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针刺配合中药治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第3期43卷 283-288页

作者：王芹王立玉周迪龚亚斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的观察针刺配合和胃养血方治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法将59例气血亏虚型肺癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组(29例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺配合和胃养血方治疗,对照组采用假针刺配合和胃养血方治疗。观察... 详细信息

目的观察针刺配合和胃养血方治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法将59例气血亏虚型肺癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组(29例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺配合和胃养血方治疗,对照组采用假针刺配合和胃养血方治疗。观察两组治疗前后Piper疲乏修订量表(revised Piper fatigue scale,PFS-R)及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(European Organisation for Research and Treatment of Cancer core quality of life questionnaire, EORTC QLQ-C30)各项评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PFS-R各项评分均较同组治疗前显著降低(P0.05)。结论针刺配合和胃养血方能改善肺癌患者疲乏状态及生活质量。

关键词：针刺疗法针药并用肺癌术后疲乏气血亏虚

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从一气周流理论探析结直肠癌的病机与治疗

中医杂志 2024年第10期65卷 1068-1071页

作者：王治英许玲姚嘉麟宋佳俊李芸付淑娟龚亚斌钟薏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海虹口200437 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院

基于黄元御一气周流理论,认为结直肠癌的核心病机为己土素虚,戊土右降不足,糟粕积聚于庚金,浊邪不得排出,日久形成湿热瘀毒等病理产物,聚于肠中,酿生癌毒,最终形成结直肠癌。治疗应以恢复中气斡旋为本,以黄芽汤为治疗基础方;以复气机升... 详细信息

基于黄元御一气周流理论,认为结直肠癌的核心病机为己土素虚,戊土右降不足,糟粕积聚于庚金,浊邪不得排出,日久形成湿热瘀毒等病理产物,聚于肠中,酿生癌毒,最终形成结直肠癌。治疗应以恢复中气斡旋为本,以黄芽汤为治疗基础方;以复气机升降之轮为基,以下气汤升降同调。并根据阴阳偏衰,偏于脾肾阳虚治以天魂汤,助木火生长之政;偏于肝肾阴虚治以地魄汤,复金水收藏之功。诸药共同促使一气运行周畅,以期为结直肠癌的中医药治疗提供思路。

关键词：结直肠癌一气周流黄元御《四圣心源》黄芽汤下气汤

肿瘤科以启发式教学传承中医思维的培养模式探索

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中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 178-180页

作者：王芹龚亚斌杨文笑周迪许玲上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科上海200437

中医思维是中医学传承发展的重要培养因素。中医肿瘤科学发展迅速,尤其是在近十余年蓬勃发展,取得了杰出的成就。灵活运用和传承中医思维是中医肿瘤科医生的使命及任务。科室结合自身特点,探索采用“实践-理论-反思-探究”启发式传承中... 详细信息

中医思维是中医学传承发展的重要培养因素。中医肿瘤科学发展迅速,尤其是在近十余年蓬勃发展,取得了杰出的成就。灵活运用和传承中医思维是中医肿瘤科医生的使命及任务。科室结合自身特点,探索采用“实践-理论-反思-探究”启发式传承中医思维,带领住院医师规范化培训的医师思考、学习、应用、再思考,使其将中医思维深印于脑中并转化后,熟练应用于临床;建立完整的培养模式,培养专业技能,塑造医德医风,使中医思维在传承的基础上得到开拓创新。

关键词：中医思维中医肿瘤科学启发式教学

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中医药治疗恶性胸腔积液的思考和实践

内蒙古医科大学学报 2024年第1期46卷 32-35页

作者：阿格尔焦丽静周海伦甘姗珊韩阳刘睿潮征宗梅王梦琪龚亚斌上海中医药大学附属岳阳临床医学院上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科上海200437

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)作为恶性肿瘤常见的并发症之一,严重损害患者身心健康,降低患者的生活质量,且影响疾病的预后发展。中医药在防治MPE方面有其独特的优势。MPE的病因病机尚无公认的标准,本文介绍了现代医家... 详细信息

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)作为恶性肿瘤常见的并发症之一,严重损害患者身心健康,降低患者的生活质量,且影响疾病的预后发展。中医药在防治MPE方面有其独特的优势。MPE的病因病机尚无公认的标准,本文介绍了现代医家对MPE病因病机的认识,并从中药口服、中药外敷、中药注射剂、针灸等方面详细论述了中医药治疗MPE的不同手段,并提出了思考和展望,以期为开展中医药防治恶性胸腔积液前瞻性研究、形成规范化安全高效的中医药诊疗方案提供参考。

