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龚学忠教授治疗药物致急性肾损伤学术思想探微

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现代中西医结合杂志 2023年第16期32卷 2253-2256,2301页

作者：李乐佳龚学忠上海中医药大学附属市中医医院上海200017

导师龚学忠教授从事肾病临床研讨20余年,临床经验丰富。通过临床跟师以及对导师发表的学术论文、主持的科研课题等进行整理和翻阅,探析龚学忠教授临床治疗药物致急性肾损伤的学术思想,学习导师对本病的认识。龚学忠教授依据其多年临床经... 详细信息

导师龚学忠教授从事肾病临床研讨20余年,临床经验丰富。通过临床跟师以及对导师发表的学术论文、主持的科研课题等进行整理和翻阅,探析龚学忠教授临床治疗药物致急性肾损伤的学术思想,学习导师对本病的认识。龚学忠教授依据其多年临床经验,率先总结药物致急性肾损伤的关键病机为“毒为先导,毒瘀互结”,且对中医中“毒”有其独到见解,并由此制定了以解毒化瘀法为主的中医治法,形成了个人经验方剂——川黄方,辨证施治,疗效颇丰。

关键词：药物致急性肾损伤毒瘀互结川黄方

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龚学忠治疗复发性尿路感染经验

山东中医药大学学报 2017年第1期41卷 57-59页

作者：段怡汝龚学忠上海中医药大学附属市中医医院上海200071

总结龚学忠治疗复发性尿路感染的经验。认为本病病机主要责之于肾虚膀胱湿热,兼见血瘀;治疗以益气滋肾清利法为主,祛邪兼以扶正、标本同治;强调久病当活血化瘀、助膀胱气化,重视清利下焦湿热,方用益气滋阴清利方,常用药物为:太子参、生... 详细信息

总结龚学忠治疗复发性尿路感染的经验。认为本病病机主要责之于肾虚膀胱湿热,兼见血瘀;治疗以益气滋肾清利法为主,祛邪兼以扶正、标本同治;强调久病当活血化瘀、助膀胱气化,重视清利下焦湿热,方用益气滋阴清利方,常用药物为:太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。

关键词：复发性尿路感染肾虚膀胱湿热龚学忠

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龚学忠辨证治疗蛋白尿经验

长春中医药大学学报 2018年第1期34卷 58-60页

作者：叶紫龚学忠上海中医药大学附属市中医医院上海200071

龚学忠主任医师认为,蛋白尿的病机主要责之于脾肾亏虚,以肾虚为多,兼见脾虚,同时湿热、瘀血、风邪为标。治疗蛋白尿以补肾健脾为主,兼以清热利湿、凉血散瘀、祛风通络、扶正祛邪、标本同治,运用自拟参羽方(党参、黄芪、鬼箭羽、金樱子等... 详细信息

龚学忠主任医师认为,蛋白尿的病机主要责之于脾肾亏虚,以肾虚为多,兼见脾虚,同时湿热、瘀血、风邪为标。治疗蛋白尿以补肾健脾为主,兼以清热利湿、凉血散瘀、祛风通络、扶正祛邪、标本同治,运用自拟参羽方(党参、黄芪、鬼箭羽、金樱子等)辨证施治,补肾固精、健脾利湿。

关键词：蛋白尿脾肾亏虚药对龚学忠

毒性药物致急性肾损伤及其中医药防治研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第6期24卷 553-556页

作者：陈陵龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾内科上海200071

毒性药物是引发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的常见诱因,毒性药物致急性肾损伤(drug-induced acute kidney injury,DI-AKI)正成为一个不容忽视严重的公共健康问题。DI-AKI是指在7 d内使用一种或多种药物及其代谢产物所引起的AKI... 详细信息

毒性药物是引发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的常见诱因,毒性药物致急性肾损伤(drug-induced acute kidney injury,DI-AKI)正成为一个不容忽视严重的公共健康问题。DI-AKI是指在7 d内使用一种或多种药物及其代谢产物所引起的AKI[1,2]。目前引起DI-AKI的药物种类和危险因素还没有完全被阐述清楚。研究发现[3],特定中草药及其提取物可有效减少DI-AKI引起的蛋白尿、血尿、水肿等临床表现。

关键词：急性肾损伤毒性药物公共健康问题中医药防治常见诱因危险因素 drug 蛋白尿

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聊聊降脂药物导致的横纹肌溶解症

健康世界 2023年第1期30卷 13-15页

作者：袁港龚学忠上海市中医医院肾病科

王阿姨今年60岁,长期被尿路感染反复发作所困扰,5天前因急性尿路感染发作入院治疗。在经过几天的抗感染和中药联合治疗后,症状明显改善,感染指标趋于正常,病情也基本平稳,王阿姨准备出院了。

关键词：急性尿路感染横纹肌溶解症感染指标中药联合治疗降脂药物抗感染反复发作

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“身体被掏空”,该用什么“填”

