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移植物体重比对儿童肝移植术后早期全身炎症反应综合征的影响

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移植物体重比对儿童肝移植术后早期全身炎症反应综合征的影响

作者：龙俊汕广西医科大学

学位级别：硕士

目的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)可由感染或非感染因素引起,感染是肝移植术后住院死亡的常见原因,而非感染因素也不能忽视。在移植前消除可引起SIRS发生的风险,并及时干预是非常重要的。本研究... 详细信息

目的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)可由感染或非感染因素引起,感染是肝移植术后住院死亡的常见原因,而非感染因素也不能忽视。在移植前消除可引起SIRS发生的风险,并及时干预是非常重要的。本研究目的是分析儿童肝移植术后发生早期SIRS的影响因素及对预后的影响,同时探讨GRWR对SIRS发生的作用机制。方法回顾性分析2017年7月至2019年11月广西医科大学第一附属医院实施的73例儿童肝移植患者资料,根据肝移植术后2周内有无SIRS,分为肝移植术后早期全身炎症反应综合征组(SIRS组)和肝移植术后早期未发生全身炎症反应综合征组(无SIRS组)。对两组患者术前、术中及术后临床资料行基线比较,通过多因素logistic回归分析,探究肝移植术后早期发生SIRS的独立危险因素,同时使用受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线计算其最佳临界值。结果73例患者中有39例[53.4%,95%置信区间(Confidence interval,CI)(41.7%-65.1%)]肝移植术后早期发生SIRS。与无SIRS组相比,SIRS组移植物体重比(Graft to body weight ratio,GRWR)更高(3.68±1.21 vs.3.05±1.04%;P=0.020),输红细胞体重比(Red cell concentrates transfusion to body weight ratio,RCWR)更高[60.0(39.6,75.6)vs.39.6(25.2,72.0)ml/kg;P=0.049],术后机械通气时间(Mechanical ventilation time,MVT)更长[63.6(35.0,105.3)vs.38.5(15.0,65.0)h;P=0.039]。SIRS组累计生存率低于无SIRS组(84.6%vs.100%;P=0.018),差异在统计学上具有显著性。ROC曲线分析可知GRWR=3.08%[ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)=0.672;P=0.008],其敏感性82.1%,特异性52.9%。多因素分析确定GRWR>3.08%[优势比(Odds ratio,OR)=3.65,95%CI(1.05-12.66),P=0.042]为肝移植后早期SIRS的独立危险因素。结论肝移植术后早期SIRS的儿童生存较差,移植后早期SIRS的发生与GRWR较大有关,GRWR>3.08%预测移植后早期SIRS有一定的敏感性。对移植前患者应充分做好移植物的评估,选取合适比值的GRWR,以取得较好的手术效果,尤其对移植前存在高风险的患者更应该慎重。

关键词：儿童肝移植全身炎症反应综合征移植物体重比

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儿童神经母细胞瘤靶向治疗的研究进展

临床小儿外科杂志 2023年第7期22卷 619-624页

作者：龙俊汕张京苏小霞董琦海南省妇女儿童医学中心普外科，海口570100

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种儿童恶性实体肿瘤,通常起源于交感神经节细胞。传统上可通过化疗、手术和放疗等手段控制NB的进展,但往往并不能达到完全治愈的目的。靶向治疗作为一种新型的治疗方法,为NB的治疗提供了新的思路。... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种儿童恶性实体肿瘤,通常起源于交感神经节细胞。传统上可通过化疗、手术和放疗等手段控制NB的进展,但往往并不能达到完全治愈的目的。靶向治疗作为一种新型的治疗方法,为NB的治疗提供了新的思路。靶向治疗是利用药物或者其他方式特异性作用于肿瘤细胞的某些分子,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。本文对目前NB的靶向治疗研究进展(如针对NB特异性表达的抗体、针对NB相关信号通路的靶向药物以及其他类型的靶向治疗等内容)进行综述,为NB的治疗提供新的策略。

