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sCD40L及sP选择素在糖尿病下肢动脉病变介入治疗前后的变化及其意义

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中国介入影像与治疗学 2016年第9期13卷 535-539页

作者：邢娜王富军齐会卿丁海霞侯琳檀淼河北医科大学第四医院内分泌科河北石家庄050011

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)和可溶性P选择素(sP选择素)在糖尿病下肢动脉病变发生、发展中的作用及其在下肢动脉介入治疗前后的变化及意义。方法选取2型糖尿病合并下肢动脉病变并成功行介入治疗的患者28例作为A组;选取同期确诊为单... 详细信息

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)和可溶性P选择素(sP选择素)在糖尿病下肢动脉病变发生、发展中的作用及其在下肢动脉介入治疗前后的变化及意义。方法选取2型糖尿病合并下肢动脉病变并成功行介入治疗的患者28例作为A组;选取同期确诊为单纯2型糖尿病患者28例为B组;另选健康体检者28名作为C组。3组患者均在相同条件下抽取肘静脉血测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、sCD40L及sP选择素水平。A组介入治疗过程中,导管鞘置入后鞘内取血4ml(术前动脉血),导丝、导管跨越狭窄或闭塞动脉后于其远段取血4ml(缺血部位术前动脉血),球囊扩张或支架植入后(缺血改善后)再于该部位取血4ml(缺血部位术后动脉血),于术后24h、7天分别取肘静脉血4ml,均测定sCD40L及sP选择素的水平。对A组于介入治疗前和治疗后1天分别测量踝肱指数(ABI)及TcPO_2以对比疗效。结果术前静脉血sCD40L、sP选择素水平,A组明显高于B、C组(P均0.05);缺血部位术后、术前及介入治疗前动脉血sCD40L水平依次降低(P均<0.05);缺血部位术前动脉血sP选择素水平明显高于介入治疗前动脉血(P<0.01)。3组术前静脉血sP选择素与sCD40L呈正相关(r=0.750,P<0.01)。A组术后24h的ABI、TcPO_2水平明显高于术前水平(P均<0.01)。结论糖尿病下肢动脉病变患者sCD40L、sP选择素水平明显升高,表明血小板活化可能是下肢动脉硬化形成的原因之一;下肢动脉介入治疗进一步促进血小板活化并加重炎症反应,可能是介入治疗后再狭窄的原因之一。

关键词：糖尿病下肢动脉病变 CD40配体 P选择素

胰腺神经内分泌癌肝转移合并异位促肾上腺皮质激素综合征一例

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 718-720页

作者：冯蕾高茜齐会卿刘桂红周韦玲翟子瑾王原河北医科大学第四医院东院区内分泌科石家庄050035

患者女,47岁,因确诊胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine tumors, pNETs)肝转移1年余,间断水肿、反复低血钾7个月余,于2018年5月31日收入我院内分泌科。发病以来,患者精神尚可,饮食差,睡眠正常,体力下降。患者既往有乙型肝... 详细信息

患者女,47岁,因确诊胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine tumors, pNETs)肝转移1年余,间断水肿、反复低血钾7个月余,于2018年5月31日收入我院内分泌科。发病以来,患者精神尚可,饮食差,睡眠正常,体力下降。患者既往有乙型肝炎病史20余年,未正规治疗。2016年10月,患者于全身麻醉下行胆囊切除术+胃空肠侧侧吻合术+肝左外叶转移癌切取活检术,术中可见胰头肿瘤直径5 cm,质地硬,压迫十二指肠;肝脏呈中度胆汁性硬化,无腹水,左右肝均可见多个转移的癌结节,左外叶最大结节直径2 cm,右叶癌结节直径约1 cm。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤促肾上腺皮质激素综合征肿瘤转移,肝

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浅谈数学课外作业的设计

山东教育 2001年第Z4期 76-77页

作者：徐红梅齐会卿昌邑市奎聚街办中心小学

重症脓毒症患者血清胆碱酯酶水平与病情严重程度及预后的联系

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临床荟萃 2009年第6期24卷 526-527页

作者：田惠玉齐会卿河北医科大学第一医院ICU 河北石家庄050031 河北医科大学第四医院内分泌科河北石家庄050011

血清胆碱酯酶是一类糖蛋白,主要存在于脑、肝、血及胆碱能神经末梢的突触间隙中,是目前协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。而美国学者Knaus等发明的急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ对入院患者的病情危重... 详细信息

血清胆碱酯酶是一类糖蛋白,主要存在于脑、肝、血及胆碱能神经末梢的突触间隙中,是目前协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。而美国学者Knaus等发明的急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ对入院患者的病情危重程度及病死率的判断具有很高的实际操作意义。通过观察重症脓毒症患者血清胆碱酯酶水平变化与APACHEⅡ评分的关系,以探讨胆碱酯酶水平对判断重症脓毒症患者病情严重程度及预后的临床意义。[第一段]

关键词：脓毒症胆碱酯酶类预后

脐带血干细胞移植对兔糖尿病后肢血管病变介入术后支架内再狭窄的影响

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介入放射学杂志 2016年第8期25卷 695-698页

