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应用显微外科手术治疗前交通动脉瘤41例临床体会

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中华显微外科杂志 2010年第4期33卷 335-336页

作者：陆柳成郭少雷梁丰齐铁伟广西南宁市横县人民医院神经外科 530300 中山大学附属第一医院神经外科

目的探讨前交通动脉瘤显微神经外科治疗的临床效果。方法回顾2004年2月至2010年2月中山大学附属第一医院神经外科治疗前交通动脉瘤41例的临床资料，均经翼点入路施行直接夹闭动脉瘤。分析术前诊断、手术显微镜下动脉瘤显露技巧，术中并... 详细信息

目的探讨前交通动脉瘤显微神经外科治疗的临床效果。方法回顾2004年2月至2010年2月中山大学附属第一医院神经外科治疗前交通动脉瘤41例的临床资料，均经翼点入路施行直接夹闭动脉瘤。分析术前诊断、手术显微镜下动脉瘤显露技巧，术中并发症的预防。结果术后随访到37例（失访4例），随访期3个月～3年：37例动脉瘤无复发或再出血。结论应用显微外科技术施行前交通动脉瘤治疗，临床效果良好，可降低并发症发生，提高患者生存质量。

关键词：前交通动脉瘤显微神经外科手术

栓塞材料甲基丙烯酸共聚物和丁氰酯胶的对比研究

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中国神经精神疾病杂志 2003年第5期29卷 352-354,T001页

作者：石忠松黄正松齐铁伟中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的　评价两种血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物 (eudragit)和α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)的栓塞效果和病理学变化。方法　采用eudragit混合液和NBCA栓塞 2 4只家兔右侧颈外动脉分支血管 ,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影... 详细信息

目的　评价两种血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物 (eudragit)和α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)的栓塞效果和病理学变化。方法　采用eudragit混合液和NBCA栓塞 2 4只家兔右侧颈外动脉分支血管 ,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影影像学变化及光镜和电镜下的组织形态学改变。结果　Eudragit混合液栓塞动物血管时易通过微导管 ,不产生堵塞、粘连微导管现象 ,可诱发血栓形成 ,能产生有效的血管栓塞作用 ,无毒、副作用 ,无血管再通现象。栓塞后急性期无炎症反应 ,亚急性期和慢性期发生轻、中度管腔内和血管周围的炎症反应。Eudragit和NBCA的对比研究可见NBCA栓塞的血管异物反应明显 ,血管内膜广泛受损 ,管壁坏死严重 ,这可能表明NBCA的毒性重于eudragit。结论　甲基丙烯酸共聚物混合液作为一种非粘性液体栓塞材料具有良好的血管栓塞作用 ,是一种较理想的新型液体栓塞材料。

关键词：栓塞材料脑动静脉畸形血管内治疗甲基丙烯酸共聚物丁氰酯胶对比研究病理学

右美托咪定对蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗患者的心肌保护作用

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中国危重病急救医学 2011年第10期23卷 633-635页

作者：江楠肖亮灿齐铁伟郭少雷梁丰陈祯中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080

介入栓塞治疗因为创伤小、操作时间短等特点，是治疗脑动脉瘤（IA）急性期高风险患者的重要手段。脑动脉瘤蛛网膜下腔出血（IA—SAH）患者常伴有不同程度的心脏损害，不但对临床预后有重要的影响，也是手术麻醉需要重视的问题。因此，... 详细信息

介入栓塞治疗因为创伤小、操作时间短等特点，是治疗脑动脉瘤（IA）急性期高风险患者的重要手段。脑动脉瘤蛛网膜下腔出血（IA—SAH）患者常伴有不同程度的心脏损害，不但对临床预后有重要的影响，也是手术麻醉需要重视的问题。因此，对IA—SAH患者围手术期应用保护心肌的药物和方法，监测心肌损害及心功能预后的敏感指标非常重要。

关键词：右美托咪定蛛网膜下腔出血心肌损害

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脑动脉瘤介入治疗中三维微弹簧圈的临床应用

中国神经精神疾病杂志 2005年第3期31卷 212-213页

作者：石忠松齐铁伟郭少雷黄正松中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的评价三维电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用效果。方法79例患者的82个动脉瘤,动脉瘤大小3～22mm,瘤颈≤4mm57个,>4mm25个,采用三维GDC栓塞治疗,包括常规裸弹簧圈和Matrix弹簧圈,从栓塞后血管造影影像学、临床结局和... 详细信息

