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淋巴结肿大、发热──思考病例(105)讨论部分

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新医学 2001年第7期32卷 427-427,438页

作者：陈涛龙盛双刘毅李建国喻安永何国平贵州遵义医学院附属医院 563003

1 病历摘要见本刊2001年第4期233页.2 病例特点该患者临床特点为:①青年男性,发热1个多月,呈稽留热或弛张热,伴咳嗽、咳痰,痰中偶带血丝;院外按革兰阳性球菌感染治疗无效;②病前有病毒感染史;③体格检查:体温39.8℃,脉搏102次/分,右锁... 详细信息

1 病历摘要见本刊2001年第4期233页.2 病例特点该患者临床特点为:①青年男性,发热1个多月,呈稽留热或弛张热,伴咳嗽、咳痰,痰中偶带血丝;院外按革兰阳性球菌感染治疗无效;②病前有病毒感染史;③体格检查:体温39.8℃,脉搏102次/分,右锁骨上多颗淋巴结肿大,活动,无粘连,轻压痛;双肺呼吸音稍低,右中肺闻及干性啰音;④辅助检查:血象正常,胸片见双肺纹理增强,双上纵隔增宽;骨髓象为中性粒细胞核左移.

关键词：淋巴结肿大发热

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成人麻疹的临床特点探讨

贵州医药 2002年第3期26卷 236-237页

作者：张兴毅刘祥龙盛双陈涛遵义医学院附属医院急诊科 563003

近年来,麻疹在发病年龄、临床表现等方面有明显变迁.成人麻疹发病率上升,因其自身的特殊性容易造成误诊引起传播,在流行病学上很有意义.我院1995～2000年收治55例成人麻疹,就其临床特点进行探讨.

关键词：麻疹成人临床特点症状诊断治疗

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ICU患者医院感染部位分布调查分析与对策

中华医院感染学杂志 2011年第11期21卷 2187-2188页

作者：秦桂英邱隆敏杨泽敏龙盛双谢容遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563003

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染部位分布及病原菌分布特点,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对2009年1-12月ICU370例住院患者进行回顾性调查分析。结果 370例患者发生医院感染116例次,感染率为31.35%,感染部... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染部位分布及病原菌分布特点,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对2009年1-12月ICU370例住院患者进行回顾性调查分析。结果 370例患者发生医院感染116例次,感染率为31.35%,感染部位以下呼吸道感染为主占64.65%,其次为泌尿道、血液、皮肤创面;检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.17%,其次为革兰阳性球菌占16.51%、真菌占11.32%。结论 ICU医院感染部位主要以下呼吸道为主,ICU医院感染常见的病原菌有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及真菌。

关键词：重症监护病房感染部位患者病原菌分布

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ICU医院感染目标监测分析

中华医院感染学杂志 2011年第5期21卷 876-878页

作者：秦桂英邱隆敏杨泽敏龙盛双谢容遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563003

目的了解ICU患者的医院感染发生率及危险因素,为减少医院感染提供对策。方法按照卫生部制定的《医院感染监测规范》中有关医院感染目标监测的方法进行监测医院2009年4月-2010年3月ICU住院患者。结果 404例ICU住院时间>48 h的患者中发生... 详细信息

目的了解ICU患者的医院感染发生率及危险因素,为减少医院感染提供对策。方法按照卫生部制定的《医院感染监测规范》中有关医院感染目标监测的方法进行监测医院2009年4月-2010年3月ICU住院患者。结果 404例ICU住院时间>48 h的患者中发生医院感染130例,日感染发病率为2.51%,3种侵入性操作相关感染率以呼吸机相关性感染居首位(25.71%);留置尿管和中心静脉置管相关性感染次之,分别为6.16%和2.48%;医院感染主要病原菌:铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌(97.96%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等,分别占25.30%、21.95%、13.11%、7.93%、11.89%。结论 ICU患者是医院感染易感人群,通过目标监测可及时准确获得ICU医院感染资料,有利于制定有效控制医院感染的措施,是一种方便、科学的监测方法。

关键词：重症监护病房医院感染目标监测病原菌

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鲍氏不动杆菌耐药率分析

中华医院感染学杂志 2011年第6期21卷 1237-1238页

作者：龙盛双邱隆敏杨泽敏秦桂英谢容遵义医学院附属医院医院感染管理科贵州遵义563003

目的探讨不同病房鲍氏不动杆菌耐药率。方法对2009年重症监护病房(ICU)、呼吸内科和烧伤整形科送检标本参照《全国临床检验操作规程》(第3版)的方法培养,细菌鉴定采用MicroScan-Walk Away-40细菌鉴定/药敏分析系统,按照美国2009年CLSI... 详细信息

目的探讨不同病房鲍氏不动杆菌耐药率。方法对2009年重症监护病房(ICU)、呼吸内科和烧伤整形科送检标本参照《全国临床检验操作规程》(第3版)的方法培养,细菌鉴定采用MicroScan-Walk Away-40细菌鉴定/药敏分析系统,按照美国2009年CLSI判断标准进行,并对结果进行χ2检验。结果 2009年1月1日-12月31日3个病房共分离出鲍氏不动杆菌66株,其中ICU 34株,占51.5%;呼吸内科24株,占36.4%;烧伤整形科8株,占12.1%;主要来源于痰、创面分泌物、静脉血和腹水,鲍氏不动杆菌在ICU和烧伤整形病房表现为对多种常用抗菌药物耐药。结论鲍氏不动杆菌在不同病房的耐药率不同,临床医师应该根据各科室耐药特点合理使用抗菌药物。

