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经食管超声多普勒与Swan-Ganz导管测定的连续心输出量相关性比较

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中华麻醉学杂志 2002年第2期22卷 91-93页

作者：芮燕岳云龙健晶首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

目的对经食管超声多普勒测定的连续心输出量（CCO）与Swan-Ganz导管测定的连续心输出量（PAC-CCO）进行比较。方法40例40～65岁 ASA Ⅱ～Ⅲ级择期冠脉搭桥手术病人作为研究对象。麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管,探头位置位于第... 详细信息

目的对经食管超声多普勒测定的连续心输出量（CCO）与Swan-Ganz导管测定的连续心输出量（PAC-CCO）进行比较。方法40例40～65岁 ASA Ⅱ～Ⅲ级择期冠脉搭桥手术病人作为研究对象。麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管,探头位置位于第三四肋骨间隙（或第五六胸椎间隙）,用HemosonicTM100血液动力学监测仪监测CCO;行右侧颈内静脉穿刺,放置Swan-Ganz导管,使用Baxter　vililanceTM连续心输出量仪监测PAC-CCO。观察麻醉后1h内每隔5min的CCO与PAC-CCO的变化。应用SPSS10.0软件包进行统计分析,CCO与 PAC-CCO之间作一元线性相关与回归分析。结果经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PAC-CCO之间具有高度相关性（r=0.810,P<0.01,n=480）,一元线性回归方程为 CCO=0.753 PAC-CCO+1.005。当搬动心脏时经食管超声多普勒CCO变化反应及时,而PAC-CCO滞后。结论HemosonicTM100血液动力学监测仪经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PAC-CCO之间相关性良好,前者对血液动力学参数的突发性改变比后者反应及时。

关键词：经食管超声多普勒 Swan-Ganz导管测定连续心输出量相关性比较

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术后失明

军医进修学院学报 2008年第4期29卷 330-332页

作者：龙健晶张宏解放军总医院麻醉科北京100853

术后失明(postoperative visual loss,POVL)是一种罕见但极为严重的术后并发症,常见于心脏和脊柱手术患者。笔者就术后失明的可能因素及防范措施作一综述。

关键词：手术后并发症暂时性失明

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麻醉和记忆与功能型脑成像的研究进展

中华麻醉学杂志 2003年第11期23卷 877-880页

作者：岳云赵秋华龙健晶北京朝阳医院麻醉科 100020

全麻药如何在脑组织发挥效应以及在脑组织中的功能定位,一直是研究者们思考和探索的主题.全麻药的作用机制研究已从特异性受体、分子靶位点等不同层次做了大量探索,但仍未阐明知觉与脑皮质的功能性神经解剖的关系.

关键词：麻醉记忆功能型脑成像研究进展

不同浓度异氟醚对大鼠大脑皮层乙酰胆碱含量的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第11期25卷 832-834页

作者：吴安石岳云龙健晶王云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

目的观察吸入不同浓度异氟醚对大鼠大脑乙酰胆碱含量的影响,探讨异氟醚麻醉的中枢机制。方法 6只成年雄性SD大鼠,体重300-350 g,实验前2 d埋入导引管和微电极。实验前将微透析针插入大鼠大脑皮层,收集透析液,将微电极和HXD-1型多功能监... 详细信息

目的观察吸入不同浓度异氟醚对大鼠大脑乙酰胆碱含量的影响,探讨异氟醚麻醉的中枢机制。方法 6只成年雄性SD大鼠,体重300-350 g,实验前2 d埋入导引管和微电极。实验前将微透析针插入大鼠大脑皮层,收集透析液,将微电极和HXD-1型多功能监测仪连接,同时监测脑电双频指数(BIS)、95％边缘频率(SEF);分别于吸入异氟醚前、吸入不同浓度异氟醚(0．6％、1．0％、 1．4％)30min后和停止吸入1h后收集透析液并同时记录BIS和SEF。结果随着异氟醚吸入浓度的增加,透析液中乙酰胆碱和胆碱含量逐渐降低(P<0．05或0．01)。停止吸入后1 h,乙酰胆碱和胆碱未恢复至基础值水平。BIS和SEF随着异氟醚浓度的增加,明显降低,停止吸入后1 h,BIS和SEF恢复到基础值水平。角膜反射消失时BIS、SEF分别为44．2±2．2、11．6±1．7。结论异氟醚全麻作用的中枢机制与中枢胆碱能系统有关。

关键词：异氟醚乙酰胆碱大脑皮质

不同浓度异氟醚对大鼠海马乙酰胆碱释放的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第1期25卷 58-59页

作者：吴安石岳云龙健晶王云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京市100020

麻醉药可影响颅内神经递质的水平,如多巴胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱(Ach)[1].异氟醚对颅内神经递质的影响尚未完全阐明.本研究拟观察不同浓度异氟醚对大鼠海马Ach释放的影响.

关键词：异氟醚大鼠海马乙酰胆碱麻醉药

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自由活动大鼠微电极脑电和微透析模型的建立

中华麻醉学杂志 2005年第12期25卷 935-936页

作者：吴安石岳云龙健晶王云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京市100020

中枢神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸在调节中枢神经系统功能方面发挥重要作用,其变化可以导致脑电活动的改变.微透析技术能动态监测活体大鼠大脑皮层细胞外神经递质的变化,分析具有时间、空间分辨性,不经处理直接测定及易于自动化等优点[1]... 详细信息

中枢神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸在调节中枢神经系统功能方面发挥重要作用,其变化可以导致脑电活动的改变.微透析技术能动态监测活体大鼠大脑皮层细胞外神经递质的变化,分析具有时间、空间分辨性,不经处理直接测定及易于自动化等优点[1],而自由活动大鼠的微透析模型还能避免麻醉药、手术操作创伤等因素的干扰,有利于进行麻醉药等对机体影响的对照研究.