目的评价三维电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用效果。方法79例患者的82个动脉瘤,动脉瘤大小3～22mm,瘤颈≤4mm57个,>4mm25个,采用三维GDC栓塞治疗,包括常规裸弹簧圈和Matrix弹簧圈,从栓塞后血管造影影像学、临床结局和磁共振造影随访评价疗效。结果82个动脉瘤完全栓塞65个(79.3%),次全栓塞17个(20.7%),无不全栓塞,其中25个瘤颈>4mm的动脉瘤完全栓塞17个(68%);术后并发症7例,随访6个月,严重致疾6人(7.6%),中度致残生活能自理10人(12.7%),恢复良好63人(79.7%)。结论较复杂的颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗时,三维GDC做为首枚弹簧圈可达到良好的成篮效果,但栓塞治疗的远期临床和影像学疗效有待长期研究。

关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗三维电解可脱式微弹簧圈

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颈内动脉床突旁动脉瘤的治疗策略探讨

中国神经精神疾病杂志 2004年第6期30卷 415-418页

作者：石忠松黄正松齐铁伟郭少雷中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的　评价显微外科手术和血管内介入治疗床突旁动脉瘤的效果和安全性。方法　回顾性分析 30例患者的 34个床突旁动脉瘤 ,其中破裂性动脉瘤 10个 ,未破裂性动脉瘤 2 4个。显微手术夹闭 10个动脉瘤 ,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞 18个动脉... 详细信息

目的　评价显微外科手术和血管内介入治疗床突旁动脉瘤的效果和安全性。方法　回顾性分析 30例患者的 34个床突旁动脉瘤 ,其中破裂性动脉瘤 10个 ,未破裂性动脉瘤 2 4个。显微手术夹闭 10个动脉瘤 ,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞 18个动脉瘤 ,保守观察 5个动脉瘤 ,另 1个为巨大动脉肿瘤 ,患者造影后死亡。参照Al Rod han的标准 ,Ia型 6个 ,Ib型 9个 ,Ⅱ型 8个 ,Ⅲ型 6个 ,Ⅳ型 5个。从治疗后血管造影、临床结局和影像学随访评价疗效。结果　栓塞治疗 18个动脉瘤术后造影完全栓塞 14个 ,次全栓塞 4个。显微手术夹闭 10个动脉瘤 ,术后造影均完全夹闭。出院时GOS临床结局评分 ,恢复良好 2 0例 ,轻度致残 7例 ,严重致残 2例 ,1例巨大动脉瘤患者脑血管造影后突发脑疝死亡。结论　显微外科手术和血管内弹簧圈栓塞治疗床突旁动脉瘤可取得较好的临床效果。

关键词：颅内动脉瘤床突旁手术栓塞治疗

中枢神经细胞瘤的临床特征及显微手术治疗(附18例报告)

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中国神经精神疾病杂志 2008年第3期34卷 169-171页

作者：柯春龙齐铁伟金华伟郭少雷黄正松中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特征及应用显微手术治疗的效果。方法回顾性分析1994年1月至2007年4月经显微手术后病理证实的18例中枢神经细胞瘤的临床特征及显微手术治疗效果。结果男8例,女10例,平均发病年龄32.3岁。临床表现以颅内压... 详细信息

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特征及应用显微手术治疗的效果。方法回顾性分析1994年1月至2007年4月经显微手术后病理证实的18例中枢神经细胞瘤的临床特征及显微手术治疗效果。结果男8例,女10例,平均发病年龄32.3岁。临床表现以颅内压增高症状为主。影像学检查显示多数肿瘤位于侧脑室室间孔区并伴有梗阻性脑积水,肿瘤增强后强化明显,常见钙化。肿瘤全切除12例,次全切除5例,大部分切除1例,全部病例术后常规进行放射治疗。术后随访14例患者,随访时间3个月至6年,未见肿瘤复发或再生长。结论中枢神经细胞瘤是好发于脑室内的分化较好的神经元性肿瘤,应用显微手术结合术后放疗可获得良好疗效。

关键词：中枢神经细胞瘤显微手术临床特征

显微手术和介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的对比性研究

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中华显微外科杂志 2003年第4期26卷 247-249页

作者：黄正松石忠松齐铁伟夏之柏郭少雷中山大学附属第一医院神经外科广州市510080

目的　比较显微外科手术和血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的疗效和相关并发症。　方法　 82例破裂性颅内动脉瘤 ,均在蛛网膜下腔出血急性期 ( 72h以内 )行外科治疗 ,其中行显微手术瘤颈夹闭 40例 ,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗... 详细信息

