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采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的临床分析

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中国现代医学杂志 2023年第16期33卷 25-29页

作者：陈耀智张成文齐银琢彭俊谢庆意北海市人民医院普通外科广西北海536006

目的回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料,比较两者的临床疗效及转归。方法选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS... 详细信息

目的回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料,比较两者的临床疗效及转归。方法选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者110例。其中,男性77例,女性33例,年龄37~74岁。根据支架类型分为Fluency组、Viatorr组,分别有77例和33例。比较两组患者一般资料、支架狭窄、支架闭塞及再次施行TIPS手术间隔时间及TIPS治疗前后门静脉压力,随访后比较两组患者并发症、病死原因。结果患者中临床症状为门静脉高压症引起上消化道出血95例(86.4%)、顽固性腹水15例(13.6%)。治疗结束后,110例患者中26例(23.6%)出现支架狭窄、23例出现闭塞(20.9%)。其中Fluency组肝静脉端15例(19.5%)、门静脉端血栓形成8例(10.4%)、肝静脉端6例(7.8%)、门静脉端迂曲打折5例(6.5%);Viatorr组肝静脉端3例(9.1%)、门静脉端血栓形成1例(3.0%)、肝静脉端迂曲打折1例(3.0%)。Viatorr组支架狭窄率、支架闭塞率低于Fluency组(P 0.05)。结论采用Viatorr支架行TIPS治疗支架狭窄或闭塞发生率较低,不过Fluency、Viatorr支架近期疗效、并发症无明显差异,还需进一步探究。

关键词：肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术 Viatorr覆膜支架

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及安全性观察

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保健文汇 2021年第1期22卷 124-125页

作者：齐银琢北海市人民医院

目的:探讨给予腹股沟疝患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)治疗的临床效果。方法:回顾性分析270例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均给予腹股沟疝修补术,手术时间在2016年12月-2019年12月,依据手术方式的差异将实施开放腹膜前腹股沟... 详细信息

目的:探讨给予腹股沟疝患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)治疗的临床效果。方法:回顾性分析270例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均给予腹股沟疝修补术,手术时间在2016年12月-2019年12月,依据手术方式的差异将实施开放腹膜前腹股沟疝修补术的患者纳入A组,共计180例,其余实施LIHR的患者纳入B组,共计90例,比较两组间的疗效差异。结果:B组的术中出血量、切口长度和术后下床时间以及住院时间均短于A组,而手术时长却长于A组,两组对比差异显著(P0.05),但在术后12h以及24h,B组的疼痛评分明显低于A组,差异显著(P0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施LIHR治疗可以有效减轻手术治疗对患者造成创伤,该手术方式在疾病的复发率方面与无张力疝修补术之间无明显差异,但并发症的发生率更低,治疗的安全性更高,值得临床推广实施。

关键词：腹股沟疝疝修补术腹腔镜治疗效果安全性

PRDX1、GSTP1和GPX1基因在儿童先天性肾积水中的表达

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中华小儿外科杂志 2015年第10期36卷 744-748页

作者：赵琦杨屹齐银琢王常林侯英陈辉中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004

目的通过对Peroxiredoxin-1 （PRDX1）, Glutathione S-transferase P1 （GSTP1）、和Glutathione Peroxidase-1 （GPX1）基因及其相关蛋白在儿童先天性肾积水肾组织中的表达水平的研究，探讨PRDX1、GSTP1和GPX1与氧化应激及梗阻性肾病发生、发展的关系。方法应用荧光实时定量PCR（qRT-PCR）、蛋白质印迹（Westernblot）和免疫荧光方法检测PRDX1、GSTP1和GPX1在15例肾积水患儿肾组织及15例肾胚瘤患儿瘤旁正常肾组织中的表达情况。结果PRDX1在肾积水肾组织中mRNA的表达量是正常对照组的1．14倍；GSTP1在肾积水肾组织中mRNA的表达量是正常对照组的1．09倍；GPX1在肾积水肾组织中mRNA的表达量是正常对照组的1．51倍，差异有统计学意义（P〈0．05）。Westernblot结果显示，PRDX1在肾积水肾组织中蛋白的相对表达量为103．36±2．94，高于正常对照组中的蛋白相对表达量；GSTP1在肾积水肾组织中蛋白的相对表达量为39．42±1．15，高于正常对照组中的蛋白相对表达量；GPXl在肾积水肾组织中蛋白的相对表达量为43．86±3．83，高于正常对照组中的蛋白相对表达量，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光结果显示，PRDX1、GSTP1和GPX1在肾积水肾组织和正常对照组的肾组织中的肾小管及肾小球细胞胞质内呈阳性表达，三种蛋白的荧光强度在肾积水的肾组织中的表达均明显强于正常对照组。结论PRDX1、GSTP1和GPXlmRNA和蛋白在先天性肾积水的肾组织中表达上调，它们调节细胞的氧化应激水平，可能与氧化应激及梗阻性肾病的发生、发展有密切关系。

