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老年住院患者低钠血症的临床特点

中国老年学杂志 2018年第16期38卷 3952-3953页

作者：赵志颖龙怀聪四川省医学科学院四川省人民医院老年医学科四川成都610072

目的探讨低钠血症患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2015年1月老年住院患者425例的临床资料,共有73例(17.18%)合并低钠血症。≥80岁为高龄组,<80岁为老年组;无低钠血症352例为对照组。结果与对照组相比,低钠血症组... 详细信息

目的探讨低钠血症患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2015年1月老年住院患者425例的临床资料,共有73例(17.18%)合并低钠血症。≥80岁为高龄组,<80岁为老年组;无低钠血症352例为对照组。结果与对照组相比,低钠血症组年龄更大,合并高血压、冠心病、心力衰竭者更多,使用利尿药、抗抑郁药及鼻饲的比例更高(P<0.05)。高龄组和老年组相比,低钠血症程度更重,时间更长,且多合并有低钾血症(P<0.05)。结论老年低钠血症是多种因素作用的结果,高血压、冠心病、心力衰竭、鼻饲及应用药物(利尿药及抗抑郁药)是发生低钠血症的危险因素。

关键词：低钠血症高血压冠心病心力衰竭

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硫酸镁用于支气管哮喘急性发作:老药新问题

中国呼吸与危重监护杂志 2017年第2期16卷 181-185页

作者：周光红龙怀聪川北医学院四川南充637000 四川省人民医院老年重症病房四川成都610000

支气管哮喘（bronchial asthma,以下简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病,分为急性发作期和缓解期。全球大约有哮喘患者3亿,其中我国约三千万,且有逐年增高的趋势,其死亡率近年也有增加的趋势。各国关于哮喘管理的指南大都遵循逐步的、... 详细信息

支气管哮喘（bronchial asthma,以下简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病,分为急性发作期和缓解期。全球大约有哮喘患者3亿,其中我国约三千万,且有逐年增高的趋势,其死亡率近年也有增加的趋势。各国关于哮喘管理的指南大都遵循逐步的、阶梯的治疗。当哮喘急性发作时,大多数的哮喘指南推荐以速效β2受体激动剂、短效抗胆碱能药物以及糖皮质激素等为基础的标准治疗。

关键词：哮喘急性发作急性发作期抗胆碱能药物支气管哮喘重度哮喘 bronchial 受体激动剂 asthma 雾化吸入糖皮质激素

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恶性肿瘤相关血栓性微血管病的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2018年第2期41卷 120-121页

作者：王玉霞于露曾庆翠龙怀聪四川省人民医院老年重症医学科成都610072

1962年Brain首次报道了癌症继发血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA），1987年Murgo提出TMA是一种肿瘤广泛转移继发的癌栓性微血管病。恶性肿瘤相关TMA的主要病理学改变为广泛的血管及淋巴管受累和小血管内膜增生肥厚，... 详细信息

1962年Brain首次报道了癌症继发血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA），1987年Murgo提出TMA是一种肿瘤广泛转移继发的癌栓性微血管病。恶性肿瘤相关TMA的主要病理学改变为广泛的血管及淋巴管受累和小血管内膜增生肥厚，以肺血管为主，约90％的病例存在微血管异常，癌栓常分布于肺小动脉、微动脉及肺泡毛细血管。

关键词：血栓性微血管病恶性肿瘤肿瘤广泛转移血管内膜增生 Brain 病理学改变微血管异常肺小动脉

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酪氨酸激酶抑制剂对哮喘气道重构的影响

四川大学学报（医学版） 2005年第1期36卷 39-42页

作者：龙怀聪王曾礼肖邦榕王刚王彰晖四川省人民医院老年病房呼吸科成都610072 四川大学华西医院呼吸科

目的　探讨酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs)对支气管哮喘大鼠气道重构的影响。方法　采用 MTT法评价三种 TKIs(Genistein、金转停及 Tyrphostin AG14 78)对原代培养的大鼠气管上皮细胞增殖的抑制作用 ;选用金转停作为哮喘大鼠模型的干预因素 ,... 详细信息

