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老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 558-565页

作者：刘叶高广峰周亦凡凯维萨·阿布杜许库尔汪楚楚罗剑锋复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市嘉定区中医院院长室上海201800 上海市第十人民医院眼科上海200072

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

关键词：中国健康与退休纵向调查(CHARLS) 生活满意度主观期望寿命自评健康抑郁倾向视听障碍老年人

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微商思维

2018年

作者：龚文祥，罗剑锋，触电会

来源：南通市图书馆图书评论

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配置呕吐袋干预学校诺如病毒疫情的效果研究

中华卫生杀虫药械 2024年第5期30卷 476-479页

作者：罗剑锋王璐洪烈城陈亿雄李苑深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳518108 山西医科大学公共卫生学院山西晋中030600 深圳市宝安区公共卫生服务中心广东深圳518101 深圳市宝安区疾病预防控制中心广东深圳518101

目的通过健康教育采取配备呕吐袋的方式,探索学校不停课的情况下,干预诺如病毒疫情。方法采取整群随机对照试验设计,以学校为群组单位,通过整群随机抽样的方法将辖区内发生诺如病毒疫情的学校分为干预组和对照组。疫情结束后,收集2组涉... 详细信息

目的通过健康教育采取配备呕吐袋的方式,探索学校不停课的情况下,干预诺如病毒疫情。方法采取整群随机对照试验设计,以学校为群组单位,通过整群随机抽样的方法将辖区内发生诺如病毒疫情的学校分为干预组和对照组。疫情结束后,收集2组涉疫率、罹患率、二代病例续发率和疫情持续时间、停课率等相关指标,比较防控效果差异。用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析,连续变量采用t检验分析,分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验。结果干预组共纳入5所学校,研究对象673名,有诺如病毒感染病例14例;罹患率2.08%,涉疫率18.67%,二代病例续发率1.35%,疫情持续天数(8.40±1.67)d,停课率为0。对照组纳入9所学校,研究对象605名,有136例诺如病毒病例;罹患率22.48%,涉疫率21.21%,二代病例续发率21.18%,疫情持续天数(7.89±1.69)d,停课率92.86%。2组罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=127.97,P0.05);二代病例续发率差异有统计学意义(χ^(2)=129.62,P0.05)。结论学校配置使用呕吐袋可不停课又有效地降低诺如病毒感染率和二代续发率,对疫情防控具有重要意义。

关键词：诺如病毒呕吐袋健康教育干预效果

剪切波弹性成像对高血压肾皮质弹性检测价值的研究

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中国现代医生 2024年第17期62卷 42-46页

作者：罗剑锋戴淼磊叶海燕闫景彬厉杨杨范敢锋温州市中西医结合医院超声科浙江温州325000

目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对高血压患者肾皮质弹性的临床价值。方法根据2020年国际高血压协会(International Society of Hypertension,ISH)高血压实践指南诊断标准,选取笔者医院心内科收治的44例单纯高血... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对高血压患者肾皮质弹性的临床价值。方法根据2020年国际高血压协会(International Society of Hypertension,ISH)高血压实践指南诊断标准,选取笔者医院心内科收治的44例单纯高血压患者,另选取同期健康对照组46例,收集一般资料及血液生化指标。并对所有研究对象进行二维超声检查和SWE弹性检测,获得常规超声指标及右肾皮质杨氏模量(Young’s modulus,YM)值,将上述参数进行两组间比较。将单纯高血压组右肾皮质YM值与一般资料、常规超声指标及肾功能等指标进行相关分析,并进行简单线性回归分析。结果单纯高血压组病程、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。进一步通过简单线性回归分析表明高血压病程为右肾皮质YM的独立影响因素。结论SWE可检测单纯性高血压患者肾脏皮质弹性变化。

关键词：超声剪切波弹性成像高血压肾皮质

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龚文祥谈短视频直播思维

左束支区域起搏联合房室结消融治疗长程持续性心房颤动合并心力衰竭的老年患者

2020年

作者：龚文祥，罗剑锋

来源：南通市图书馆图书评论

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 18-21页

作者：朱广辉罗剑锋郭飞朱静徐若辰张梦娟徐健安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽合肥230001

目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标... 详细信息

目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标准,最终入选30例;根据术式不同分为LBBAP+AVNA组(n=9)和RFA组(n=21)。比较两组患者术后6个月疗效,评估LBBAP+AVNA的有效性。结果术后6个月随访,与RFA组相比,LBBAP+AVNA组左房前后径较大(48 mm比42 mm,P=0.037)、NYHA分级较低(2级比3级,P=0.001)、再住院率较低(11.1%比52.4%,P=0.049)。与术前相比,LBBAP+AVNA组NYHA分级降低(2级比3级,P=0.011)。结论LBBAP+AVNA治疗长程持续性房颤合并心衰的老年患者具有可行性。

关键词：心血管病学长程持续性心房颤动心力衰竭左束支区域起搏射频消融房室结消融

清心解瘀颗粒调控线粒体自噬对C57B/L6小鼠心肌梗死后心室重构的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：陈一帆褚剑锋姜众会高铸烨中国中医科学院西苑医院福建中医药大学中西医结合研究院

目的：探讨清心解瘀颗粒对于心肌梗死后心室重构小鼠的影响及对线粒体自噬的调控作用。方法：60只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、清心解瘀低剂量组(1.3 g·kg-1)、清心解瘀中剂量组(2.6 g·kg-1)、清心解瘀高剂量组(5.2 g·... 详细信息

