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回肠储袋肛管吻合术后排便生理改变及储袋功能评价

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腹部外科 2024年

作者：王健胜龚剑峰南京大学医学院附属金陵医院普外科

对于内科难治性溃疡性结肠炎以及家族性腺瘤性息肉病病人，回肠储袋-肛门吻合术（ileal pouch-anal anastomosis， IPAA）是首选的手术方式。尽管关于储袋术后结构性和炎性并发症（包括储袋炎）已有较多文献报道，但功能性储袋疾病仍了... 详细信息

对于内科难治性溃疡性结肠炎以及家族性腺瘤性息肉病病人，回肠储袋-肛门吻合术（ileal pouch-anal anastomosis， IPAA）是首选的手术方式。尽管关于储袋术后结构性和炎性并发症（包括储袋炎）已有较多文献报道，但功能性储袋疾病仍了解甚少。其复杂之处在于IPAA术后储袋功能结果变量定义的可变性，以及缺乏症状报告的标准化。部分病人的储袋功能较差，这可能是由于储袋生理未达最佳或病人特定因素（年龄，性别，体重指数和饮食习惯）所致。因此，探讨储袋正常的生理功能，进一步研究储袋功能性并发症，对于改善IPAA病人术后生活质量至关重要。

关键词：回肠储袋肛管吻合术储袋功能溃疡性结肠炎术后并发症

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金属导热理论的研究进展与前沿问题

物理学报 2024年第3期73卷 31-42页

作者：王奥盛宇飞鲍华上海交通大学溥渊未来技术学院上海200240 上海交通大学密西根学院上海200240

金属是人类使用最广泛的材料之一.相对于对金属力学性能的研究,金属导热性能的相关研究较为匮乏.对金属导热机制的理解往往还依赖于一百多年前建立的威德曼-弗朗兹定律.金属导热和电子输运有密切联系,同时又与晶格振动有关.深入理解金... 详细信息

金属是人类使用最广泛的材料之一.相对于对金属力学性能的研究,金属导热性能的相关研究较为匮乏.对金属导热机制的理解往往还依赖于一百多年前建立的威德曼-弗朗兹定律.金属导热和电子输运有密切联系,同时又与晶格振动有关.深入理解金属导热机制,不但对材料应用意义重大,而且有利于提高对导热基本理论的认知.本文回顾了金属导热研究的历史,并对最近十几年来金属导热的研究进行了总结,特别是对基于第一原理电子-声子耦合模式分析的金属导热机理的研究进行了综述.此外,本文也对金属导热理论的未来发展方向进行了探讨.

关键词：热导率电子导热声子导热洛伦兹数

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激活主体力量引导居民自治 003

激活主体力量引导居民自治

益阳日报

作者：龚剑雄袁乐

“充电桩可同时供6辆电动车使用,方便又安全,再不用担心充电有安全问题了。”3月21日,赫山区金银山街道西流湾社区香江花苑小区业主在新增的电动车充电桩前感叹道。居民楼“飞线”充电,一直是小区治理的顽疾,安全隐患突出。为此,小区邻... 详细信息

“充电桩可同时供6辆电动车使用,方便又安全,再不用担心充电有安全问题了。”3月21日,赫山区金银山街道西流湾社区香江花苑小区业主在新增的电动车充电桩前感叹道。居民楼“飞线”充电,一直是小区治理的顽疾,安全隐患突出。为此,小区邻长和业委会、小区党员、业主一起召开“纳?