关键词：肾积水梗阻性肾病应激反应

甲状腺次全切与近全切除术后早期甲状腺激素变化的临床研究

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中国医学创新 2019年第22期16卷 34-37页

作者：陈耀智邹卫齐银琢广西北海市人民医院

目的:探讨甲状腺次全切与近全切除术后早期甲状腺激素变化的临床研究。方法:选择2017年6月-2019年4月接受治疗的行甲状腺手术治疗患者120例作为对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受甲状腺近全切除术... 详细信息

目的:探讨甲状腺次全切与近全切除术后早期甲状腺激素变化的临床研究。方法:选择2017年6月-2019年4月接受治疗的行甲状腺手术治疗患者120例作为对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受甲状腺近全切除术,观察组进行甲状腺次全切除术,术后15 d对患者效果进行评估,然后行空腹静脉抽血。比较两组各项甲状腺激素的变化情况、治疗效果和并发症发生率。结果:两组手术前各项甲状腺激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组各项甲状腺激素均明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率(98.33%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术更能有效改善患者甲状腺各激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平,减少了并发症的发生,临床疗效更显著,使患者的生活质量得到更有效的改善,值得推广应用。

关键词：甲状腺次全切除术甲状腺近全切除术血清甲状腺素临床应用

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解剖性肝切除治疗肝细胞癌的进展

世界最新医学信息文摘 2019年第99期19卷 150-150页

作者：劳华毅陈耀智刘琛齐银琢谢庆意广西北海市人民医院

肝细胞癌属于临床常见恶性肿瘤,致死率较高,当前临床主要采用手术治疗及非手术治疗方式,其中,手术治疗方式包括肝移植、肝切除术等,肝切除术包括非解剖性肝切除术及解剖性肝切除术。为了保证患者治疗效果,有效抑制术后肝衰竭发生率以及... 详细信息

肝细胞癌属于临床常见恶性肿瘤,致死率较高,当前临床主要采用手术治疗及非手术治疗方式,其中,手术治疗方式包括肝移植、肝切除术等,肝切除术包括非解剖性肝切除术及解剖性肝切除术。为了保证患者治疗效果,有效抑制术后肝衰竭发生率以及病情复发率,必须根据患者实际病情以及体质状况为其提供对症治疗。本文旨在分析肝细胞癌解剖性肝切除治疗进展,如下。

关键词：解剖性肝切除肝细胞癌治疗进展

高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值分析

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中外医学研究 2021年第1期19卷 86-88页

作者：周华媛许少媚陈启红齐银琢北海市人民医院广西北海536000

目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床价值。方法:选取2017年7月-2019年7月收治的100例急腹症患儿作为研究对象,经空气灌肠及手术确诊为肠套叠共75例,且所有患儿均行普通低频超声和高频彩色多普勒超声检查,观察高频彩... 详细信息

目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床价值。方法:选取2017年7月-2019年7月收治的100例急腹症患儿作为研究对象,经空气灌肠及手术确诊为肠套叠共75例,且所有患儿均行普通低频超声和高频彩色多普勒超声检查,观察高频彩色多普勒超声和普通低频超声检查诊断小儿肠套叠的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感度、特异度、确诊率、误诊率及漏诊率。结果:100例急腹症患儿经高频彩色多普勒超声检查后肠套叠阳性72例,阳性预测值为97.30%;阴性例数为23例,阴性预测值为88.46%,100例急腹症患儿经普通低频超声检查后肠套叠阳性例数为57例,阳性预测值为78.08%;阴性例数为9例,阴性预测值为33.33%;高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的敏感度96.00%、特异度92.00%、确诊率95.00%,均高于普通低频超声的76.00%、36.00%、66.00%(P<0.05);高频彩色多普勒超声诊断的误诊率8.00%、漏诊率4.00%,低于普通低频超声的64.00%、24.00%(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声用于小儿肠套叠诊断中具有较高的临床价值,不仅具有较高敏感度、特异度、确诊率,并且漏诊率及误诊率低,能够为疾病诊治提供客观依据,值得应用及推广。