目的　比较显微外科手术和血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的疗效和相关并发症。　方法　 82例破裂性颅内动脉瘤 ,均在蛛网膜下腔出血急性期 ( 72h以内 )行外科治疗 ,其中行显微手术瘤颈夹闭 40例 ,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗 42例。对两组疗效和并发症进行对比分析。　结果　显微手术组 ,完全夹闭率 92 5 % ,手术相关并发症 4例 ,死亡 2例。弹簧圈栓塞组 ,完全闭塞率 71 4% ,栓塞组相关并发症 6例 ,死亡 1例。在前循环动脉瘤中 ,栓塞组完全闭塞率与手术组完全夹闭率相比较 ,显微手术组结果优于栓塞组。临床随访 6个月 ,两者预后良好者均达 95 0 %。

关键词：显微手术介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂对比性研究蛛网膜下腔出血

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三氧化二砷治疗大鼠C6脑胶质瘤的研究

中国中药杂志 2008年第17期33卷 2150-2153页

作者：夏之柏吴新建齐铁伟黄正松中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080

目的：研究三氧化二砷（As2O3）体内外抑制脑胶质瘤生长的作用。方法：将不同浓度As2O3（1，2，4，6，8μmol·L^-1）加入体外培养的C6脑胶质瘤，MTT法检测体外细胞增殖率，PCNA染色检测细胞增殖活性、TUNEL法检测原位细胞凋亡和Wester... 详细信息

目的：研究三氧化二砷（As2O3）体内外抑制脑胶质瘤生长的作用。方法：将不同浓度As2O3（1，2，4，6，8μmol·L^-1）加入体外培养的C6脑胶质瘤，MTT法检测体外细胞增殖率，PCNA染色检测细胞增殖活性、TUNEL法检测原位细胞凋亡和Western印迹检测Bcl-2蛋白表达水平。另将大鼠C6胶质瘤细胞（5×10^5个／15μL）种植于雄性SD大鼠右侧尾状核（模型组、治疗组各10只），治疗组荷载C6脑胶质瘤鼠用前面筛选的浓度（1mmol·L^-1）实施肿瘤原位治疗，对照组仪注入生理盐水，观察动物一般情况、生存期、MRI动态变化及病理改变。结果：与模型组和低浓度组相比，中、高浓度治疗组C6细胞增殖明显下降（P〈0．01），TUNEL法表明细胞凋亡指数上升（P〈0．01）；Western印迹显示凋亡相关基因Bcl-2蛋白表达水平呈下降趋势。模型组动物均于3周内死亡（17．8±0．92）d；治疗组8只动物死于24～36（32．1±1．35）d；余2只第120天时处死。治疗组MRI检查：4周时扫描的4只动物，1只瘤体有缩小，另3只瘤体变化不大；8～12周时，残存2只动物，1只瘤灶基本消失，1只残存小瘤灶。结论：As2O3具有体内外抑制脑恶性胶质瘤生长的作用，有可能成为临床治疗胶质瘤的候选化疗药物之一。

关键词：三氧化二砷 C6鼠脑胶质瘤细胞凋亡 Bcl-2蛋白

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椎-基底动脉动脉瘤血管内治疗26例

中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 393-395页

作者：李凡滢齐铁伟何科君杨毅兵欧斯奇中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的探讨椎-基底动脉动脉瘤血管内治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月收治的26例患者共26个椎-基底动脉动脉瘤的临床资料。单纯支架植入10例．支架辅助弹簧圈栓塞13例，闭塞血管3例。结果动脉瘤栓塞情况：完全栓塞... 详细信息

目的探讨椎-基底动脉动脉瘤血管内治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月收治的26例患者共26个椎-基底动脉动脉瘤的临床资料。单纯支架植入10例．支架辅助弹簧圈栓塞13例，闭塞血管3例。结果动脉瘤栓塞情况：完全栓塞6例，部分栓塞18例，无变化2例。并发症：出血1例。出院改良Rankin评分（mRS）．0分18例，1分6例．2分1例，5分1例。术后3～12个月复查：动脉瘤完全闭塞17例，部分闭塞8例，无变化0例，无复发。随访3。40个月，mRS评分：0分24例，1分1例．死亡1例。结论根据椎-基底动脉动脉瘤的不同形态采取个体化的血管内治疗方案可取得较好临床疗效。

关键词：动脉瘤椎-基底动脉血管内治疗支架