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CT引导下OB胶粘堵术在肺大疱治疗中的效果分析

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医药论坛杂志 2022年第24期43卷 13-17页

作者：杨蕴毅周正齐景宪郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科郑州450014

目的探讨CT引导下OB胶粘堵术在肺大疱治疗中的临床疗效,为肺大疱的内科治疗提供依据。方法选取就诊于郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的肺大疱患者73名,术前监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,行胸部CT检查、肺功能检查... 详细信息

目的探讨CT引导下OB胶粘堵术在肺大疱治疗中的临床疗效,为肺大疱的内科治疗提供依据。方法选取就诊于郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的肺大疱患者73名,术前监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,行胸部CT检查、肺功能检查、6分钟步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)等,然后在CT引导下将OB胶注入肺大疱,术后复查上述检查并行为期1年的随访,观察术后上述指标改善情况及远期预后。结果术后所有患者肺大疱直径均较前缩小,肺功能、血气分析、6MWD、SGRQ指标均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月肺大疱直径(-51.33 cm),术后1年肺大疱直径(-77.26 cm),术后肺功能、血气分析、6MWD、SGRQ:FEV1%(+0.144)、FVC%(+0.097)、MVV%(+0.091)、RV/TLC%(-12.8)、PaO_(2)(+16.55)、PaCO_(2)COPD患者:-8.35、非COPD患者:+4.97、6MWD(+75.3米)及SGRQ(-14.75)。结论CT引导下的OB胶粘堵术对于治疗肺大疱拥有疗效明确、操作简单、创伤小、安全性高、预后良好的优势,是内科治疗肺大疱的有效治疗手段,值得进一步推广。

关键词： CT引导下 OB胶粘堵术肺大疱

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9例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征分析

重庆医学 2023年第11期52卷 1682-1687页

作者：杨蕴毅周正齐景宪王昱林郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科郑州450014

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征,以提高对该病的认识,以助精准诊断和治疗。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020年10月至2022年8月确诊的9例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果9例患者中,男5例,女4例,7例患者有家禽类... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征,以提高对该病的认识,以助精准诊断和治疗。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020年10月至2022年8月确诊的9例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果9例患者中,男5例,女4例,7例患者有家禽类接触史,年龄为47~69岁,中位年龄为56岁,临床表现主要为高热9例、咳嗽9例、乏力9例、呼吸困难7例、肌肉酸痛5例、头痛4例等,1例迅速进展为呼吸衰竭。白细胞计数正常4例、轻度升高5例,中性粒细胞计数升高9例、淋巴细胞计数下降9例、C反应蛋白(CRP)升高9例,降钙素原(PCT)升高9例,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高5例。胸部CT均表现为斑片状实变影、其中9例伴有支气管充气征,累及单侧肺叶6例、双侧肺叶3例、胸腔积液6例。9例患者均由宏基因二代测序(mNGS)检出鹦鹉热衣原体核酸序列。治疗上7例使用多西环素治疗、2例使用阿奇霉素治疗、7例使用莫西沙星治疗,其中3例使用西维来斯他纳治疗急性呼吸窘迫综合征后呼吸衰竭症状明显好转。9例患者治疗后均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者有明显肺部症状、病情进展较快、经验性抗生素治疗通常无效,西维来司他钠能有效治疗此病引发的急性呼吸窘迫综合征,应提高对此疾病敏感性,尽早行mNGS检测,精准诊断、精准治疗,改善患者预后。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因二代测序家禽类接触史西维来司他钠

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

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临床内科杂志 2001年第5期18卷 350-351页

作者：潘金兵侯宇虹齐景宪河南省人民医院呼吸科郑州450003 河南医科大学第一附属医院急诊科河南医科大学第二附属医院呼吸科

目的　观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1%的关系。方法　采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 (A组 )及 1 1例缓解期 (B组 )患者血浆中肾上腺髓质素 (ADM )和丙二醛 (MDA)的水平 ,同时作肺... 详细信息