作者：丁海霞王富军马红芳杜亚萍齐会卿丁娟河北医科大学第四医院内分泌科石家庄050011

目的观察脐带血干细胞移植对糖尿病实验兔后肢血管病变血管内介入术后支架内再狭窄的影响。方法制备糖尿病后肢血管病变兔模型22只,随机分成A组(n=8,介入术联合脐带血干细胞移植)、B组(n=8,单纯介入术)、C组(n=6,未治疗干预)、D组(n=6,... 详细信息

目的观察脐带血干细胞移植对糖尿病实验兔后肢血管病变血管内介入术后支架内再狭窄的影响。方法制备糖尿病后肢血管病变兔模型22只,随机分成A组(n=8,介入术联合脐带血干细胞移植)、B组(n=8,单纯介入术)、C组(n=6,未治疗干预)、D组(n=6,未制模,为正常对照)。采用酶联免疫吸附试验分别测定血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)水平,苏木精-伊红染色测定新生内膜面积及内膜面积与中膜面积比值。结果治疗后A组VEcadherin和Lp-PLA2水平明显低于B、C组(P均0.05)。A组兔股动脉有轻度内膜中断和增生,弹力膜轻度断裂;A组内膜面积、内膜面积与中膜面积比值均显著小于B、C组(P均0.05)。结论脐带血干细胞移植可有效保护血管内介入术后血管内皮损伤,预防术后支架内再狭窄。

关键词：脐带血干细胞支架内再狭窄血管内介入治疗糖尿病血管病变

人脐带血干细胞移植对2型糖尿病家兔血清学的影响

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中国免疫学杂志 2016年第10期32卷 1446-1449页

作者：丁海霞王富军刘贝史宁杜亚萍齐会卿丁娟河北医科大学第四医院内分泌科石家庄050000

目的:观察人脐带血干细胞(Human umbilical cord blood stem cells,HUCBSC)移植后2型糖尿病家兔血糖、胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ/CD26)的变化。方法:18只家兔随机分成正常对照组(6只,C组)和糖尿病造模组(12... 详细信息

目的:观察人脐带血干细胞(Human umbilical cord blood stem cells,HUCBSC)移植后2型糖尿病家兔血糖、胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ/CD26)的变化。方法:18只家兔随机分成正常对照组(6只,C组)和糖尿病造模组(12只),造模组制备2型糖尿病模型,其中6只经兔耳缘静脉输注给予免疫学表型为CD45^+、CD34^-的HUCBSC移植(A组),6只同法输注等量的PBS液作为对照(B组)。以上三组家兔均喂养观察4周,每天监测家兔血糖,每周测血胰岛素及DPP-Ⅳ/CD26的水平。结果:HUCBSC阳性标志物CD45表达率达100%,阴性标志物CD34表达率为3.5%。与非移植组相比,HUCBSC移植组家兔血糖和DPP-Ⅳ/CD26逐渐下降,胰岛素水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HUCBSC呈圆形或椭圆形贴壁生长,免疫学表型为CD45^+、CD34^-。HUCBSC移植可以明显降低家兔血糖、增加胰岛素分泌量、降低血DPP-Ⅳ/CD26的水平,从而为临床糖尿病及其并发症的治疗提供新的理论依据。

关键词：人脐带血干细胞 2型糖尿病家兔血清学

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氧化苦参碱对胰岛素抵抗的影响及其作用机制

世界华人消化杂志 2015年第16期23卷 2555-2561页

作者：杜亚萍宋光耀王富军任路平刘月芹张玉娜齐会卿丁海霞河北医科大学第四医院内分泌科河北省石家庄市050011 河北省人民医院内分泌科河北省石家庄市050057

目的:通过观察氧化苦参碱对糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型指标以及血清中活性氧(reactive oxygen species,R O S)、炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响,检测胰岛素抵抗信号通路... 详细信息

目的:通过观察氧化苦参碱对糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型指标以及血清中活性氧(reactive oxygen species,R O S)、炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响,检测胰岛素抵抗信号通路中关键蛋白的含量变化,探究氧化苦参碱对胰岛素抵抗的影响及其机制,为临床上使用氧化苦参碱治疗胰岛素抵抗提供一定的科学依据.方法:采用1∶1随机对照病例研究方法,将研究对象分为氧化苦参治疗组和未治疗对照组,采用葡萄糖氧化酶法检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平;比较两组胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment of insulin sensitivity index,HOMA-ISI)采用ELISA检测两组患者血清中ROS、TNF-α含量;采用Western blot检测两组蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT、糖原合成酶激酶3α/β(glycogen synthase kinase-3α/β,GSK3α/β)、p-GSK3α/β变化情况.结果:葡萄糖氧化酶实验结果显示,经氧化苦参碱治疗后的患者与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素显著降低(P0.05),而p-A K T、p-GSK3α/β均明显增加(P<0.05).结论:氧化苦参碱可降低空腹血糖、空腹胰岛素含量,一方面通过减少ROS、炎症因子的产生,改善胰岛素抵抗;另一方面可以影响胰岛素信号传导通路中关键分子AKT、G S K3α/β的磷酸化,从而改善胰岛素抵抗,这也为临床上使用氧化苦参碱治疗胰岛素抵抗提供了基础依据.