大众医学 2022年第11期 76-77页

作者：龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾内科中华中医药学会中医体质分会中华中医药学会补肾活血分会中国中药协会肾病专委会中国中药协会青委会上海市中医药学会肾病分会上海市中西医结合学会血液净化专委会

社会竞争日趋激烈,生活压力越来越大,很多人劳累后时常会感叹:感觉身体被掏空。这是怎么回事?从某种意义上来说,生命其实是一个顺应天时规律不断“生”“长”“收”“藏”,同时又不断“消耗”的过程。《素问·经脉别论》提道:“故春秋冬... 详细信息

社会竞争日趋激烈,生活压力越来越大,很多人劳累后时常会感叹:感觉身体被掏空。这是怎么回事?从某种意义上来说,生命其实是一个顺应天时规律不断“生”“长”“收”“藏”,同时又不断“消耗”的过程。《素问·经脉别论》提道:“故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”中医认为,过劳是常见的致病因素,劳则气耗,积劳成疾。

关键词：四时阴阳经脉别论致病因素掏空身体

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得了肾脏病,还能备孕吗

家庭用药 2023年第11期 60-61页

作者：张威龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾病科

在我国,慢性肾脏病(CKD)的患病率为10.8%,患病人数达1.3亿,其中约3%为育龄期女性,在如此庞大的人口基数下,“得了肾病能否备孕”已经成为一个无法回避的问题。首先,备孕对性别的要求不同,男性只需要提供健康的精子,女性除了提供健康的... 详细信息

在我国,慢性肾脏病(CKD)的患病率为10.8%,患病人数达1.3亿,其中约3%为育龄期女性,在如此庞大的人口基数下,“得了肾病能否备孕”已经成为一个无法回避的问题。首先,备孕对性别的要求不同,男性只需要提供健康的精子,女性除了提供健康的卵子之外,还要具备健康的体内孕环境确保胎儿正常生长。

关键词：育龄期女性肾脏病人口基数备孕患病率患病人数

川黄方治疗3~4期CKD患者的临床疗效及对尿IL-18、γ-GT的影响

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上海中医药大学学报 2023年第2期37卷 48-53页

作者：王丹军龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071

目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,并探讨其对患者尿液中白介素-18(IL-18)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法:将符合标准的70例3~4期CKD患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组患者... 详细信息

目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,并探讨其对患者尿液中白介素-18(IL-18)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法:将符合标准的70例3~4期CKD患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组患者给予西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合川黄方口服,疗程为12周。评估两组患者的临床疗效;治疗前后评价并比较两组患者的中医证候总积分;检测所有患者的肾功能指标[包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、急性肾损伤(AKI)标志物(包括尿IL-18、 γ-GT)水平及24 h尿蛋白定量(24 h U-Pro)。结果:①治疗后,治疗组患者的临床总有效率为68.6%,对照组为42.9%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。⑤治疗后,治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平较治疗前均降低(P<0.01),对照组患者的尿IL-18水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯西医常规治疗比较,川黄方结合西医常规治疗能更好地保护3~4期CKD患者的肾功能,促进肾功能恢复,改善患者的中医证候,并能降低患者的尿IL-18、γ-GT水平。

关键词：慢性肾脏病川黄方白介素-18 γ-谷氨酰转移酶急性肾损伤标志物

川黄方对3~4期CKD患者临床疗效及对尿L-FABP、CHI3L1影响

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第7期24卷 582-585页

作者：刘建联龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾内科上海200071

目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,及对急性肾损伤(AKI)标志物尿L-FABP、CHI3L1的影响。方法:将3~4期CKD患者92例,按照1∶1的比例随机分到治疗组或对照组,即每组46例。对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基... 详细信息

目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,及对急性肾损伤(AKI)标志物尿L-FABP、CHI3L1的影响。方法:将3~4期CKD患者92例,按照1∶1的比例随机分到治疗组或对照组,即每组46例。对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基础上加服川黄方。疗程为12周。进行临床疗效评价,并观察中医证候积分变化。检测治疗前后肾功能(Scr、BUN、UA、eGFR),24 h U-pro,尿L-FABP、尿CHI3L1变化。结果:(1)治疗组总有效率为73.9%,对照组43.5%,治疗组高于对照组(P0.05)。(3)治疗后两组患者24 h U-pro均有降低,治疗组更显著(P<0.01)。(4)两组患者尿L-FABP、CHI3L1治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组降低更明显。(5)治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.01),说明两种治疗方法均有利于改善患者临床症状。结论:川黄方联合内科基础治疗的临床疗效优于单纯内科基础治疗,能更好地促进3~4期CKD患者肾功能恢复、延缓CKD进展,并能显著降低患者尿L-FABP和尿CHI3L1。

关键词：川黄方慢性肾脏病急性肾损伤 L-FABP CHI3L1