目的　观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1%的关系。方法　采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 (A组 )及 1 1例缓解期 (B组 )患者血浆中肾上腺髓质素 (ADM )和丙二醛 (MDA)的水平 ,同时作肺功能检查 ,并与 2 0名健康非吸烟者 (C组 )进行对照。结果　A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组 (P 0 .0 5) ;A组FEV1%明显低于C组 (P <0 .0 1 ) ;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关 (r =0 .77,P <0 .0 0 1 ) ;血浆中ADM及MDA水平和一秒钟用力呼气容积占用力呼气容积的百分比 (FEV1% )呈显著负相关。结论　ADM及MDA彼此相互作用 ,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。

关键词：支气管哮喘肾上腺髓质素丙二醛炎症

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

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郑州大学学报（医学版） 2002年第2期37卷 190-191页

作者：刘洪洲齐景宪张志贤濮阳市人民医院呼吸内科濮阳457000 郑州大学第二附属医院呼吸内科郑州450003 濮阳市卫生学校濮阳457000

目的 :探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中组织多肽抗原 (TPA)含量对肺癌的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法检测 6 0例初次确诊的肺癌和 30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量 ,并与血清中含量比较。采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果 :肺... 详细信息

目的 :探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中组织多肽抗原 (TPA)含量对肺癌的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法检测 6 0例初次确诊的肺癌和 30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量 ,并与血清中含量比较。采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果 :肺癌患者BALF中TPA含量明显高于肺良性疾病患者 (P <0 .0 5 ) ,BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为 83.33% ,特异度为 86 .6 7%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量 (P <0 0 1)。结论

关键词：肺肿瘤组织多肽抗原支气管肺泡灌洗液诊断肿瘤标志物

单向活瓣肺减容术在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 487-491页

作者：时亚萍周正齐景宪刘剑波郑州大学第二附属医院呼吸与危重科河南郑州450014

目的探讨单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的应用价值。方法选取2014年1月——2020年1月在郑州大学第二附属医院确诊为重度慢性阻塞性肺疾病并行肺减容术的30例患者作为研究对象。分别对术前、术后1、3、6、12个月肺功能、血... 详细信息

目的探讨单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的应用价值。方法选取2014年1月——2020年1月在郑州大学第二附属医院确诊为重度慢性阻塞性肺疾病并行肺减容术的30例患者作为研究对象。分别对术前、术后1、3、6、12个月肺功能、血气分析、SGRQ生活质量评分、6分钟步行距离(6MWD)等指标进行收集、分析、归纳,并通过重复测量方差分析比较各时间点之间差异。结果术后1、3、6、12个月肺功能、血气分析、SGRQ、6MWD指标改善均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月肺功能、血气分析、SGRQ、6MWD:FEV_(1)(+151mL)、DLCO(+0.942)、RV(-104mL)、PaCO_(2)(-16.58)、PaO_(2)(+14.86)、症状(-7.14分)、活动(-6.4分)、影响(-21.89分)、6MWD(+81.6米);术后1年肺功能、血气分析、SGRQ、6MWD:FEV_(1)(+175mL)、DLCO(+1.545)、RV(-105mL)、症状(-10.32分)、活动(-10.15分)、影响(-26.6分)、6MWD(+99.6米)。结论应用单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病可改善患者的症状,提高生活质量,值得进一步继续推广。

关键词：纤维支气管镜单向活瓣慢性阻塞性肺疾病肺减容

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老年肺栓塞21例误诊分析

山东医药 2002年第16期42卷 65-66页

作者：张铁栓齐景宪夏熙郑郑州大学第二附属医院河南郑州450003

肺栓塞系来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉及其分支阻塞而引起的严重并发症.为了了解老年肺栓塞的特点,我们总结分析了1980～2002年5月救治的资料完整的21例老年肺栓塞患者.现报告如下,并分析其中16例误诊原因.