关键词：氧化苦参碱胰岛素抵抗活性氧肿瘤坏死因子α 胰岛素信号通路

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后缺血动脉内血清超氧化物歧化酶的变化及意义

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介入放射学杂志 2014年第9期23卷 762-766页

作者：侯琳王富军李艳艳齐会卿张玉娜白磊孙金河北医科大学第四医院内分泌科 05000

目的观察2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者下肢动脉介入治疗前后病变动脉血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨T2DM合并PAD患者体内氧化应激水平及介入治疗对血清SOD的影响。方法选择2011年7月—2012年12月接受介入治疗的T2D... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者下肢动脉介入治疗前后病变动脉血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨T2DM合并PAD患者体内氧化应激水平及介入治疗对血清SOD的影响。方法选择2011年7月—2012年12月接受介入治疗的T2DM合并PAD患者40例,其中下肢单纯动脉造影者(A组)16例,行下肢动脉造影、球囊扩张及支架植入者(B组)24例(Fontaine分期Ⅱb期和Ⅲ期的患者)。B组中,单纯行下肢动脉造影、球囊扩张者16例(B1组),行下肢动脉造影、球囊扩张且行支架植入者8例(B2组)。门诊健康体检者(C组)20名作为对照组。A、B两组介入术前行常规检查并取静脉血测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)和SOD水平。C组在同样条件下抽取肘静脉血测定上述指标。A、B两组术中取介入前动脉血,术后24 h取静脉血测定各组血清SOD水平。结果 A组患者下肢动脉造影无明显狭窄。A、B、C 3组SOD分别为(46.1±3.13)u/ml,(35.37±3.58)u/ml,(60.50±6.99)u/ml,A、B组SOD水平均明显低于C组(t=8.420,P<0.01;t=14.324,P<0.01),A组SOD水平明显高于B组(t=10.092,P<0.01)。A、B、C 3组的踝臂指数(ABI)分别为0.70±0.12、0.58±0.13和1.15±0.07。A、B组ABI均明显低于C组(t=14.749,P<0.01;t=17.392,P<0.01),B组ABI明显低于A组(t=3.027,P<0.05)。SOD与HbA1c呈负相关(r=-0.541,P<0.01)。A、B两组组内静脉血与动脉血SOD比较差异无统计学意义。B1组、B2组介入前动脉血中SOD水平分别为(35.70±3.04)u/ml,(36.07±2.14)u/ml,二者差异无统计学意义;介入前缺血部位动脉血中SOD水平分别为(32.95±3.52)u/ml,(33.59±2.64)u/ml,二者差异无统计学意义,但均较介入前动脉血中SOD水平明显降低(t=2.741,P<0.05;t=2.704,P<0.05);介入后缺血部位动脉血中SOD水平分别为(29.40±5.49)u/ml,(26.68±2.31)u/ml,二者差异无统计学意义,但均较介入前缺血部位动脉血中的SOD水平明显降低(t=2.536,P<0.05;t=5.005,P<0.01)。各部位血中SOD水平B1组B2组间比较差异均无统计学意义。结论静脉血与动脉血中的SOD水平无明显差别;血清中的SOD水平与HbA1c成线性负相关关系;介入术前缺血部位SOD降低,介入术后SOD进一步降低,可能与介入治疗对血管壁损伤导致氧化应激反应增强有关,可能是引起术后再狭窄的危险因素之一。

关键词：糖尿病下肢血管病变介入治疗超氧化物歧化酶(SOD)

糖尿病大鼠肝纤维化组织中MMP-1和TIMP-1的表达变化及意义

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河北医药 2009年第8期31卷 901-903页

作者：齐会卿安占军王富军河北医科大学第四医院内分泌科石家庄市050011 武警河北总队医院神经内科

目的研究MMP-1、TIMP-1在糖尿病大鼠肝纤维化组织的表达变化及意义。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(NG组)和实验组,分别以普通饲料和高糖高脂饲料喂养,实验予组链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。取肝脏组织,行常规HE染色、... 详细信息

目的研究MMP-1、TIMP-1在糖尿病大鼠肝纤维化组织的表达变化及意义。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(NG组)和实验组,分别以普通饲料和高糖高脂饲料喂养,实验予组链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。取肝脏组织,行常规HE染色、Masson染色和MMP-1及TIMP-1免疫组化染色并将实验组中肝组织纤维增生者列入糖尿病肝纤维化组(HF组)。于实验开始、STZ诱导2周后和实验结束时检测肝功能(ALT、AST)。结果NG组和HF组大鼠间ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。HF组大鼠:肝细胞光镜下脂肪变性、细胞水肿、肝窦纤维轻度增生;肝组织TIMP-1表达明显增强,用病理图象分析仪测TIMP-1平均光密度明显高于NG组(P0.05),与Masson染色结果无相关性(P>0.05)。结论TIMP-1表达增高导致的MMP-1/TIMP-1系统失衡在糖尿病早期肝纤维化的发生、发展中有重要作用。

关键词： MMP-1 TIMP-1 糖尿病肝纤维化