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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折86例分析

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中国矫形外科杂志 2017年第20期25卷 1912-1914页

作者：王林涛董震李伟齐克飞李友齐鹏青岛市妇女儿童医院小儿骨科 266000

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。[方法]选择本院2015年3月~2016年2月收治的86例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿,均给予闭合复位经皮克氏针内固定。术后统计患儿手术总时间、术中出血量以及... 详细信息

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。[方法]选择本院2015年3月~2016年2月收治的86例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿,均给予闭合复位经皮克氏针内固定。术后统计患儿手术总时间、术中出血量以及骨折愈合情况,术前、末次随访对疼痛视觉模拟评分(VAS)作出评价,术后采用Flynn肘功能评分标准评估关节功能恢复情况,并观察术后有无Volkmann挛缩、肘内翻、针孔感染、尺神经损伤等并发症发生。[结果]术后切口均一期愈合,1例患肢出现针孔感染,经过及时治疗感染治愈,术后随访1年,随访期内克氏针无松动。末次随访VAS评分为(2.04±0.93)分,明显低于术前的(5.30±2.27)分(P克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折,固定可靠,骨折愈合快,临床效果好,对患儿伤害小,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

关键词：闭合复位经皮克氏针内固定儿童肱骨髁上骨折

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先天性脊柱侧弯病因与治疗方式研究进展

山东医药 2016年第20期56卷 97-99页

作者：牟鹏飞齐克飞王克来山东大学齐鲁医院济南250012 青岛市妇女儿童医院

先天性脊柱侧弯不仅影响躯体外观,且限制正常的心肺功能;随着椎体的生长,椎体双侧受力不均,生长潜力不平衡,可导致侧凸畸形进一步恶化。研究证实,环境、基因、细胞因子、动态力学、药物等通过不同的环节诱导椎体病变,导致先天性脊柱侧... 详细信息

先天性脊柱侧弯不仅影响躯体外观,且限制正常的心肺功能;随着椎体的生长,椎体双侧受力不均,生长潜力不平衡,可导致侧凸畸形进一步恶化。研究证实,环境、基因、细胞因子、动态力学、药物等通过不同的环节诱导椎体病变,导致先天性脊柱侧弯的形成。因此,治疗的选择需考虑患儿年龄、病变部位及范围。

关键词：先天性脊柱侧弯病因治疗方式

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关节镜下跟腱延长术在儿童马蹄足中的应用

中国矫形外科杂志 2017年第3期25卷 282-285页

作者：董震王林涛齐鹏李友齐克飞李帅王标青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东青岛266034

[目的]探索关节镜下解剖性跟腱延长微创治疗儿童马蹄足的手术方法。[方法]对2013年1月-2014年1月收治的儿童马蹄足患儿12例16足,采用跟腱中段小切口关节镜入路,镜下经皮依次切断跟腱比目鱼肌肌腱跟骨止点部分和腓肠肌肌腱近端,背伸患足... 详细信息

[目的]探索关节镜下解剖性跟腱延长微创治疗儿童马蹄足的手术方法。[方法]对2013年1月-2014年1月收治的儿童马蹄足患儿12例16足,采用跟腱中段小切口关节镜入路,镜下经皮依次切断跟腱比目鱼肌肌腱跟骨止点部分和腓肠肌肌腱近端,背伸患足,使之达背伸20°~30°。自关节镜中段切口处以可吸收缝合器缝合已松解的跟腱,背伸位石膏固定6周。6周后负重功能锻炼。术后随访测量患足背伸角度,并行AOFAS踝-后足评分。[结果]所有病例平均随访12.6个月,足背伸较术前有明显改善,踝关节活动范围平均术前背伸(5.9±4.7)°,术后背伸(24.8±3.1)°,术前与术后比较差异有统计学意义(P0.05)。关节镜组与非关节镜组术后6个月随访时患足背伸活动度及AOFAS评分对比,关节镜下组较传统长切口组有优势;AOFAS踝-后足评分比较,与经皮跟腱延长术未见明显差异。关节镜下跟腱延长未见严重并发症,行走功能明显改善,跟腱固定处无不适,患足背伸肌力良好。[结论]关节镜下跟腱延长术,可镜下观察跟腱解剖分型,根据不同分型,实施确切跟腱延长松解,充分松解跖肌腱,切口小,创伤小,并发症少,操作安全,疗效满意。

关键词：微创关节镜儿童跟腱延长术

关节镜辅助下治疗儿童习惯性髌骨脱位的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 152-157页

作者：文玉伟齐克飞于嘉智王春华刘涛山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)骨科创伤外科济南250022 青岛市妇女儿童医院骨科青岛266011 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045