关键词：老年人临床特点误诊原因肺栓塞误诊

电视胸腔镜对17例疑难性胸腔积液的应用价值

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临床荟萃 2002年第4期17卷 187-188页

作者：刘剑波汪涛刘荣西齐景宪河南医科大学第二附属医院呼吸内科河南郑州450003 河南医科大学第二附属医院急诊内科河南郑州450003

目的通过电视胸腔镜手术观察其对疑难性胸腔积液的诊断和治疗价值。方法对疑难性胸腔积液患者进行电视胸腔镜手术 ,观察其胸腔内部病变情况 ,并进行病理活检 ,对其中 2例恶性胸腔积液使用滑石粉胸膜固定。结果 17例患者中 ,确诊 16例 ,... 详细信息

目的通过电视胸腔镜手术观察其对疑难性胸腔积液的诊断和治疗价值。方法对疑难性胸腔积液患者进行电视胸腔镜手术 ,观察其胸腔内部病变情况 ,并进行病理活检 ,对其中 2例恶性胸腔积液使用滑石粉胸膜固定。结果 17例患者中 ,确诊 16例 ,其中结核性 5例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 5例 ,血管肉瘤 1例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,另外 1例未能确诊。所有结核性胸腔积液均为淡黄色胸水 ,恶性胸腔积液中有 2例为血性胸水。恶性胸腔积液的病变广泛 ,胸膜上有结节和大片斑块状病变 ,最大范围达 5cm× 6cm ,部位以中、下肺居多 ,病变颜色大部分为灰白色 ,个别为淡黄色。8例有胸膜粘连。结核性胸腔积液的病变相对局限 ,为粟粒样淡黄色结节或干酪样斑块 ,分布以中、上肺为多 ;壁层胸膜弥漫性充血、水肿。 5例均有胸膜粘连。 2例恶性胸腔积液滑石粉胸膜固定术后 ,疗效满意。结论电视胸腔镜手术为诊治疑难性胸腔积液的有效手段。

关键词：疑难性胸腔积液电视胸腔镜胸膜固定术

电视胸腔镜及胸膜腔造影对自发性气胸的应用价值

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临床荟萃 2002年第2期17卷 76-77页

作者：刘剑波夏熙郑齐景宪河南医科大学第二附属医院呼吸内科河南郑州450003

目的分析电视胸腔镜手术与术前胸膜腔造影对自发性气胸的应用价值 ,为指导临床提供可靠依据。方法对自发性气胸患者胸膜腔造影后进行电视胸腔镜检查 ,并给予治疗。结果胸膜腔造影发现 ,7例患者中 ,4例有不同程度的胸膜粘连 ,3例怀疑是... 详细信息

目的分析电视胸腔镜手术与术前胸膜腔造影对自发性气胸的应用价值 ,为指导临床提供可靠依据。方法对自发性气胸患者胸膜腔造影后进行电视胸腔镜检查 ,并给予治疗。结果胸膜腔造影发现 ,7例患者中 ,4例有不同程度的胸膜粘连 ,3例怀疑是多个肺大疱融合形成 ,2例表现为单个肺大疱 ,另 2例未发现肺大疱 ;病变范围约 3～5cm。而电视胸腔镜下可见 7例患者中 ,有 2例合并少量血性胸水 ,2例合并少量淡黄色胸水 ;6例有不同程度的胸膜粘连 ,有 5例患者表现为多个肺大疱融合而成 ,另 2例为单个肺大疱 ;病变范围约 5～ 10cm。所有肺大疱部位均位于肺上叶近肺尖部。检查后对肺大疱进行直接缝合或切除。结论电视胸腔镜检查能够较胸膜腔造影更为真实、直观地了解自发性气胸的病变情况 ,诊断价值较高。

关键词：自发性气胸电视胸腔镜胸膜腔造影

经纤维支气管镜氩离子束凝固术治疗气管狭窄4例

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郑州大学学报（医学版） 2007年第2期42卷 370-371页

作者：刘剑波齐景宪徐照珉夏熙郑郑州大学第二附属医院呼吸内科郑州450014

氩离子束凝固术(argon plasma coagulation,APC) 又称氩气刀,是一种新的非接触性电凝固技术,其原理是应用高频电流将氩气流(等离子体) 电离使组织凝固[1].近年来,将氩等离子体经纤维支气管镜(纤支镜)导入气管对病灶进行治疗的优势逐渐... 详细信息

氩离子束凝固术(argon plasma coagulation,APC) 又称氩气刀,是一种新的非接触性电凝固技术,其原理是应用高频电流将氩气流(等离子体) 电离使组织凝固[1].近年来,将氩等离子体经纤维支气管镜(纤支镜)导入气管对病灶进行治疗的优势逐渐显现出来,并受到临床的关注[2].

关键词：气管狭窄氩离子束凝固术纤维支气管镜