关键词：自由活动大鼠微透析技术脑电活动微电极模型中枢神经递质中枢神经系统功能脑电双频指数大脑皮层动态监测

静脉麻醉和静吸复合麻醉用于脊柱手术患者的唤醒比较

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军医进修学院学报 2008年第5期29卷 378-380页

作者：龙健晶张宏解放军总医院麻醉科北京100853

目的：对脊柱手术中应用静脉麻醉和静吸复合麻醉进行快速唤醒比较，为临床提供有益的参考。方法：45例患者随机平均分为3组：1）PR组（异丙酚-瑞芬太尼）：异丙酚靶控输注（血浆浓度2～4μg·mL^-1）和瑞芬太尼0．2～0．4μg·kg^-1·mi... 详细信息

目的：对脊柱手术中应用静脉麻醉和静吸复合麻醉进行快速唤醒比较，为临床提供有益的参考。方法：45例患者随机平均分为3组：1）PR组（异丙酚-瑞芬太尼）：异丙酚靶控输注（血浆浓度2～4μg·mL^-1）和瑞芬太尼0．2～0．4μg·kg^-1·min^-1；2）DR组（地氟醚-瑞芬太尼）：地氟醚-空气3．0V01％～4．0Vol％，合用瑞芬太尼0．2—0．4μg·kg^-1·min^-1；3）PFN组（异丙酚-芬太尼-氧化亚氮）：异丙酚靶控输注（血浆浓度2—4μg·mL^-1。），复合吸入氧化亚氮（N2O：O2=1：1），根据需要间断注射芬太尼1—2μg·kg^-1。结果：PFN组出现自主呼吸[（8．9±1．6）min]和活动双足[（12．3±5．6）min]所需时间明显长于PR组[分别为（6．7±2．1）min和（9．8±2．4）min和DR组[分别为（5．8±0．6）min和（6．4±0．9）min]。结论：与PR组及PFN组相比，DR组的麻醉方案使患者在术中苏醒更快，可以立即进行神经学检查。

关键词：麻醉,静脉内麻醉,吸入脊柱疾病

Patient controlled intravenous analgesia with tramadol for labor pain relief

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Chinese Medical Journal 2003年第11期116卷 1752-1755页

作者：龙健晶岳云 Department of Anesthesiology Beijing Chaoyang Hospital Capital Medical University Beijing 100020 China

Objective To evaluate the safety and analgesic efficacy of patient controlled intravenous analgesia (PCIA) with tramadol, and to compare its benefits and risks with combined spinal-epidural analgesia (CSEA) + patient controlled epidural analgesia (PCEA).Methods Eighty American Society of Anesthesiologist (ASA) Ⅰ - Ⅱ at term parturients in active labor were randomly divided into 3 groups: the control group (n =30) received no analgesia; group A (n =30) received spinal administration with ropivacaine 2. 5 mg and fentanyl 5μg, then with PCEA; group B (n = 20) received 1 mg/kg tramadol loading dose i. v.. PCIA with 0. 75% tramadol and it included: PCA dose 2 ml, lockout time 10 minutes, background infusion 2 ml/h, total dose no more than 400 mg. The intensity of pain was evaluated using Visual Analogue Scale (VAS).Results Both group A and B showed good pain relief. VAS pain scores were significantly decreased in group A and B compared with those in the control group (P<0. 01). In comparison with group B, the VAS pain scores decreased in group A (P<0. 05). The onset times of analgesia in group A were shorter than those in group B (P<0. 05). Apgar scores in group B were lower than those in group A (P<0. 05). The periods of second stage of labor in group A were longer than those in the control group and group B (P<0. 05). The cesarean delivery rate was significantly higher in the control group (16. 7%) than in group A (3. 3%) and group B (5. 0%), but it did not differ between group A and B. There were no significant differences in vital signs, fetal heart rate, degree of motor block, and uterine contractions among the 3 groups.Conclusions PCIA with tramadol is now a useful alternative when patients are not candidates for CSEA for labor, or do not want to have a neuraxial block anesthesia. However, sometimes it may not provide satisfactory analgesic effect.

关键词： tramadol · analgesia obstetrical · analgesia epidural · analgesia intrauenous

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吸入麻醉药的心肌缺血预处理效应

国外医学（麻醉学与复苏分册） 2000年第6期21卷 321-323页

作者：龙健晶首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

缺血预处理是机体对短暂缺血损害的一种主动、适应性反应,能增强组织对缺血的耐受性,尤其对心肌再灌注损伤有保护作用,是近年来保护脏器的一种新概念。吸入麻醉药,如异氟醚、七氟醚等可产生类似于缺血预处理的效应,提供有效的脏器保护作... 详细信息

缺血预处理是机体对短暂缺血损害的一种主动、适应性反应,能增强组织对缺血的耐受性,尤其对心肌再灌注损伤有保护作用,是近年来保护脏器的一种新概念。吸入麻醉药,如异氟醚、七氟醚等可产生类似于缺血预处理的效应,提供有效的脏器保护作用,其机制与K_(ATP)通道、腺苷释放和蛋白激酶有关。迄今,吸入麻醉药预处理已在动物实验研究方面取得了许多资料和经验。临床应用的零星研究报道结果虽令人鼓舞,但尚需作进一步研究。

关键词：吸入麻醉药缺血预处理心肌缺血