目的：探讨清心解瘀颗粒对于心肌梗死后心室重构小鼠的影响及对线粒体自噬的调控作用。方法：60只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、清心解瘀低剂量组(1.3 g·kg-1)、清心解瘀中剂量组(2.6 g·kg-1)、清心解瘀高剂量组(5.2 g·kg-1)、沙库巴曲缬沙坦钠组(0.03 g·kg-1)，每组10只，除假手术组外，其余各组均使用冠状动脉左前降支结扎方法建立心肌梗死模型。超声检测小鼠左室舒张末期和收缩末期内径（LVIDd， LVIDs）、左室舒张期和收缩期后壁厚度（LVPWd， LVPWs）、左室舒张末期和收缩末期容积（LV Vold， LV Vols）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）；计算小鼠心脏质量指数、心胫比；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清脑纳肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血管紧张素2（Ang Ⅱ）、乳酸脱氢酶（LDH）；苏木素-伊红（HE）、马松（Masson）染色观察小鼠心肌组织形态；免疫组化检测小鼠心肌组织血管生成蛋白碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）表达；透射电镜观察小鼠心肌组织线粒体形态；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠心肌组织磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组小鼠LV Vold、LV Vols、LVIDd、LVIDs、心脏质量指数、心胫比、BNP、LDH、p-mTOR蛋白表达增加（P＜0.05），LVPWd、LVPWs、LVEF、LVFS、p-AMPK蛋白表达减少（P＜0.05），小鼠心肌细胞有大量炎性细胞浸润并伴有大量胶原沉积，bFGF、VEGF蛋白表达减少，心肌组织线粒体肿胀，嵴碎裂；与模型组比较，沙库巴曲缬沙坦钠组及清心解瘀颗粒中剂量组的LVIDs、LV Vold、LV Vols、BNP、CK-MB、LDH、p-mTOR蛋白表达减少（P＜0.05），LVEF、LVFS、p-AMPK表达增加（P＜0.05），各给药组心肌组织炎性细胞浸润及胶原沉积均得到改善，bFGF、VEGF蛋白表达增多，各组心肌组织线粒体肿胀减轻，出现自噬小体和溶酶体。结论：清心解瘀颗粒通过上调心肌梗死后心室重构小鼠心肌组织p-AMPK表达，下调p-mTOR表达，来调节心肌组织线粒体自噬，抑制心室重构，改善心功能。

关键词：清心解瘀颗粒心肌梗死心室重构心力衰竭线粒体自噬

天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数与纤维化-4指数对肝癌切除术后患者预后的预测价值

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中国临床医学 2024年第2期31卷 186-191页

作者：李曹杰李嘉浚徐叶陈茂培罗剑锋任正刚杨欣荣陈荣新复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科复旦大学肝癌研究所上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学附属中山医院肝脏外科复旦大学肝癌研究所上海200032

目的探讨肝硬化血液生化指标天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)对肝癌切除术后患者预后的预测价值。方法回顾性收集2005年2月至2017年7月在复旦大学附属中山医院行肝癌根治性切除300例患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨肝硬化血液生化指标天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)对肝癌切除术后患者预后的预测价值。方法回顾性收集2005年2月至2017年7月在复旦大学附属中山医院行肝癌根治性切除300例患者的临床病理资料、肝癌复发和生存情况,分析APRI、FIB-4与肝癌患者术后复发、生存的关系,应用ROC曲线评价APRI、FIB-4对肝癌切除术后患者预后的预测价值。结果300例患者的中位随访时间为61个月。单因素Cox回归分析显示,APRI、FIB-4、血管侵犯是影响肝癌患者术后无复发生存期(DFS)、总生存期(OS)的危险因素;多因素Cox回归分析显示,血管侵犯是影响肝癌患者术后DFS(HR=1.518,95%CI 1.024~2.252,P=0.038)、OS(HR=2.301,95%CI 1.270~4.167,P=0.006)的独立危险因素。时间依赖ROC(time-ROC)结果显示,APRI、FIB-4预测术后1年、3年和5年DFS的曲线下面积(AUC)为0.555~0.596,预测术后1年、3年和5年OS的AUC为0.600~0.679。结论基于血液生化检测的肝硬化指标APRI与FIB-4对肝癌患者术后预后的预测价值有限。

关键词：肝细胞癌预后天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数纤维化-4指数

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真诚是最大必杀技

加油站服务指南 2024年第2期 26-29页

作者：曲绍楠刘飞黄嘉莉霍妮梅婷褚再明张尊江张戟罗剑锋张蕾蒋世龙黄卿不详中海油华南销售公司党委中国石油新疆销售乌鲁木齐分公司党委中国石化广东石油分公司零售中心中国石油规划总院中国石油广西销售分公司中石化壳牌(江苏)石油销售有限公司党委

“司机之家”“爱心驿站”“工会驿站”“情暖驿站”……近年来,各石油销售企业全面发力,各类“驿站”品牌逐渐形成规模,并凭借细致周到的服务得到社会各界广泛认可。这体现了国有企业的勇于担当,树立了良好的品牌形象。那么,暖心工程... 详细信息

“司机之家”“爱心驿站”“工会驿站”“情暖驿站”……近年来,各石油销售企业全面发力,各类“驿站”品牌逐渐形成规模,并凭借细致周到的服务得到社会各界广泛认可。这体现了国有企业的勇于担当,树立了良好的品牌形象。那么,暖心工程的核心是什么?未来还有哪些发展空间?笔者邀请几位业内人士进行讨论。

关键词：石油销售企业国有企业细致周到品牌形象驿站勇于担当