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3.0T磁共振扩散张量及纤维束示踪成像在下肢骨与软组织肿瘤诊断中的应用价值

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山东大学学报（医学版） 2012年第3期50卷 113-119,124页

作者：顾青平齐滋华山东大学齐鲁医院放射科济南250012

目的探讨3.0T高场强磁共振扩散张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(FTI)在下肢骨与软组织肿瘤诊断中的价值。方法收集经病理学证实的下肢骨与软组织肿瘤患者23例。治疗前应用西门子MEGNETOM Veriosyngo MR B17机,先行常规MR扫描,然后运用单... 详细信息

目的探讨3.0T高场强磁共振扩散张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(FTI)在下肢骨与软组织肿瘤诊断中的价值。方法收集经病理学证实的下肢骨与软组织肿瘤患者23例。治疗前应用西门子MEGNETOM Veriosyngo MR B17机,先行常规MR扫描,然后运用单次激发平面回波DTI扫描,选择20个非线性弥散方向,最后T1WI对比增强扫描。在工作站分析病变的大小、形态、信号特点及与病变周围组织的关系,运用NEURO 3D软件自动生成各向异性指数图,感兴趣区定义肿瘤实质区为T2WI及DWI上高信号,增强扫描明显强化区域,正常肌肉区为周围正常肌肉信号无异常强化区域,分别测量良、恶性肿瘤实质及正常肌肉的部分各向异性(FA值)、表观弥散系数(ADC值)、相对各向异性(RA值)、体积比(VR值)及本征值(λ1)。在融合模式下利用扩散张量纤维束示踪成像(DT-FT)三维重组病变及周围肌肉纤维束成像以观察病变对周边肌肉纤维束的影响。结果良、恶性肿瘤之间的各向异性参数值FA值、RA值及VR值比较,有显著的统计学差异(P0.05)。去除良、恶肿瘤区别,纤维组织成分为主肿瘤实质区与其他组织源性肿瘤实质区各向异性FA值、RA值及VR值比较,有更显著的统计学差异(P<0.005)。三维纤维束成像显示,良性肿瘤对肿瘤周边肌纤维束的影响主要表现受压移位。恶性肿瘤对周边肌纤维束的影响主要表现为纤维束向肿瘤集结,纤维束稀疏,走行方向改变、紊乱、中断等。结论 DTI作为一种非侵入性研究骨与软组织肿瘤的功能MR成像技术,结合三维纤维束成像,能分析肿瘤内部结构特征及与周边组织的三维关系,对肌骨系统下肢肿瘤的诊断分析思路及鉴别诊断有重要临床意义。

关键词：扩散张量成像磁共振成像肌骨系统肿瘤下肢纤维束示踪成像

对等密度硬膜下血肿CT占位征象的再认识(附37例报告)

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山东医药 2001年第16期41卷 6-7页

作者：王鲁仲齐滋华王青马祥兴山东大学齐鲁医院山东济南250012

回顾性分析 37例等密度硬膜下血肿 (ISDH)的 CT表现及形成机制。间接征象的观察在 ISDH诊断中占有重要地位 ,主要有 :1侧脑室受压变形及中线结构移位 ,2脑灰白质界面广泛一致性内移 ,3脑白质凹陷征 ,4脑沟消失及脑回聚拢内移征。 CT增... 详细信息

回顾性分析 37例等密度硬膜下血肿 (ISDH)的 CT表现及形成机制。间接征象的观察在 ISDH诊断中占有重要地位 ,主要有 :1侧脑室受压变形及中线结构移位 ,2脑灰白质界面广泛一致性内移 ,3脑白质凹陷征 ,4脑沟消失及脑回聚拢内移征。 CT增强扫描对 ISDH的诊断有很大帮助 ,表现为 :1患侧脑表面血管内移 ,2血肿膜呈点线状高密度影 ,3血肿腔本身增强。认为熟悉 ISDH各种 CT征象 ,增强扫描征象 ,必要时辅以冠位增强扫描能提高

关键词：硬膜下血肿等密度 X线计算机体层摄影术诊断 CT ISDH

16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

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中华放射学杂志 2004年第7期38卷 711-713页

作者：王青马祥兴李传福崔风玉李笃民齐滋华山东大学齐鲁医院放射科济南250012

目的　研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多... 详细信息

目的　研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多平面重建 (MPR)。比较层厚 3mm、1mm的轴面图像及MPR图像。结果　CT诊断肺栓塞 4 2例。病变共累及肺动脉 35 2支。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞 ,三种图像检出结果一致。但对于肺段及亚段动脉栓塞 ,层厚 1mm较 3mm显示率高 ,差异有显著意义 (P 0 0 5 )。结论　 16层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高 ,应当作为肺栓塞的首选检查方法。