关键词：病房鲍氏不动杆菌耐药率

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重症监护病房常见病原菌调查分析

中华医院感染学杂志 2011年第14期21卷 3061-3063页

作者：秦桂英邱隆敏杨泽敏龙盛双谢容遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563003

目的对重症监护病房(ICU)住院患者各类感染性标本病原菌分布和药物敏感性进行回顾性调查分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌产生,及时采取有效的隔离措施,降低医院感染,提高医疗质量提供指导依据。方法对2009年4月-2010年3月ICU住院患... 详细信息

目的对重症监护病房(ICU)住院患者各类感染性标本病原菌分布和药物敏感性进行回顾性调查分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌产生,及时采取有效的隔离措施,降低医院感染,提高医疗质量提供指导依据。方法对2009年4月-2010年3月ICU住院患者各类感染性标本分离的328株病原菌资料进行回顾性分析。结果 ICU患者共送检标本1320份,阳性328份,阳性率24.85%,主要来源于痰液、尿液、血液,分别占81.40%、5.18%、5.18%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.95%,革兰阳性菌占16.16%,真菌占11.89%;大肠埃希菌中产ESBLs的菌株占78.95%,金黄色葡萄球菌中MRSA占97.67%。结论重症监护病房的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及金黄色葡萄球菌为主,并且对多种药物耐药,临床上要引起高度重视。

关键词：重症监护病房病原菌药物敏感试验

ICU医院获得性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第8期21卷 1685-1687页

作者：龙盛双邱隆敏杨泽敏秦桂英谢容遵义医学院附属医院医院感染管理科贵州遵义563003

目的了解医院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎感染细菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2009年ICU住院期间发生医院获得性肺炎患者的39份痰标本参照《全国临床检验操作规程》(第3版)的方法培养,细菌鉴定采用microsca... 详细信息

目的了解医院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎感染细菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2009年ICU住院期间发生医院获得性肺炎患者的39份痰标本参照《全国临床检验操作规程》(第3版)的方法培养,细菌鉴定采用microscan-walkaway-40细菌鉴定/药敏分析系统,按照美国2009年CLSI判断标准进行。结果培养出细菌60株,以革兰阴性菌为主,占83.3%,排名前5位的分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌为多药耐药菌,对第三、四代头孢耐药率高。结论 ICU医院获得性肺炎感染细菌仍以革兰阴性菌为主,但呈多药耐药,应定期对ICU医院感染菌分布和耐药性进行监测,以指导临床早期合理选用抗菌药物,避免盲目用药,减少新耐药菌产生。

关键词：重症监护病房医院获得性肺炎病原菌分布耐药性

ICU医院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第13期21卷 2833-2834页

作者：秦桂英邱隆敏杨泽敏龙盛双谢容遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563003

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌的分布并对其耐药性进行分析,旨在为ICU金黄色葡萄球菌感染的诊断、治疗和护理提供依据。方法回顾性调查2009年3月-2010年2月从ICU患者各类感染性标本中分离到的46株金黄色葡萄球菌感... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌的分布并对其耐药性进行分析,旨在为ICU金黄色葡萄球菌感染的诊断、治疗和护理提供依据。方法回顾性调查2009年3月-2010年2月从ICU患者各类感染性标本中分离到的46株金黄色葡萄球菌感染情况及其耐药性。结果金黄色葡萄球菌在ICU的医院感染中以呼吸道感染为主,占71.74%,MRSA检出率高达95.65%;药敏试验结果显示,其对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 ICU金黄色葡萄球菌耐药情况严重,应采取必要措施,控制抗菌药物使用,减少细菌耐药的发生。

关键词：金黄色葡萄球菌医院感染耐药性

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布及预防控制措施

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中华医院感染学杂志 2011年第9期21卷 1903-1904页

作者：秦桂英邱隆敏杨泽敏龙盛双谢容遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563003

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,旨在为制定预防和控制措施提供依据。方法对2007年1月-2009年12月ICU送检标本分离到的91株鲍氏不动杆菌相关资料进行回顾性分析。结果 2007年1月-2009年12月共分离出鲍氏不动杆菌9... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,旨在为制定预防和控制措施提供依据。方法对2007年1月-2009年12月ICU送检标本分离到的91株鲍氏不动杆菌相关资料进行回顾性分析。结果 2007年1月-2009年12月共分离出鲍氏不动杆菌91株,主要来源于呼吸道标本占89.01%,其次为创面分泌物占7.69%;2007年耐药率>50.00%的抗菌药物只有5种,2008年15种抗菌药物的耐药率均>60.00%,2009年的耐药现象更为严重,15种常用抗菌药物中的12种耐药率>90.00%,泛耐药鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加。结论鲍氏不动杆菌主要见于下呼吸道感染,感染率及耐药性逐年增加,加强无菌操作技术和手卫生管理规范,严格各项诊疗技术操作规范,合理使用抗菌药物等措施可有效预防和控制鲍氏不动杆菌的流行。

关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌预防控制措施