关键词：高频彩色多普勒超声小儿肠套叠诊断

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的效果对比

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智慧健康 2021年第10期7卷 56-58页

作者：劳华毅陈耀智刘琛齐银琢谢庆意广西北海市人民医院普通外科一区广西北海536000

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流... 详细信息

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流组(B组),其中各组25例。观察两组患者术前术后的总有效率、血清生化水平、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果,A组显著高于B组,P0.05。结论PTCD术是治疗梗阻性黄疸的有效措施,能显著改善患者的肝功能,内引流比外引流临床效果更佳,但引起胆道感染的几率较大,值得临床推广。

关键词：经皮肝穿刺胆道引流术引流方式梗阻性黄疸胆红素水平

腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及免疫功能的变化

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海南医学院学报 2017年第1期23卷 96-99,103页

作者：刘家麒杨少军陈洁清苏如葵黄忠齐银琢广西北海市人民医院普外科广西北海536000 广西北海市中医医院脾胃病科广西北海536000

目的:探究腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及T淋巴细胞的变化及临床意义。方法:选取我院收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者和40例开腹胃癌根治术患者,检测并探讨两组围术期凝血功能指标活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋... 详细信息

目的:探究腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及T淋巴细胞的变化及临床意义。方法:选取我院收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者和40例开腹胃癌根治术患者,检测并探讨两组围术期凝血功能指标活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板(PLT),细胞因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞(CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+)的变化及临床意义。结果:手术前两组凝血功能相关指标、细胞因子及T淋巴细胞变化不明显(P>0.05);手术后1 d,两组凝血功能、TNF-α、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平显著低于手术前,IL-6、CRP及CD8^+显著高于手术前,且开腹组患者指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3 d,两组APTT、IL-6、CRP、CD4^+、CD8^+以及PLT水平显著低于手术后1d(T1),FIB、TNF-α以及CD4^+/CD8^+水平显著高于T1,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后5 d,两组APTT、TNF-α、FIB、CD4^+、CD4^+/CD8^+以及PLT水平显著高于手术后3d(T3),IL-6、CRP以及CD8^+水平显著低于T3,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术会引起凝血功能紊乱、免疫功能抑制和炎症反应,随着时间的推移逐渐的回复,与开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术对患者的影响更小,恢复更快。

关键词：腹腔镜胃癌根治术凝血功能细胞因子免疫功能围术期

鄂尔多斯盆地页岩油水平井扇形井网地质工程一体化开发实践

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中国石油勘探 2024年第3期29卷 91-103页

作者：曹炜齐银马兵拜杰徐荣利中国石油长庆油田公司油气工艺研究院陕西省西安市710018 低渗透油气田勘探开发国家工程实验室

多平台大范围规模布井是非常规资源高效动用的关键。由于黄土塬地貌特征和林缘区、水源区的限制,鄂尔多斯盆地庆城三叠系延长组长7页岩油的布井模式存在局限性。为进一步实现平台动用储量最大化,创新提出扇形井网布井方式。文章采用地... 详细信息

多平台大范围规模布井是非常规资源高效动用的关键。由于黄土塬地貌特征和林缘区、水源区的限制,鄂尔多斯盆地庆城三叠系延长组长7页岩油的布井模式存在局限性。为进一步实现平台动用储量最大化,创新提出扇形井网布井方式。文章采用地质工程一体化方法,探究扇形井网不同布井方位对裂缝扩展和产能的影响,对扇形井网开展相应的裂缝间距和压裂次序优化,同时结合实际案例分析扇形井网下的压裂特征并对产能效果进行对比。研究结果表明,斜交水平井(水平段井轨迹与最小水平主应力夹角大于或等于15°)与常规水平井(水平段井轨迹与最小水平主应力夹角小于15°)相比,预测产能随偏转角度(布井方向与最小水平主应力方向的夹角)的增大而减小,当偏转角度大于45°时,产能差异进一步放大,同时模拟结果下的经济评价情况表明,当偏转角度为90°时,经济可行性最差,不建议布井;扇形井网模式下通过扩大裂缝间距和采用“从外到内”的压裂次序可以提高预测产能;斜交水平井裂缝首先沿垂直井筒方向延伸且震级较大,但在远场尺度下最大水平主应力方向仍然是裂缝扩展的主导因素;与常规水平井相比,斜交水平井储层改造体积小,但裂缝复杂程度高,缝网改造更充分;对比实际投产效果来看,斜交水平井累计产量低于常规水平井,但液面高度高且目前日产油量接近,存在一定开发潜力。

关键词：鄂尔多斯盆地页岩油地质工程一体化扇形井网储层改造体积裂缝复杂程度