关键词：神经母细胞瘤分子靶向治疗外科手术儿童

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《民法典》继承编对重大争议问题的取与舍

社会科学辑刊 2024年第5期 112-120页

作者：龙俊清华大学法学院

《民法典》继承编真正增设的新制度包括:确立了遗产二阶段物权变动规则、增设了遗产管理人制度、丰富了遗嘱形式规则。这些制度都属于难以通过法律解释修补完善的基础性制度,必须交由立法完善。为了保护新中国成立以来形成的新传统,《... 详细信息

《民法典》继承编真正增设的新制度包括:确立了遗产二阶段物权变动规则、增设了遗产管理人制度、丰富了遗嘱形式规则。这些制度都属于难以通过法律解释修补完善的基础性制度,必须交由立法完善。为了保护新中国成立以来形成的新传统,《民法典》继承编维持了关于法定继承的继承顺序、未增设特留份制度、未规定归扣制度。替补继承制度可以通过附条件的法律行为制度实现目的;后位继承制度的功能可以由居住权、遗产信托制度替代;共同遗嘱只是两项作为单方法律行为的遗嘱在形式上的组合,仅在相互遗嘱等极特殊情形下有必要解释为两项遗嘱之间附有条件关系,大多数情况下连条件关联性都很难解释出来。因此,出于法解释技术的考虑,《民法典》继承编未增加规定上述三项制度。

关键词：遗产管理人归扣替补继承后位继承共同遗嘱

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论债权的多重转让——以《民法典合同编通则司法解释》第50条的解释论为中心

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比较法研究 2024年第5期 110-121页

作者：龙俊清华大学法学院

《民法典合同编通则司法解释》第50条隐晦地确立了以最先通知的受让人作为一般债权多重转让中最优先的受让人的规则,且为了保护交易安全对通知的形式作了特别要求。《民法典合同编通则司法解释》第50条第1款第2句后半段原本是以最先签... 详细信息

《民法典合同编通则司法解释》第50条隐晦地确立了以最先通知的受让人作为一般债权多重转让中最优先的受让人的规则,且为了保护交易安全对通知的形式作了特别要求。《民法典合同编通则司法解释》第50条第1款第2句后半段原本是以最先签订合同的受让人作为最优先的受让人为前提的,却在最终稿中奇迹般地保留了下来,由此会导致债务人多重清偿债务的风险增加。基于《民法典合同编通则司法解释》第50条与《民法典》第768条的体系解释,在与保理有关的应收账款多重转让中,登记的受让人是最优先的受让人,但是债务人对最先通知的受让人的清偿仍然可以构成有效清偿,此时最先登记的受让人可以请求最先通知的受让人返还该给付。

关键词：合同编债权多重转让债权转让通知保理

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商业言论自由与不正当竞争法律规制研究

政治与法律 2024年第2期 127-145页

作者：龙俊福建师范大学法学院福建福州350117

商业言论一词在我国反不正当竞争司法实务中被频繁使用,但学界缺少有关不正当竞争与商业言论自由关系的深度思考。在域外,商业言论主要表现为商业广告,且通常以“宪法保护”或“不正当竞争规制”的多重面向呈现。我国对商业言论概念的... 详细信息

商业言论一词在我国反不正当竞争司法实务中被频繁使用,但学界缺少有关不正当竞争与商业言论自由关系的深度思考。在域外,商业言论主要表现为商业广告,且通常以“宪法保护”或“不正当竞争规制”的多重面向呈现。我国对商业言论概念的理解更为宽泛,讨论场景也日渐从理论层面的“宪法保护”向实践层面的“不正当竞争规制”转变。从类型化的分析工具来看,《中华人民共和国反不正当竞争法》中至少包含嵌入式商业言论、对抗式商业言论、误导式商业言论这三种不同类型的商业言论,且分别对应标识混淆、商业诋毁、虚假宣传这三种典型的不正当竞争行为。由于各类行为面临的主要困境与疑难问题不同,商业言论自由与不正当竞争的边界划分可侧重于以不同方式实现:作为嵌入式商业言论的标识混淆,借助法释义学方法,可以确立市场混淆条款中“一定影响”的概念内涵;作为对抗式商业言论的商业诋毁,通过利益衡量方法,可以划清与正当商业评论的法律边界;作为误导式商业言论的虚假宣传,通过要件构成分析,可以明晰“误导”的判断标准与射程范围。