目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为... 详细信息

目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为关节镜组(9例,10膝)和切开组(11例,12膝)。关节镜组采用关节镜辅助手术治疗,切开组采用传统切开手术。两组术式均为膝关节外侧松解、内侧紧缩及髌韧带半腱转移。比较两组患儿基本临床资料、髌股适合角、外侧髌股角和膝关节Lysholm评分之间差异。结果20例患儿(22膝)均顺利完成手术,平均随访24个月(18~36个月),患儿均恢复膝关节正常活动范围,无一例伤口感染等并发症;切开组再脱位1例,关节镜组无一例相关并发症。关节镜组与切开组基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),关节镜组与切开组手术时间[95.5(94.3,97.8)min比99.0(95.0,111.3)min]、出血量[(23.00±5.89)mL比(50.83±8.21)mL]、切口长度[(6.60±0.70)cm比(13.50±2.39)cm]、住院时间[7.0(7.0,9.0)d比9.0(7.0,10.0)d]、膝关节恢复正常活动时间[(65.50±6.43)d比(75.83.00±11.25)d]、完全负重时间[(8.70±0.95)周比(10.58±2.02)周]、术后膝关节功能评分[95.00(92.75,95.25)分比90.00(86.25,94.25)分]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助治疗儿童习惯性髌骨脱位临床效果优于传统切开方式,具有切口小、术中出血量少、手术时间与住院时间短、膝关节功能恢复良好等优点,且不会出现术后再脱位,是习惯性髌骨脱位的有效治疗方法。

关键词：髌骨脱位关节镜检查外科手术治疗结果儿童

骨桥切除术治疗儿童胫骨骨折畸形愈合1例报告并文献复习

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青岛大学医学院学报 2016年第4期52卷 466-467页

作者：齐克飞董震李伟李友齐鹏青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东青岛266034

目的探讨儿童胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法。方法通过我院1例骨桥切除术治疗胫骨远端骨折畸形愈合的病儿,总结胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法、经验。结果采用骨桥切除术成功治疗1例胫骨骨折畸形愈合的病儿。结论儿童胫骨远端骨折... 详细信息

目的探讨儿童胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法。方法通过我院1例骨桥切除术治疗胫骨远端骨折畸形愈合的病儿,总结胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法、经验。结果采用骨桥切除术成功治疗1例胫骨骨折畸形愈合的病儿。结论儿童胫骨远端骨折导致的畸形愈合直接影响到踝关节的功能,应根据病儿病情选择合适的治疗方法。

关键词：胫骨远端骨折生长面关节畸形,获得性骨桥切除

Ilizarov外固定架联合跟骨截骨矫正痉挛性马蹄内翻足

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中国现代医学杂志 2017年第10期27卷 80-84页

作者：董震王林涛齐鹏李友齐克飞李帅王标山东省青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东青岛266034

目的探究Ilizarov外固定架和跟骨外侧柱短缩截骨矫正痉挛性脑瘫马蹄内翻足的临床疗效。方法选取该院骨科2011年1月-2016年6月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形患儿30例,共42足。住院期间均行手术治疗,术中采用跟骨外侧柱矩... 详细信息

目的探究Ilizarov外固定架和跟骨外侧柱短缩截骨矫正痉挛性脑瘫马蹄内翻足的临床疗效。方法选取该院骨科2011年1月-2016年6月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形患儿30例,共42足。住院期间均行手术治疗,术中采用跟骨外侧柱矩形截骨,跟腱延长,胫前肌外移,伊式架外固定手术,充分解决跟骨内翻畸形。术后随访观察患儿患足形态特征、功能状况及X线情况,应用国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评分系统评分,回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者的顺利完成手术,平均手术时间(178.6±42.1)min,平均术中出血量(74.8±26.3)ml,术后平均住院时间(9.7±1.5)d,所有患者均获随访,平均随访时间(23.5±3.0)个月。至末次随访未见严重感染、截骨不愈合或延迟愈合等手术相关并发症,外形及行走功能明显改善,患足背伸肌力良好。与治疗前相比,患者拆除伊氏架外固定和末次随访时患足背伸角度增加,ICFSG评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访时改善更加显著。结论跟骨外侧柱矩形短缩截骨术可有效减少足外侧柱长度,使中足、前足内翻得到矫正,减轻跟骨内翻,增大了距下复合体的间隙,使距骨下沉,改善高弓足,达到弹性生理负重状态从而改善患儿的行走步态,是治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足临床效果满意的手术方式。