目的　探讨酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs)对支气管哮喘大鼠气道重构的影响。方法　采用 MTT法评价三种 TKIs(Genistein、金转停及 Tyrphostin AG14 78)对原代培养的大鼠气管上皮细胞增殖的抑制作用 ;选用金转停作为哮喘大鼠模型的干预因素 ,采用免疫荧光法对气道上皮磷酸化酪氨酸 (P- tyr)进行染色 ,了解气道上皮表皮生长因子受体 (EGFR)的活化情况 ,天狼猩红染色了解气道上皮下、型胶原沉积并分析其相关性。结果　三种抑制剂均对气管上皮细胞的生长具有时间及剂量依赖性抑制作用 ,且三者之间无明显差异 ;哮喘各组气道上皮下、型胶原沉积较对照组明显增高 ,金转停可一定程度减少胶原沉积 ;哮喘各组气道上皮磷酸化酪氨酸 (EGFR的激活 )较对照各组明显增高 ,而金转停干预组磷酸化酪氨酸染色明显降低。相关分析显示气道上皮下、型胶原的沉积与 EGFR的激活程度明显正相关。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂气道重构表皮生长因子受体

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噻托溴铵在慢性阻塞性肺病中的应用

国外医学（内科学分册） 2001年第12期28卷 511-514页

作者：龙怀聪华西医科大学附属第一医院呼吸内科四川成都610044

噻托溴铵是新一代抗胆碱药,是异丙托溴铵(又名异丙托品,Ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ)的衍生物。它与Ｍ１及Ｍ３受体解离的速度明显慢于Ｍ２受体,故具有动力学选择性,从而发挥强大而持久的支气管扩张作用。不仅可明显而稳定地改善慢性阻塞性... 详细信息

噻托溴铵是新一代抗胆碱药,是异丙托溴铵(又名异丙托品,Ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ)的衍生物。它与Ｍ１及Ｍ３受体解离的速度明显慢于Ｍ２受体,故具有动力学选择性,从而发挥强大而持久的支气管扩张作用。不仅可明显而稳定地改善慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)患者的肺功能,尚可改善其生活质量。使用方便,副作用极少,有望成为治疗ＣＯＰＤ的首选药物。

关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺病临床应用

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吸烟相关性间质性肺疾病致病机制的研究进展

临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1580-1585页

作者：罗瑶龙怀聪电子科技大学医学院四川成都611731 电子科技大学附属医院、四川省人民医院老年重症医学科四川成都610072

吸烟相关性间质性肺疾病(smoking related-interstitial lung disease,SR-ILD)是一组与烟草有害成分密切相关的肺部炎症性、纤维化性疾病。目前,SR-ILD致病机制尚不明确。除烟草烟雾暴露以外,遗传、免疫、环境等也参与其发病。端粒酶缩... 详细信息

吸烟相关性间质性肺疾病(smoking related-interstitial lung disease,SR-ILD)是一组与烟草有害成分密切相关的肺部炎症性、纤维化性疾病。目前,SR-ILD致病机制尚不明确。除烟草烟雾暴露以外,遗传、免疫、环境等也参与其发病。端粒酶缩短和自噬失调与烟草烟雾暴露的协同作用是被广泛认可的两个致病假说。此外,不同类型的SR-ILD也有其独特的致病途径。本文通过文献阅读和分析,探讨SR-ILD致病机制的研究进展,以期为该类疾病的防治提供参考和依据。

关键词：吸烟间质性肺疾病氧化应激

表皮生长因子受体对支气管哮喘大鼠气道重塑的影响

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中华结核和呼吸杂志 2004年第11期27卷 774-775页

作者：龙怀聪王曾礼肖邦榕王刚王彰晖四川省人民医院老年病房呼吸科成都610072 四川大学华西医院呼吸科

支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道重塑是气道上皮反复损伤修复导致气道结构的改变,在此过程中表皮生长因子及其受体 (EGF/EGFR) 具有重要作用.我们的实验选用酪氨酸激酶抑制剂4′,5,7-三羟基异黄酮(Genistein,商品名:金转停,河北石家庄荣... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道重塑是气道上皮反复损伤修复导致气道结构的改变,在此过程中表皮生长因子及其受体 (EGF/EGFR) 具有重要作用.我们的实验选用酪氨酸激酶抑制剂4′,5,7-三羟基异黄酮(Genistein,商品名:金转停,河北石家庄荣立药物研究所)阻断EGFR的激活,旨在观察抑制哮喘动物气道上皮EGFR的激活对气道重塑的影响,进一步深化对哮喘发病机制的认识.