关键词：商业言论不正当竞争标识混淆商业诋毁虚假宣传

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基于BP神经网络的水中双爆源爆炸冲击波峰值压力预测模型研究

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北京理工大学学报 2024年第3期44卷 260-269页

作者：马天宝龙俊文刘玥北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室北京100081

为了获得水中等质量两爆源同步爆炸时冲击波耦合中心的峰值压力计算模型,利用Autodyn计算得到不同药量和爆距下的峰值压力数据.一方面根据量纲分析确定的函数形式拟合数据从而获得峰值压力的计算公式;另一方面对药量、爆距及峰值压力三... 详细信息

为了获得水中等质量两爆源同步爆炸时冲击波耦合中心的峰值压力计算模型,利用Autodyn计算得到不同药量和爆距下的峰值压力数据.一方面根据量纲分析确定的函数形式拟合数据从而获得峰值压力的计算公式;另一方面对药量、爆距及峰值压力三类数据进行对数变换和归一化,并将其分为训练集和测试集,然后将训练集代入BP神经网络进行训练,得到结构相对简单、均方误差最小的BP神经网络预测模型.结果表明:公式计算结果和BP神经网络模型计算得到的峰值压力与实际值吻合较好,公式计算值与实际值的平均相对误差为1.08%,BP神经网络预测值与实际值的平均相对误差为0.52%,与公式计算相比,BP神经网络能够以更少的数据样本容量实现更高的精度预测.

关键词：水中爆炸冲击波耦合作用超压计算模型神经网络多爆源

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一次强对流风暴过程的人工防雹作业雷达回波演变特性分析

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大气科学 2024年第4期48卷 1531-1548页

作者：龙俊霖周毓荃陶玥成都信息工程大学成都610225 中国气象局人工影响天气中心北京100081

本文利用北京、天津两部CINRAD/SA雷达观测资料,对2021年6月30日影响北京地区的一次强对流风暴过程中的A、B两个对流单体的人工影响天气作业雷达回波演变特性进行了分析。通过对统计区域内多种物理参数和不同高度层不同反射率强度档的... 详细信息

本文利用北京、天津两部CINRAD/SA雷达观测资料,对2021年6月30日影响北京地区的一次强对流风暴过程中的A、B两个对流单体的人工影响天气作业雷达回波演变特性进行了分析。通过对统计区域内多种物理参数和不同高度层不同反射率强度档的格点数在单体发展各阶段及作业前后的变化分析,得到不同强度单体在不同作业情况的演变特性的认识。单体B为普通对流云团(生命期为3 h),在发展初期进行大剂量作业后(24分钟内有效作业火箭74发,高炮58发)可以看到有较好的抑制单体发展的特征,作业后一小时内,单体各高度层平均反射率、风暴体高度、垂直累积液态水等参数都呈下降趋势。较强回波(30~60 dBZ档区)格点数总体减少,较弱回波(20~30 dBZ档区)格点数快速增加,对流结构整体减弱。而单体A为超级单体(生命期为5.5 h),初生阶段由于作业剂量不足(30分钟内有效作业火箭15发),未见明显抑制效果。临近成熟阶段进行了连续大剂量作业(80分钟内有效作业火箭105发,高炮182发),虽然也能观测到类似B回波的一些特征,如,高层平均反射率、云顶高度、强回波厚度、垂直累积液态水等参数下降,较大反射率强度档区(50~70 dBZ档区)格点数减少,低层较小反射率强度档区(30~50 dBZ档区)格点数增多,并维持约30分钟的效果,但整体针对超级单体A的作业抑制效果不明显。

关键词：冰雹过程雷达回波人工催化作业演变特性分析

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Ce-MOF/氮化碳基复合光催化剂的制备及其固氮应用

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Ce-MOF/氮化碳基复合光催化剂的制备及其固氮应用

作者：朱汕扬州大学

学位级别：硕士

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RCR修正的一般模型与大地水准面确定

RCR修正的一般模型与大地水准面确定

作者：钟林汕吉林大学

学位级别：硕士