关键词：脑瘫痉挛马蹄内翻足跟骨截骨术儿童

弹性髓内针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

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中华小儿外科杂志 2016年第10期37卷 790-793页

作者：董震齐鹏李伟李友齐克飞王林涛吕杰青岛市妇女儿童医院小儿骨科 266034

目的探讨弹性髓内针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效和治疗体会。方法回顾性分析我院自2013年5月至2015年2月采用弹性髓内针治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折共28例，其中男16例，女12例，患儿年龄2岁6个月～11岁，平... 详细信息

目的探讨弹性髓内针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效和治疗体会。方法回顾性分析我院自2013年5月至2015年2月采用弹性髓内针治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折共28例，其中男16例，女12例，患儿年龄2岁6个月～11岁，平均年龄5。1岁。所有患儿均为闭合性损伤。在麻醉下和C型臂透视下，先行骨折闭合手法复位，复位满意后取直径合适大小弹性髓内针2枚，折弯后由肱骨近端外侧1．5cm纵行切口穿入肱骨骨髓腔，直至骨折线远端干骺端内固定。上肢绷带悬吊制动。术后定期随访行X线检查，按照Flynn功能评价标准评定疗效。结果本组28例全部获得随访，随访时间6～27个月，平均10．5个月，随访期最短6个月，最长27个月。从临床表现及X线片评估患肢骨折愈合及功能情况，术后1周患肢活动稍受限，术后1个月均去除悬吊绷带并患肢自由屈伸活动，根据骨折愈合情况术后取钉时间最短33d，最长8周。最后一次随访时，所有患儿Baumann角、前倾角均在正常范围内。患儿均未发生伤口感染、髓内针移位，未出现Volkmann挛缩、肘内翻畸形、神经损伤。按照Flyrm功能评分，优25例，良3例。结论弹性髓内针治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折能避免损伤神经，因切口位置隐蔽，创伤小；内固定稳定无需石膏外固定，能防止前臂Volkmann挛缩的发生，是一种安全、可行的治疗方法。

关键词：肱骨髁上骨折骨折固定术弹性髓内针

Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形效果分析

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青岛大学医学院学报 2016年第6期52卷 713-714,720页

作者：齐克飞牟鹏飞于嘉智董震青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东青岛266011 济南市儿童医院

目的探讨Bilhaut-Cloquet手术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇指畸形的效果。方法回顾性分析采用Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形病儿25例临床资料。结果术后25例均得到随访,随访时间2～4年,平均2.7年,切口及截骨处均愈合良好。外观存在拇... 详细信息

目的探讨Bilhaut-Cloquet手术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇指畸形的效果。方法回顾性分析采用Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形病儿25例临床资料。结果术后25例均得到随访,随访时间2～4年,平均2.7年,切口及截骨处均愈合良好。外观存在拇指粗大病儿8例,拇指细小6例,指甲畸形8例,背侧明显皮肤瘢痕组织6例,掌侧明显皮肤瘢痕组织3例。术后指间关节主动屈曲平均55°,主动伸直受限平均25°;掌指关节主动屈曲平均75°,主动伸直受限平均10°。WasselⅡ型存在桡偏3例,平均10°;尺偏2例,平均7°。按TAM标准评定疗效,优1例,良16例,可8例。结论 Bilhaut-Cloquet手术能有效治疗复拇指畸形,但需严格掌握适应证。

关键词：复拇指(趾)畸形 Bilhaut-Cloque 修复外科手术治疗结果

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3D打印技术在小儿骨科中的应用

医学综述 2016年第9期22卷 1727-1729页

作者：董震齐鹏齐克飞李伟王林涛吕杰李友青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东青岛266000

作为20世纪制造工艺的一项最重要的革命性发明,3D打印技术所涉及的领域越来越多。在医学领域,尤其在骨科领域该技术受到学者的青睐,从而得到了广泛的应用和发展。目前专门针对3D打印技术在小儿骨科中应用的相关研究比较少,该文综述了3D... 详细信息

作为20世纪制造工艺的一项最重要的革命性发明,3D打印技术所涉及的领域越来越多。在医学领域,尤其在骨科领域该技术受到学者的青睐,从而得到了广泛的应用和发展。目前专门针对3D打印技术在小儿骨科中应用的相关研究比较少,该文综述了3D打印技术在小儿骨科领域的应用现状,从儿童创伤、儿童骨肿瘤、儿童矫形等方面介绍了儿童骨科的特点及应用3D打印技术的优势,同时总结了在临床应用中该技术存在的不足,并提出了思考与展望。

关键词： 3D打印技术小儿骨科快速成型技术临床应用