关键词： 16层螺旋CT 肺血管造影肺动脉栓塞诊断

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骨恶性纤维组织细胞瘤12例分析

中外医用放射技术 1999年第3期18卷 90-91页

作者：齐滋华华伯埙山东医科大学附属医院放射科

3.0T磁共振动态对比增强与弥散加权成像对肌骨肿瘤鉴别诊断的价值

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中国医学科学院学报 2012年第2期34卷 138-145页

作者：齐滋华李传福马祥兴杨辉姜保东张凯于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012

目的评价磁共振动态对比增强时间-信号强度曲线类型、动态强化参数及弥散加权成像对肌骨肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法应用GE Signa Excite 3.0 T MR机对63例病理证实肌骨肿瘤同时进行弥散加权成像及动态对比增强。应用单次激发平面... 详细信息

目的评价磁共振动态对比增强时间-信号强度曲线类型、动态强化参数及弥散加权成像对肌骨肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法应用GE Signa Excite 3.0 T MR机对63例病理证实肌骨肿瘤同时进行弥散加权成像及动态对比增强。应用单次激发平面回波序列,b值分别为400、600、800和1000 s/mm2,获得平均表观扩散系数值,b=600 s/mm2时在动态对比增强前后,应用相同条件分别进行弥散加权成像。采用三维快速采集多相位增强快速扰相梯度回波序列,对整个肿瘤进行多层面动态增强扫描,得到时间-信号强度曲线(TIC)及强化参数最大上升斜率(MSI)、正性增强积分、信号增强比率及峰值时间(Tpeak)。结果 b值分别为400、600、800和1000 s/mm2时,良恶性肿瘤的平均表观弥散系数值无统计学意义。与正常肌肉比较病灶多呈灯泡样高信号,但良恶性肿瘤之间的弥散加权成像信号比较无统计学意义。b=600 s/mm2时,动态增强前后的表现弥散系数值在良恶性肿瘤间差异无统计学意义。TIC分为4型:Ⅰ型为快升快降型;Ⅱ型快升平坦型;Ⅲ型慢升型;Ⅳ型平坦型。Ⅰ型和Ⅱ型曲线多见于恶性肿瘤(41/47),Ⅲ型和Ⅳ型多见于良性肿瘤(14/38),曲线类型在良恶性肿瘤间差异具有统计学意义(χ2=17.009,P=0.001),以Ⅰ、Ⅱ型为恶性标准,诊断恶性肿瘤的敏感性为87.23%,特异性为50.00%。MSI(F=5.38,P=0.005)及Tpeak(F=6.15,P=0.001)在良恶性肿瘤间差异具有统计学意义,而正性增强积分及信号增强比率差异无统计学意义。以MSI 366.62±174.84为标准,诊断恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为86.78%和78.67%;Tpeak≤70s为标准,诊断恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为82.89%和85.78%。结论磁共振动态对比增强TIC、MSI、Tpeak均有利于肌骨系统良恶性肿瘤的鉴别诊断,Tpeak诊断恶性肿瘤的特异性最高,TIC的敏感性最高。平均表现弥散系数值不能用于肌骨系统良恶性肿瘤的鉴别诊断。

关键词：软组织肿瘤骨肿瘤磁共振成像动态对比增强弥散加权成像

3T磁共振氢质子波谱在骨与软组织肿瘤诊断中的应用价值

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中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 504-510页

作者：齐滋华李传福马祥兴李振峰张凯于德新山东大学齐鲁医院放射科CT室济南250012 山东大学齐鲁医院骨科济南250012

目的应用超高场3T磁共振机对良、恶性骨与软组织肿瘤进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)研究,探讨1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,及对良、恶性骨与软组织肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法选取活检和病理证实的骨与软组织肿瘤49例,在治疗前... 详细信息

