/15),差异无统计学意义。共随访1年,干预后30 d、90 d、180 d、270 d、360 d时原发通畅率分别为A组89.39%(59/66)、69.70%(46/66)、50.00%(22/66)、33.33%(22/66)、21.21%(12/66);B组86.67%(13/15)、80.00%(12/15)、46.67%(7/15)、26.67%(4/15)、20.00%(3/15)。两组患者均保持较好的1年累积通畅率,分别为A组78.79%,B组80.00%,两组比较均差异无统计学意义。结论改良药物机械溶栓治疗AVG慢性血栓可行、有效、安全,可进一步延长AVG使用时间,值得临床推广。

关键词：人工血管内瘘慢性血栓腔内技术通畅率

血小板生成素受体激动剂治疗原发免疫性血小板减少症的研究现状

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中国现代医生 2024年第17期62卷 111-114,117页

作者：施美乔彤彤籍祥瑞胡冬菊郭子敬高淑伟河北中医药大学研究生学院河北石家庄050091 河北省中医院血液病科河北石家庄050011 河北省中医院图书馆河北石家庄050011

减少血小板破坏是原发免疫性血小板减少症一线治疗的主要目的,部分患者对一线治疗无效或不耐受。血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)可模拟内源性血小板生成素功能,促进巨核细胞的增殖和分化,增加血小板... 详细信息

减少血小板破坏是原发免疫性血小板减少症一线治疗的主要目的,部分患者对一线治疗无效或不耐受。血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)可模拟内源性血小板生成素功能,促进巨核细胞的增殖和分化,增加血小板的数量。在临床试验中,TPO-RA不仅能够提升血小板计数,其在疗效和安全性方面也表现出优势。随着TPO-RA新药的不断研发,以艾曲泊帕为代表的TPO-RA成为临床研究热点之一。TPO-RA因起效时间短及以口服为主的给药途径等特点而被广泛关注,其或能弥补原发免疫性血小板减少症一线药物的不足。本文主要围绕TPO-RA的药效学、不良反应及其在原发免疫性血小板减少症中的应用进展进行综述,以期为TPO-RA的基础研究和临床应用提供参考。

关键词：原发免疫性血小板减少症血小板生成素受体激动剂发病机制不良反应

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基于AGREEⅡ和RIGHT对医患沟通指南的质量评价研究

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中国医药指南 2024年第6期22卷 50-52,56页

作者：黄玮方美琳王存泽黄莎莎王凌福建省立医院党委办公室福州350001 福建医科大学药学院福州350004 福建中医药大学药学院福州350122 福建省立医院药学部福州350001

目的对医患沟通的临床实践指南进行方法学和报告质量评价,以期确定高质量指南,提供临床参考。方法通过检索MEDLINE(PubMed)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普(VIP),补充医脉通、用药助手、丁香园网站的相... 详细信息

目的对医患沟通的临床实践指南进行方法学和报告质量评价,以期确定高质量指南,提供临床参考。方法通过检索MEDLINE(PubMed)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普(VIP),补充医脉通、用药助手、丁香园网站的相关临床实践指南(CPG),使用AGREEⅡ和RIGHT工具进行指南质量评价,采用组内相关系数(ICC)用于评估评审者对每个项目理解的一致性。结果共纳入2份临床实践指南,每个领域的评审人员的总体一致性是可以接受的。AGREEⅡ评价结果显示,2篇指南推荐级别均为B级,CPG所有7个领域的平均报告率为50.64%,其中领域1最高(88.89%),领域3最低(30.95%)。RIGHT评价结果显示,指南平均报告率为29.22%。结论医患沟通相关指南质量与数量仍有待提高,指南制订者应严格按照AGREEⅡ和RIGHT的要求规范撰写,以期提出高水平、高标准的循证指南,来指导医护人员的临床实践。

关键词： AGREEⅡ RIGHT 医患沟通质量评价