关键词：恶性胸腔积液中医药悬饮

中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽临床疗效的Meta分析

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中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 97-104页

作者：甘姗珊姜靖洁韩阳刘睿潮阿格尔刘玉焦丽静许玲龚亚斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市宝山区月浦盛桥卫生服务中心上海200942

目的系统评价中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、Cochrane图书馆及Pubmed数据库中中医外治... 详细信息

目的系统评价中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、Cochrane图书馆及Pubmed数据库中中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽的随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年2月28日。采用相对危险度(relative risk,RR)或均数差(mean difference,MD)及对应的95%置信区间(confidence interval,CI)作为效应量指标。使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4及Stata 14.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入8篇文献,研究对象723例,其中试验组362例,对照组361例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.09,1.55),P=0.004],可提高LCQ评分[WMD=2.97,95%CI(2.36,3.58),P<0.00001],可降低VAS评分[WMD=-1.63,95%CI(-3.16,-0.09),P<0.00001],可降低咳嗽症状积分[WMD=-0.93,95%CI(-1.09,-0.77),P<0.00001]。共报告3例不良反应/事件,均为轻度不良反应。结论与单纯使用西医常规治疗相比,单纯采用中医外治或中医外治联合常规西医治疗肺癌相关性咳嗽能够获得更好的临床疗效,能更好地改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性较好。

关键词：肺癌相关性咳嗽中医外治 Meta分析

龙藤通络方联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的前瞻性临床研究

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中医肿瘤学杂志 2024年第2期6卷 24-32页

作者：周迪许玲黄虞枫董昌盛陈建茹苏羚子林丹姚嘉麟龚亚斌陈洁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科上海200437 上海市中医药研究院中医肿瘤研究所上海200032 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510006 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032 上海同济堂药业有限公司质量部上海201707

目的观察龙藤通络方外用联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的临床疗效。方法采用多中心、开放标签的随机对照试验设计,收集中重度肺癌癌痛患者117例(治疗组57例,对照组60例),治疗组采用阿片类药物联合龙藤通络方外用,对照组采用单纯... 详细信息

目的观察龙藤通络方外用联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的临床疗效。方法采用多中心、开放标签的随机对照试验设计,收集中重度肺癌癌痛患者117例(治疗组57例,对照组60例),治疗组采用阿片类药物联合龙藤通络方外用,对照组采用单纯阿片类药物,连续给药8天,分别观察两组患者疼痛治疗前后数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)评分、日均吗啡消耗量、爆发痛次数、止痛起效时间及不良反应,评价镇痛疗效。并运用UPLC-QQQ-MS/MS质谱技术对龙藤通络方含测指标进行检测,预估止痛有效成分。结果治疗组疼痛缓解率97.37%,显效率为50.88%,均高于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后NRS评分差值为(2.07±1.02)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示在不同疼痛程度及类型人群中,龙藤通络方联合阿片类药物对中度疼痛(NRS评分4分~7分)、骨转移性癌痛以及副肿瘤综合征、恶病质等引起的癌痛人群中治疗疗效更有优势,治疗前后NRS差值与同类型对照组有明显差异(P<0.05)。治疗组中度疼痛亚组患者的等效吗啡日均消耗量为(61.57±51.69)mg,少于中度疼痛对照组(P<0.05)。龙藤通络方联合治疗后与外治相关的不良反应以皮肤瘙痒和局部红肿为主,其余发生率超过10%的不良反应主要为恶心呕吐、便秘、头晕、肝肾功能及心电图异常。质谱分析检测出龙藤通络方中野漆树苷、络石苷等7个活性指标性化合物,这些有效成分可能在肺癌癌痛治疗中起着一定作用。结论龙藤通络方联合阿片类止痛方案有协同、增效的作用,尤其在中度疼痛中效果显著,可减少中度疼痛患者阿片类药物日均消耗量,且安全性好。

关键词：肺癌癌痛龙藤通络方阿片类止痛药中医外治 UPLC-QQQ-MS/MS

中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹结局指标及评价工具的现状分析

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第6期25卷 2147-2158页

作者：田雪琪王喆焦丽静龚亚斌许玲上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中西医结合肿瘤转化研究所上海200437 中国中医药循证医学中心肿瘤疾病项目组上海200437