关键词：气道重塑 EGFR 支气管哮喘大鼠气道上皮表皮生长因子受体激活药物研究所重要作用过程

临床诊断肺肿瘤血栓栓塞性微血管病一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第3期17卷 279-284页

作者：曾庆萃龙怀聪王玉霞四川省医学科学院.四川省人民医院老年重症监护室四川成都610072

目的探讨肺肿瘤血栓栓塞性微血管病(PTTM)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法报道1例临床诊断的PTTM患者。通过万方数据库和Pub Med检索1990~2017年国内外报道的PTTM相关文献,分析PTTM相关的临床资料。结果患者,女,62岁。以干咳、气促... 详细信息

目的探讨肺肿瘤血栓栓塞性微血管病(PTTM)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法报道1例临床诊断的PTTM患者。通过万方数据库和Pub Med检索1990~2017年国内外报道的PTTM相关文献,分析PTTM相关的临床资料。结果患者,女,62岁。以干咳、气促及咯血为主要症状。住院期间气促进行性加重,并出现低氧。心脏彩超提示肺动脉高压,右心膨隆,将左心室压缩成D字型。肺部计算机体层摄影血管造影(CTA)排除了肺栓塞。外周血查见大量晚幼红细胞和红细胞碎片及进行性下降的血小板提示患者存在血栓性微血管疾病。CT提示椎骨及胸骨广泛肿瘤转移病灶。根据临床表现及辅助检查临床诊断为PTTM。患者经过积极呼吸支持及抗凝、复苏等相关治疗,仍于住院第5 d死亡。文献复习共检索到PTTM完整病例92例。气促及咳嗽为患者入院的主要原因。在住院过程中患者均存在不同程度的低氧。肺部影像学表现缺乏特异性。所有患者肺部CTA均未见明显异常,心脏彩超或Swan-Ganz气囊漂浮导管提示不同程度的肺动脉高压,部分患者合并弥漫性血管内凝血和(或)微血管病性溶血性贫血。PTTM的确诊有赖于组织学证据,但由于病情进展迅速,许多患者不能耐受肺活检,故国外通常依靠死后尸体解剖获得病理学证据。PTTM的治疗主要包括呼吸支持治疗、抗凝、降肺动脉压等对症治疗,以及对原发或转移肿瘤的化疗及靶向治疗。PTTM的预后极差,几乎所有的患者在出现明显症状后均短期内死亡(48 h到3个月)。结论出现进行性气促伴低氧、肺动脉压力增高,而肺部CTA正常,有肿瘤病史或发现有肿瘤转移病灶的患者应该考虑到PTTM的可能。

关键词：肺肿瘤血栓栓塞性微血管病微血管病性溶血性贫血肺动脉高压肿瘤转移

老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症诊断工具的研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第2期42卷 151-156页

作者：黄静龙怀聪川北医学院南充637100 四川省医学科学院四川省人民医院老年重症监护室成都610072

肌少症是一种老年综合征,在过去的十年中,人们对它的认识逐步提高。它作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)多种常见合并症之一,能加速疾病进程,增加跌倒风险、住院率、病死率。目前我国已步入老龄社会,肌少症在临床实践中经常诊断不足,本文对肌... 详细信息

肌少症是一种老年综合征,在过去的十年中,人们对它的认识逐步提高。它作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)多种常见合并症之一,能加速疾病进程,增加跌倒风险、住院率、病死率。目前我国已步入老龄社会,肌少症在临床实践中经常诊断不足,本文对肌少症合并COPD患者在不同的环境中选择经济、方便、准确的检测工具进行综述,以期为临床决策提供新的线索。

关键词：肺疾病慢性阻塞性诊断肌少症老年肌肉质量