关键词：居民自治充电桩电动车基层治理

来源： cnki报纸评论

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基于新辅助治疗效果的乳腺癌辅助治疗策略

中华外科杂志 2024年第2期62卷 104-109页

作者：吴淞江泽飞解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

随着肿瘤精准治疗时代的到来,新辅助治疗已成为特定类别乳腺癌的标准治疗方案。新辅助治疗是在疾病确诊时开始制定的基本治疗方案,其治疗效果可为后续辅助治疗的方案制定提供指导。基于新辅助的治疗效果及用药方案,结合循证医学证据及... 详细信息

随着肿瘤精准治疗时代的到来,新辅助治疗已成为特定类别乳腺癌的标准治疗方案。新辅助治疗是在疾病确诊时开始制定的基本治疗方案,其治疗效果可为后续辅助治疗的方案制定提供指导。基于新辅助的治疗效果及用药方案,结合循证医学证据及医保政策,制定乳腺癌新辅助治疗后辅助治疗的分层策略,可为患者提供更加精准的治疗方案。

关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案新辅助治疗辅助治疗病理学完全缓解治疗策略

克罗恩病行改良对系膜缘功能性端端吻合术的疗效研究

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第3期8卷 193-199页

作者：段明李毅曹磊冯登宇龚剑峰朱维铭南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科南京

目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率, 次要... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率, 次要终点为术后30 d并发症发生率、术后临床复发率以及内镜复发的影响因素。内镜复发定义为Rutgeerts评分评价吻合口复发情况, 达到i2b及以上。临床复发定义为在吻合口内镜复发的基础上, 克罗恩病活动指数(CDAI)>150分。根据内镜复发情况将患者分为复发组和无复发组, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析内镜复发的影响因素。结果共纳入75例CD患者, 男性46例, 女性29例;年龄(38.5 ± 14.1)岁;CDAI评分为(71.8 ± 22.6)分;接受小肠部分切除术60例, 回盲部切除术6例, 右半结肠切除术6例, 结肠大部切除术3例;手术时间为(116 ± 27)min;改良Kono-S术吻合时间为(24 ± 4)min。术后30 d, Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率为12%(9/75), 无腹腔感染性并发症及死亡。随访时间15(6, 23)个月, 39例患者进行内镜检查, 术后吻合口内镜复发率为20.5%(8/39), 临床复发率为2.6%(1/39)。男性为改良Kono-S术后吻合口内镜复发的独立危险因素(OR = 18.7, 95%CI:1.7 ～ 200.8, P = 0.02)。结论改良Kono-S术治疗CD安全便捷, 术后吻合口内镜复发风险较低, 其中男性更易复发。

关键词：克罗恩病对系膜缘功能性端端吻合术, 改良手术后并发症内镜复发

2017—2022年内蒙古自治区3种主要性传播疾病流行病学特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 192-199页

作者：高永明王虎虎龚剑韩松张艳萍刘静内蒙古综合疾病预防控制中心内蒙古呼和浩特010081 通辽市疾病预防控制中心内蒙古通辽010081

目的了解内蒙古自治区3种主要性传播疾病的流行特征,为制定预防控制策略措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对内蒙古自治区2017—2022年各级卫生医疗机构报告的淋病、梅毒和HIV/AIDS 3种主要性传播疾病进行统计分析。结果2017... 详细信息

目的了解内蒙古自治区3种主要性传播疾病的流行特征,为制定预防控制策略措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对内蒙古自治区2017—2022年各级卫生医疗机构报告的淋病、梅毒和HIV/AIDS 3种主要性传播疾病进行统计分析。结果2017—2022年内蒙古自治区主要性病报告发病率整体呈下降趋势(χ^(2)=1058.453,P<0.001),其中淋病和梅毒报告发病率下降,而HIV/AIDS报告发病率整体有所上升,趋势卡方检验差异有统计学意义(χ^(2)=4.936,P=0.026),报告的HIV/AIDS和淋病主要以20~40岁为主,分别占58.88%和63.74%,梅毒以20~50岁为主,占67.35%。报告的HIV/AIDS和淋病主要以男性为主、梅毒以女性为主,男女性别比分别为11.41∶1、8.17∶1和0.88∶1。各年度HIV/AIDS、淋病和梅毒的不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.001),各年度梅毒病例的性别构成差异有统计学意义(χ^(2)=17.602,P=0.004),20岁和30岁年龄组的女性病例明显多于男性。报告病例中蒙古族病例梅毒占比高于其他性病(χ^(2)=147.055,P<0.001)。不同性病患者间的文化程度、职业和婚姻分布情况差异均有统计学意义(P<0.001)。中、东和西部地区报告主要性病的总发病数均呈逐年下降的趋势(χ^(2)=4.959,P=0.026),报告梅毒和淋病的构成比呈下降趋势,而报告AIDS/HIV的构成比呈上升趋势。结论内蒙古自治区主要性病仍处于高流行态势,尤其是HIV/AIDS的报告发病率呈逐年上升趋势,应强化性传播疾病的防控。