目的分析中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹随机对照试验(RCT)中结局指标的使用情况。方法检索7个数据库,按照纳排标准筛选文献,汇总结局指标进行分类、频次统计与分析。结果初检出2241篇文献,最终纳入4... 详细信息

目的分析中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹随机对照试验(RCT)中结局指标的使用情况。方法检索7个数据库,按照纳排标准筛选文献,汇总结局指标进行分类、频次统计与分析。结果初检出2241篇文献,最终纳入40篇。按功能属性分为症状/体征(37.97%)、生活质量(17.65%)、安全性评价(13.37%)、中医症状/证候(16.58%)、远期预后(1.60%)、血生化指标(9.09%)、其他(3.74%)七个指标域。目前中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床试验偏倚风险较高;测量时点差异大,缺乏考虑皮疹严重程度;复合结局指标、安全性评价的报告过度简化;缺乏治疗时间窗和全程观察;皮疹分级标准缺乏统一性;生活质量评价工具的功能相对单一。结论目前中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹RCT结局指标的使用尚不规范,未来应推广采用国际标准的评价工具,同时构建具有中医治疗特色的症候核心指标集。

关键词： EGFR-TKI 皮疹随机对照试验结局指标核心指标集

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早期肺癌术后巩固康复期的中药用药规律研究

中成药 2023年第10期45卷 3487-3492页

作者：亓奥焦丽静王怡超顾怿丰张丛萌毕凌龚亚斌许玲上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的探讨早期肺癌术后巩固康复期的中药用药规律。方法收集68例患者诊疗资料、205张相关中药处方,评价治疗8周前后生活质量、中医临床证候变化,采用频数分析、关联规则、系统聚类挖掘中药使用频次、相互关系、处方分布情况。结果中医药... 详细信息

目的探讨早期肺癌术后巩固康复期的中药用药规律。方法收集68例患者诊疗资料、205张相关中药处方,评价治疗8周前后生活质量、中医临床证候变化,采用频数分析、关联规则、系统聚类挖掘中药使用频次、相互关系、处方分布情况。结果中医药干预后能改善疲倦、呼吸困难、咳嗽、气促等症状,提高躯体功能、角色功能、总体健康状况评分(P<0.05),相关中药聚焦在半夏厚朴汤合保和丸、温胆汤、补中益气汤、柴胡疏肝散、炙甘草汤、桑杏汤。结论中药在早期肺癌术后康复中的应用以“治气为先”为原则,谨守疏肝理气、健脾补肺益气、清肺降气三大治则治法。

关键词：中药早期肺癌术后巩固康复期用药规律

基于舌脉象数据的决策树算法的非小细胞肺癌证候分类方法

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第7期24卷 2766-2775页

作者：石玉琳刘嘉懿胡晓娟龚亚斌刘苓霜许家佗上海中医药大学教学实验中心上海201203 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学中医健康服务协同创新中心上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的探究基于客观舌脉象数据的C5.0决策树算法的非小细胞肺癌典型证候分类方法的可行性,获取证候相关的客观舌脉象特征组合。方法以337例非小细胞肺癌患者的气虚证与阴虚证客观化舌象数据及脉象数据为研究对象,采用特征属性筛选及C5.0... 详细信息

目的探究基于客观舌脉象数据的C5.0决策树算法的非小细胞肺癌典型证候分类方法的可行性,获取证候相关的客观舌脉象特征组合。方法以337例非小细胞肺癌患者的气虚证与阴虚证客观化舌象数据及脉象数据为研究对象,采用特征属性筛选及C5.0决策树算法数据挖掘方法,构建基于客观舌脉象数据的非小细胞肺癌气虚证与阴虚证的证候分类模型。结果基于脉象数据的模型分类准确率高于舌象数据,且基于单纯舌象数据或脉象数据的证候分类模型分类准确率低于基于舌脉联合的数据分类模型,舌脉联合数据的分类模型树深为5,从中筛选出了气虚证与阴虚证分类相关的7项重要属性及7条分类规则,模型分类准确率为80.37%。结论现代化舌脉象数据可以为非小细胞肺癌证候分类提供新视角,基于特征选择与C5.0决策树算法的非小细胞肺癌证候分类方法是可行的。

关键词：非小细胞肺癌证候决策树舌诊脉诊