目的应用超高场3T磁共振机对良、恶性骨与软组织肿瘤进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)研究,探讨1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,及对良、恶性骨与软组织肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法选取活检和病理证实的骨与软组织肿瘤49例,在治疗前用点分辨波谱技术进行1H-MRS检查,观察1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,比较良、恶性肿瘤波谱图有无差异。1H-MRS的单体素氢质子波谱脑检查直接出现波谱,观测胆碱复合物峰相对于肌酸峰的高低或有无胆碱峰,并计算胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)值,依Cho/Cr值判断骨与软组织肿瘤的良、恶性。结果骨与软组织肿瘤的1H-MRS波形与正常肌肉明显不同,骨与软组织肿瘤中恶性肿瘤Cho峰明显高于Cr峰;良性肿瘤中见Cho峰消失或极低的Cho峰。恶性与良性肿瘤的Cho/Cr比值分别为3.13±0.97与1.34±1.02,差异具有统计学意义(P=0.02),以1.79为阈值,Cho/Cr比值应用于诊断恶性肿瘤的敏感度为94%、特异度为80%、准确率为90%。结论 1H-MRS测得的Cho水平的增高与骨、软组织恶性肿瘤相关,Cho/Cr值在骨与软组织肿瘤的鉴别诊断中发挥重要作用,1H-MRS是常规磁共振影像的重要补充。

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤磁共振波谱

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腹茧症的影像及临床诊断

中国医学影像技术 2005年第3期21卷 411-413页

作者：王鲁仲齐滋华刘亚群张晓明山东大学齐鲁医院影像中心山东济南250012

　目的　提高对腹茧症的认识及影像学诊断能力。方法　分析经手术病理证实的 9 例腹茧症患者的临床及影像诊断资料。结果　临床表现为腹痛9例,腹胀5例,腹部包块 4 例,7 例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转 2例,急性弥漫性腹膜... 详细信息

　目的　提高对腹茧症的认识及影像学诊断能力。方法　分析经手术病理证实的 9 例腹茧症患者的临床及影像诊断资料。结果　临床表现为腹痛9例,腹胀5例,腹部包块 4 例,7 例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转 2例,急性弥漫性腹膜炎1例,慢性阑尾炎1例,急慢性肠梗阻3例。2例CT检查诊断为腹茧症。术中发现大网膜短缩4例,缺如5例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。胃肠造影典型表现为小肠聚集成团,呈菜花状或M形排列,且长时间形态不变;典型CT表现为新月形或半圆形低密度(纤维包膜)。均行手术治疗。术后病理确诊为腹茧症。结论　该病临床表现无特异性,术前诊断困难,影像学检查对该病有一定诊断价值,最后确诊需手术及病理。

关键词：诊断显像临床腹茧症

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肠系膜脂膜炎的影像学表现

医学影像学杂志 2003年第5期13卷 355-357页

作者：齐滋华徐惠李传福山东大学齐鲁医院影像中心CT室山东济南250012

肠系膜主要有脂肪及穿行于其中的供应肠道的动、静脉和淋巴管构成.Gudinchet等[1]早在1927年Jura提出'回缩性系膜炎(Retractile mesenteritis,RM),'1947年Pemberton等描述'肠系膜脂肪营养不良(mesenteric lipodystrophy,ML),'直到1965年... 详细信息

关键词：肠系膜脂膜炎临床影像学检查

骨和软组织肿瘤的3．0T磁共振磷谱变化研究

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中华肿瘤杂志 2009年第6期31卷 442-446页

作者：齐滋华李传福马祥兴李振峰张凯于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东大学齐鲁医院骨科济南250012

目的探讨骨和软组织肿瘤磁共振磷谱（34P—MRS）的变化特点。方法对41例经病理证实的骨和软组织肿瘤患者的18个良性肿瘤病灶、28个恶性肿瘤病灶及其相邻部位正常肌肉组织，应用3．0TMR机进行34P—MRS分析，测量波谱中磷酸单酯（PME）、... 详细信息

目的探讨骨和软组织肿瘤磁共振磷谱（34P—MRS）的变化特点。方法对41例经病理证实的骨和软组织肿瘤患者的18个良性肿瘤病灶、28个恶性肿瘤病灶及其相邻部位正常肌肉组织，应用3．0TMR机进行34P—MRS分析，测量波谱中磷酸单酯（PME）、无机磷（Pi）、磷酸二酯（PDE）、磷酸肌酸（Pcr）、三磷酸腺苷γ-峰（γ-ATP）、α-峰（α—ATP）和β-峰（β—ATP）的峰下面积。分别以β—ATP、三磷酸核苷（NTP）和Pcr为参照，计算各代谢产物的相对比值。根据H相对于Pcr化学位移的变化计算细胞内pH值。结果良、恶性肿瘤组中Pcr／PME、PME／NTP与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。良、恶性肿瘤组中PME／β-ATP与PME／NTP比较，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论Pcr／PME和PME／NTP是诊断骨和软组织肿瘤的潜在指标，PME／β-ATP和PME／NTP是鉴别骨和软组织肿瘤良、恶性的潜在指标。

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤磁共振波谱学诊断鉴别诊断