关键词：性传播疾病流行病学流行特征内蒙古自治区分析

基于改进高斯混合粒子滤波新算法的桥梁极值应力动态预测

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吉林大学学报（工学版） 2024年第4期54卷 1038-1044页

作者：樊学平刘月飞兰州大学西部灾害与环境力学教育部重点实验室兰州730000 兰州大学土木工程与力学学院兰州730000

将极值应力数据视为时间序列,提出了桥梁结构极值应力的改进高斯混合粒子滤波(IGMPF)动态预测新方法。首先,利用桥梁健康监测极值应力数据建立动态非线性模型,将其作为粒子滤波算法的状态方程和监测方程;然后,引入最大期望(EM)算法来估... 详细信息

将极值应力数据视为时间序列,提出了桥梁结构极值应力的改进高斯混合粒子滤波(IGMPF)动态预测新方法。首先,利用桥梁健康监测极值应力数据建立动态非线性模型,将其作为粒子滤波算法的状态方程和监测方程;然后,引入最大期望(EM)算法来估计目标状态的概率分布,并嵌入高斯混合粒子滤波器中,进而利用改进高斯混合粒子滤波算法,结合应力监测数据实现结构极值应力的动态预测;最后,通过在役桥梁监测数据对本文模型和方法的合理性进行验证。结果表明:本文方法预测精度高,可用于工程实际应用中。

关键词：结构工程极值应力动态非线性模型最大期望算法高斯混合粒子滤波器

车身多性能约束下的一体压铸三角梁轻量化设计

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中国机械工程 2024年第4期35卷 691-699页

作者：苏永雷张志飞重庆大学机械与运载工程学院重庆400044 上海小米智能技术有限公司上海200012 小米汽车科技有限公司北京100000

系统性地构建了一体压铸结构的优化方法,基于车身系统超单元模型实现多性能约束下的车身压铸件轻量化设计。首先,缩减复杂的车身系统,针对连续的车体结构,提出了子系统划分原则和方法,分别对各子系统进行超单元缩减,保证车身系统模型的... 详细信息

系统性地构建了一体压铸结构的优化方法,基于车身系统超单元模型实现多性能约束下的车身压铸件轻量化设计。首先,缩减复杂的车身系统,针对连续的车体结构,提出了子系统划分原则和方法,分别对各子系统进行超单元缩减,保证车身系统模型的分析精度并提高计算效率,为快速优化奠定基础;其次,同步考虑压铸结构单体性能和车身系统性能,采用折衷规划法归一化静动态子目标并构建综合目标函数,应用层次分析法得到子目标权重系数,进而开展了多模型拓扑优化,确定了加强筋位置分布;进一步地,同步考虑可设计与可制造性,对压铸结构变厚度拔模面进行参数化定义,并在优化过程中施加制造约束,基于构造的组合代理模型完成厚度参数设计。研究结果表明:在保证分析精度的前提下,缩减的车身系统模型可节省97.3%的计算资源;通过优化,在大幅提高车身一体压铸三角梁结构相关性能的同时,可实现轻量化,表明了所提方法的正确性和实用性。

关键词：压铸结构模型缩减拓扑优化代理模型轻量化

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